武汉市养老服务人才队伍建设探析
向 雪
（武汉外语外事职业学院 湖北 武汉）
摘 要： 随着人口老龄化日益加剧，养老产业已成为社会热点。老年人得到良好的照顾，需要具备高职业道德、高专业素养的养老服务人才。但无论是综观全国，还是我们前赴调查的每一个养老机构，均显示出护理服务人才的高度短缺。养老服务业这座待开的金矿，为何一直陷入在人才招不来、留不住的困局之中？为此，我们以武汉市为例，设计调查问卷和访谈提纲，走访220名老人、323名养老从业人员，以求真正揭开这个行业人才困局的面纱，探索出符合现实、有针对性的人才队伍建设之道。
关键词： 养老服务；行业困境；队伍建设
一、养老服务人才队伍建设的战略意义
1.养老服务人才队伍建设的宏观必要性
根据《武汉市民政事业发展“十三五”规划》提出的目标，到2020年，武汉将全面建立起以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充、医养相结合的养老服务体系。截至2017年底，武汉市60周岁以上老年人达到178.85万，老龄化程度达到20.95%。与庞大的老龄化人群形成强烈反差的是，武汉市仅拥有各类养老机构285家，全市养老床位总数达到6.96万张，每千名老年人养老床位数为38.6张，缺口较大。同时，各区民政部门、街道（乡镇）民政办专职工作人手不足，工作负荷较重，人员稳定性差，均制约了武汉市养老服务事业各项工作任务的有效落实。为切实将《武汉市养老服务业十三五发展规划》落到实处，改变当前养老服务在数量、质量、结构上的严重失衡，武汉市必须加快养老服务队伍建设，为居家、社区、机构养老的管理和服务提供复合型专业人才、人力资源支持。
2.养老服务人才队伍建设的微观现实需求
从宏观整体看，武汉市人口老龄化快速发展，老龄事业形势严峻。从微观需求上，为进一步了解武汉市老年人养老服务需求，特设计调查问卷，走访养老机构和社区，对220名老人进行调查，以求真正了解了老年人基本情况、健康状况和养老需求等方面。
3.老年人口对机构养老认同度提升
调查发现，老年人养老方式选择的影响因子包括年龄、婚姻、文化、职业、收入状况、医疗保障形式、是否拥有社保养老金、是否具有生活自理能力等。生活能够自理情境下，老人们更倾向于独居养老、与子女共住养老和社区养老（合计64.54%）。可见绝大多数老人在对养老方式的选择上依然是居家养老。这主要是基于居家养老的传统思想更易被老人及其家人接受，其次居家养老更为经济实惠。在生活无法自理的情景下，75.45%的老人都更倾向于机构养老，希望得到医疗养院或是福利养老机构专业的护理。之所以选择机构养老，主要原因仍是子女无暇照料（22.73%）、怕给子女添麻烦（20.67%）等。选择养老机构时老年人最为关心的因素则是服务质量、收费高低、医疗卫生条件和地理位置等。
随着社会进步，老人们已开始逐渐突破养儿防老的传统观念束缚，对机构养老的认可度加快提升，他们开始更加关注自己晚年的生活质量。即便是最受欢迎的社区居家养老模式，老年人也提出了自己的追求，他们希望社区养老服务更加方便、快捷、多样、安全，突出个性化，强调差异化；对于机构养老，则希望更加经济、专业、有品质，满足他们对生活照料、精神慰藉和社会参与的多重需求。
4.“医养结合”对人才配备提出新要求
随着老年人口日益增长、空巢家庭不断出现以及老年人购买力提高等，养老服务业市场愈发“蓝海”，具有潜在的发展空间。根据调查，老年人最需要的养老服务从过去的生活照料已经转变为医疗保健（60%）和休闲娱乐（56.36%）。
综观以上调查，武汉市养老服务业整体薪酬水平偏低、发展空间有限、角色认同感较低；全市养老护理服务人才总量偏少，文化程度较低，专业性不强，流动性高；养老服务机构始终存在“招人难、留人更难”的系列窘境，这些均将抑制武汉市养老服务业快速发展的需要。
二、养老服务人才队伍现状及问题
1.养老从业人员基本信息的统计分析
调查样本为来自 5个养老服务机构随机抽样的323名从业人员，其中女性占74.9%，男性25.1%，女性人数近于男性的三倍；且323名从业人员中，以36岁到65岁的已婚人士为主，占总样本的80%左右；大专及其以上学历的从业人员仅占37.5%，本科及其以上仅占14.9%。
