杨玉红
（新疆阜康市人民医院 新疆 阜康 831500）
【摘要】目的：分析大环内酯类抗菌药物门诊治疗下呼吸道感染的临床效果。方法：此次研究抽取的下呼吸道感染患者78例，收治时间为2016年3月至2017年3月，依据患者的危害情况和临床特征均分两组，将高危人群设为参照组，将低危人群设为研究组，之后选取适宜的治疗方案，对比治疗效果。结果：78例下呼吸道感染患者予以治疗后，治疗1周、治疗3周和治疗5周后的总有效率分别为89.7%、93.6%、98.8%。比对研究组和参照组患者的治疗总有效率，前者（97.4%）高于后者（82.0%），组间差异经证实后呈P＜0.05，统计学意义存在。结论：门诊治疗下呼吸道感染予以大环内酯类抗菌药物可以获取显著的治疗效果，可在临床上进一步普及。
【关键词】大环内酯类抗菌药物；门诊；下呼吸道感染；临床效果
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）14-0219-02
在医院门诊中下呼吸道感染较为常见，且该疾病有较高的发生率。虽然不会对患者的生命安全构成威胁，但是若不能选择适宜的治疗方法，会将治疗时间延长，从而将治疗费用增加[1]。鉴于此，此研究分析我院门诊近一年收治的下呼吸道感染患者78例究，对其实施大环内酯类抗菌药物的价值进行探究。
1.对象与方法
1.1 基础信息
此次研究抽取的的下呼吸道感染患者78例，收治时间为2016年3月至2017年3月，依据的危害情况和临床特征均分研究和参照两组，患者各39例。研究组中，男性患者、女性患者分别为22例、17例，最大年龄为72岁，最小年龄为20岁，经计算后中位年龄为（51.79±2.66）岁。其中20例患者为社区获得性肺炎，10例患者为急性支气管炎，9例患者为慢性支气管炎急性发作期。参照组中，男性患者、女性患者分别为25例、14例，最大年龄为70岁，最小年龄为23岁，经计算后中位年龄为（53.08±2.47）岁。其中18例患者为社区获得性肺炎，10例患者为急性支气管炎，11例患者为慢性支气管炎急性发作期。将研究组和参照组下呼吸道感染患者的临床资料输入统计软件SPSS19.0进行证实，组间差异呈P＞0.05，数据结果不具有统计学意义。
1.2 方法
研究组：（1）予以红霉素胶囊治疗，使用剂量为0.25g，一天三次，之后与复方甘草合剂联合使用。（2）克拉霉素，使用剂量为0.25g，一天2次，同时与复方甘草合剂联合使用。（3）克拉仙，使用剂量为0.25g，一天2次，同时与复方甘草合剂联合使用。首选的治疗方案为第一种，若患者有较长的病程且肺部可见病灶，选取第二种治疗方案，若患者的肝肾功能较弱，则选取第三种治疗方案[2]。
参照组：（4）红霉素或克拉霉素，使用剂量与研究组雷同，之后与二代头孢、复方甘草合剂联合使用，头孢使用剂量为0.25g，一天三次。（5）莫西沙星，使用剂量为0.4g，一天一次，与复方甘草合剂联合使用。
1.3 治疗效果评估[3]
依据《抗菌药物临床应用指导原则》对两组患者治疗后的效果进行评估，患者实施胸片检查后，病灶全部吸收，临床特征全部消失，表示治疗效果显效；患者实施胸片检查后，病灶吸收1/3及以上，临床特征有所好转，表示治疗效果有效；未达到显效与有效的治疗标准，表示治疗效果无效。
1.4 卡方的检验
将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，治疗总有效率的表现形式为（%），组间行卡方检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。
2.研究结果
2.1 不同时间治疗后的临床疗效评估
所有患者接受针对性治疗后，治疗1周、治疗3周和治疗5周后的总有效率分别为89.7%、93.6%、98.8%，表1为详情数据，展开如下。
3.讨论
下呼吸道疾病中，支原体、衣原体和军团菌为常见病原体，若患者属于低危人群，则首选口服大环内酯类药物，不仅可以获取显著的治疗效果，同时可以降低医疗费用。
本次研究中，低危人群首选的治疗方法为（1）至（3），高危人群则选择（4）、（5）治疗方案。由于高危人群的年龄较小，自身存在较多的基础疾病，因此临床常与二代头孢联合使用。就方案（5）而言，其口服药物有较高的利用度，较比静脉药物有较低的费用，之后与复方甘草合剂联合使用可以起到显著的止咳和祛痰效果。有学者研究后指出，下呼吸道感染的治疗效果与抗菌药物的正确选择存在相关性，同时与病灶大小和感染位置有着直接联系[4]。口服大环内酯类药物不仅有较高的安全性，同时可以降低不良反应发生率和并发症。若患者的病情较为严重，则需首选静脉用药。此次数据结果可以看出，78例下呼吸道感染患者予以治疗，治疗1周、治疗3周和治疗5周后的总有效率分别为89.7%、93.6%、98.8%，另外，研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组，这一研究结果充分体现了合理选择用药具有重要意义。
综上总结，门诊治疗下呼吸道感染予以大环内酯类抗菌药物可以获取显著的治疗效果，可在临床上进一步普及。
【参考文献】
[1]窦维嘉,宋志芳.首选口服大环内酯类抗菌药物门诊治疗下呼吸道感染疗效评价[J].中国全科医学,2014,17(1):105-109.
[2]魏蓉.大环内酯类抗菌药物门诊治疗下呼吸道感染疗效评价[J].养生保健指南,2016(31):5.
[3]孙非,侯杰,密芳等.大环内酯类抗菌药物治疗下呼吸道感染的临床药动学研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(12):2688-2690.
[4]黄孝权.大环内酯类抗菌药物治疗下呼吸道感染的临床药动学研究[J].中国保健营养,2016,26(26):27-28.
论文作者:杨玉红
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/10
标签：患者论文; 内酯论文; 呼吸道感染论文; 药物论文; 合剂论文; 治疗效果论文; 门诊论文; 《医药前沿》2018年5月第14期论文;