样本特征初步分析显示养老院从业人员普遍存在“高年龄、低素质”特征，养老服务合理人才发展梯队尚未形成。从收入来看，从业人员薪金主要集中在4000元以下，这与其后工作满意度调查是一致的，收入低、强度大成为制约养老机构从业人员队伍发展首要因素。
弦图式密码由于图形中包含的点数多及其含有四条四点共线的线段，计算起来更复杂。此图形为中心对称，需详细讨论的情况可以根据对称性精简为总数的四分之一，但共有12个点，情况数与上述几种相比为次方级，用人工计算无法确保正确，主要采用编程计算[7][8]。
在“是否参加过针对老人的护理医疗培训课程”一题中，表示从未参加过任何相关知识培训的人竟然高达51.1%，有过半的人都未接受过系统的专业知识培训。此外，在养老机构中，未持有护理服务资格证书的从业人员占71.8%，也即不到三成的人取得了相关的职称证书。这表明武汉现阶段养老从业人员专业化程度非常低，提升工作人员的职业技能和服务水平任重道远。
2.养老从业人员职业培训状况的统计分析
图1 是否参加过针对老人的护理医疗培训课
图2 是否持有护理服务职业资格证
“重要的是，这些巨噬细胞会发生和许多吸烟者及慢性阻塞性肺疾病患者中的巨噬细胞相似的病理变化。”这项研究的主要研究人员指出，肺泡巨噬细胞属于免疫细胞，能够吞噬和清除灰尘、细菌和过敏源，电子烟蒸汽会损害这些功能。因此，电子烟的危害或许比过去认为的更大。
作者首先讨论了诗歌译者的意向活动并提出：诗歌翻译的重点在于对原诗创作意向活动中意向性质、质料及其统一体意向本质的还原。这些意向内容的还原决定着译诗对原诗的关指度，并进一步决定着译诗和原诗之间除普遍存在的跨语指向关系外，究竟是构造关系还是包含关系。译诗是译者意向性关指的结果。然而，译诗的意向性关指和原诗的意义影响之间的矛盾会让译者产生“影响的焦虑”。作者借助玄言诗、佛理诗和禅趣诗，考察了译者在翻译意向活动中的焦虑，解析了焦虑的根源。
鉴于养老服务业是微利行业，具有一定的公益性，政府必须加大财政经费保障，提高养老服务从业人员的可支配收入。首先，政府可通过岗位津贴、财政补贴等方式适当增加养老机构服务人员的工资收入，并使其在社会保险、劳动保护等方面获得平等社会待遇。同时各级政府可采取定向培养，保障相关人才供给培养，政府可联合企业，采取财政补贴、社会资助、减免学费等形式吸引相关人才入驻，并通过财政税收、贴息等优惠政策，鼓励和引导社会、养老机构、个人投资养老服务业人才资源开发。
3.养老从业人员工作满意度调查分析
养老服务人才之所以陷入招不到、留不住的窘境，多是因为世俗观念和待遇低。政府作为主导，应采取行之有效的措施，加强对养老服务工作的宣传教育。首先，应大力弘扬敬老爱老文化，形成浓厚的敬老爱老风俗和社会氛围。其次，引导公众对养老服务业的正确认知，“劳动没有贵贱之分，只有分工的不同”“养老服务业不是低人一等的服侍看护，而是集生活照料、精神慰藉、康复保健等为一体的多层次专业服务”。最后应大力肯定养老服务专业人才对产业结构调整、对社会大众的贡献，真正提高公众对养老服务专业人才的社会评价。
调查发现，占比最大的选项为医疗服务，较之其他人群，老年人对健康的需求更为迫切，期望生病能及时得到治疗，期望生病期间有人护理、照顾。这对养老服务业提出了要求，必须注重“医养结合”。工作人员必须经过专业培训，进行日常生活照料的同时，必须具备应急医疗处理知识、简单心内科、呼吸科专业常识。只有真正实现“医养结合”，才能更好提升老年人入住机构养老的意愿，提高和稳定养老机构入住率。
四、以政府为主导的养老服务人才队伍建设策略
1.创造“尊重劳动、尊重人才”的优良社会文化氛围
调查显示，从业人员对工作内容很满意的占1.9%，基本满意为41.2%，不满意占到57%；对当前工作福利待遇很满意占2.5%，基本满意为38.7%，不满意高达58.8%。不难看出绝大多数从业人员对目前的工作是欠缺满意度的。他们甚至不看好养老产业的发展前景，选择从事养老服务的缘由多是迫于生计和生存的需要。一旦有其他更好的选择，78%的人都会倾向离职跳槽。致其产生离职意向的原因多是养老服务业劳动强度大、工作压力大、缺乏职业认可度、福利待遇差。其中最影响人们在这个行业去留和工作积极性的原因则是收入水平高低、工资待遇低、收入与付出不对等，没有职业荣誉感，自然不愿选择这个行业，更不愿意在这个行业多做职业逗留；与此同时陈旧的观念也打击着人们从业的信心，在大多数国人的眼里，老年护理就等同于伺候老人，这种工作不光荣，没面子，属于低端服务业，没有什么发展前途。
2.加大对养老服务业人才的财政倾斜和保障支持
在对养老从业人员的调查与访谈中，发现他们在当前工作中最希望得到的培训是养老护理员理论与实践、养老服务机构消防安全、养老服务机构卫生防疫等方面。未来必须加强这些知识的系统培训，真正提升从业人员的整体素质和综合知识，达到职业要求。
改革需要赋权也需要控权。建立健全司法人员履职保护机制，确保法官、检察官非因法定事由、非经法定程序，不受法律追究；建立健全冤假错案的责任追究机制，要求法官、检察官、人民警察在职责范围内对办案质量终身负责，确保作出的每一项决定都经得起历史检验。
3.加强养老护理服务人才培训和职业技能鉴定
为给社会养老服务体系建设提供坚强有力的人才支持，养老服务培训可采取机构自我培训、借助职业高校、依托部省资源、发挥社会力量等多种方式，实现培训资源的最优化、大整合。将市社会福利院、市协和职业技术培训中心作为省养老护理员培训基地，每年据实开展集中培训与分点培训的有机结合。培训内容包括社区居家养老政策、社区养老日常工作流程、养老服务窗口工作人员服务礼仪以及家政服务、康复护理、助餐应急、精神慰藉等方面内容。培训鉴定考核通过方可上岗或晋升。真正建立健全养老服务专业人才的职业资格考试认证制度、职业技能鉴定管理和质量监督制度，推动鉴定管理科学化、职业化和规范化发展。
4.完善养老服务人才队伍建设培养机制
建设养老服务人才队伍，需要根据老年人的兴趣偏好和自理能力，实行分类指导管理。对于一般护理人才，要大力提升其老年人生活护理、心理护理、营养保健、医疗保健、医疗高级护理等知识；同时着力培养养老机构管理人才、养老产业经营人才，努力满足老年人衣、食、住、行、医等全方位需求。在教育方面，增加对老年服务管理相关专业的开设，完善养老服务人才的培养结构体系，在有行业特色的高等学校和养老服务行业建立一批相关专业师资培养培训基地。鼓励、引导学校在人才培养模式、课程设置、教学方式、师资队伍等重点环节进行改革，建成一批服务理念先进的特色专业点，充分发挥专业点的以点带面作用，提升养老服务相关专业建设整体水平。
当前我国还不具备功能完善的行业协会。在摩擦不断出现的情况下，我国应当对行业协会的职能进行完善，实施有效的应对策略，进一步了解行业的信息。规范行业内企业的出口标准，凭借着建立贸易壁垒预警系统，掌握国际行业的动态，适当地发布预警信息，通过专家进一步的研究对会员和行业的利益进行维护。
5.完善保障措施以促进大学生充分就业
当前大学生就业人数只增不减，就业形势越发严峻。政府应当大力组织学生进行志愿服务，开展养老机构、城乡社区、家庭关爱活动，增强学生社会责任意识的同时，进一步激发其从事养老服务事业的热情。同时还应积极为养老服务机构和相关院校搭建沟通平台，举办养老服务行业专场招聘会，把就业困难的学生纳入就业见习、技能培训等就业准备活动中，为其提供全程就业服务和指导，保障毕业生充分就业。此外，还应进一步通过购买基层公共管理和社会服务岗位的方式，开发更多适合养老服务相关专业的就业岗位，吸纳更多毕业生从业，并不断致力于从业人员工作条件的改善，劳动保护和职业保护的加强，工资福利待遇的提升，以此真正稳定养老服务从业人员队伍。
参考文献
1.武汉市养老事业发展“十三五”规划[EB/0L]http://61.183.175.161/file/whsmzj/201805/1526128034536372548135.swf，2017.11.
2.武汉市民政局关于《武汉市养老事业发展“十三五”规划》实施情况的中期评估报告[EB/0L]http://mzj.wuhan.gov.cn/zxgh/309267.jhtml，2018.12.
3.罗帆.武汉市老龄产业发展的路径选择研究.广西大学，2012.
4.彭红燕，刘友华，邓荆云.武汉市养老服务机构护理人员调查与思考.中国民康医学，2011(1).
（责任编辑：兰卡）
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