肖英梅
临沧市沧源县人民医院 外二科 云南 临沧 677400
【摘要】：目的：研究妊娠高血压综合患者产后大出血的护理效果。方法：选取我院2013年9月至2014年9月期间入院的56例临床妊娠高血压综合征患者，临床伴随大出血，针对患者出血病症采取防止护理措施，并进行分析总结。结果：56例妊娠高症状产妇，均能够有效控制出血量，使大出血在短时间内获得恢复。结论：妊娠高血压综合患者产前经严密监测后进行严密观察，并在出血后采取及时的护理干预，以及采取有效护理措施，可有效减少和控制出血量。
【关键字】：妊娠高血压；产后大出血；综合护理；
妊娠高血压综合征患者，是指在产妇分娩24h后出现阴道出血量，其出血量达到500ml以上，是产科最常见的一种严重并发症之一，也是导致产妇死亡的重要因素之一。及时做好产后患者生存率处理，可有效保证患者的产后出血率减少。现我院2013年9月至2014年9月期间收录的56例妊娠高血压综合征患者进行了产后出血预防治理护理措施的总结分析报告如下。
1.资料和方法
1.1.一般资料
在对本次调研研究的综合症患者进行分析研究后，年为19~39岁，平均年龄26.5±6.5岁，入院时收缩压＞17.30kPa，舒张压＞12.00kPa，其中第一次分娩33例，第二次分娩23例，头位34例，臀围15例，横位7例，双胎3例。出血量500~600ml患者20例，600~700ml患者15例，700~800ml患者11例，＞800ml患者10例。其中产道损伤9例，子宫收缩乏力20例。
1.2.方法
护理前护理：实施产前检查，及时做好孕期保健工作，妊娠早期在16周时完成一次血压监测，并进行定期检查，其中最主要在于36周以后，而每周的血量一集体重变化，并检查是否有蛋白尿，并进行头晕等症状，进行自觉性正常检测。
一般护理：尽量为患者营造一个安静、优雅、整洁的临床护理环境，让患者有安全感，并让其心理和生理上都得到安慰。
饮食休息：指导患者进行正常的休息和饮食，并注意维生素以及蛋白质类的提取，严格控制钠盐，保证饮食的正常。
体位：为减轻子宫静脉下压迫环境，应叮嘱患者多采取左侧位体位，放置胎儿出现出生时宫内窘迫。
巡视护理：加强日常巡视，并关注患者的日常护理。
产后护理：注意出血护理，并在产后的短时间内完成失血量检测，并迅速的做出休克预防，防止出现严重危及产妇生命的情况出现。
子宫收缩乏力护理：此症状可导致大量出血现象发生，临床护理干预应通过按摩子宫的方法来进行止血，是比较简单实效的适用办法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而按摩子宫的方法则一手防御产妇腹部，触摸子宫底部，而拇指则在子宫地前壁，均匀的按摩子宫，保证每隔10min最优瓣膜一次，每次5min左右，注意按摩过程中的手法，并观察患者的各生命体征，并确保其意识上的维护防止出现休克。
宫缩剂、产道损伤护理：根据患者具体表现出来的症状选择合适的宫缩剂，并针对不同的血压升高程度实施高压护理，而对于产道中出现的损伤，则应注意防控，并保证检测血压的实施。
凝血障碍护理：架起那个孕期保健，针对不同因素导致出现的凝血障碍，降低最终的妊娠反应，并注意妊娠合并血液疾病，并减少巨大患儿的发生可能。
休克型防护：防止出现休克，并在产后的2h内减少产房的密切观察，而血压和呼吸等均进行了按摩，应及时挤出宫腔内积血，并提高警惕，减少肺水肿导致的心衰。
心理护理：妊娠高血压患者的心理情况会影响到治疗的效果，而根据焦虑紧张的情绪来进行确定，可有效的降低血压，且在原有的基础上提升能力，也可以消除患者的焦虑情绪。
1.3.数据方法
在本次的研究中，对数据的分析按照SPSS13.0统计软件来完成统计分析，处理技术计算则按照“%”的形式来进行表示，卡方计算按照X²形式进行检验，当P＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
通过观察本次的56例患者，并进行观察护理，可有针对性的解决预防和护理的运用措施，减少了大出血的同时，也有效的降低了护理办法，使患者在短时间内的出血量以及血压得到控制，这样做有助于出血量的减少，而提高患者生存率，也有助于产妇的身心健康，增强其俞樾的心情，并如期的辅助出院。
在本次的护理干预试验中，56例妊娠高症状产妇，出血量均得到了有效控制，使大出血在短时间内获得恢复。再对不同症状的分析研究中，其效果分析结果得出P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
针对妊娠期合并高血压患者进行产后出血护理，而分娩过程中，对危及患者生命安全的症状进行防休克护理，保护患者免受其病症对身体的损害。而在此症状的护理中，对第一时间内增大出血量的控制抢救，对护理的抢救需求更高，而对第一时间判断出大出血并进行抢救，则成为了其运用的根本所在。在同时间断内进行抢救，也是降低手术死亡率的关键所在，只有对宫缩以及其他类正咋混个进行密切关注，才能确保患者在出现症状是，能够及时的降压、解痉等，在手术后，对病人进行密切观察，并对病人的宫缩现象进行调控，而造成术后产出血的情况，解决出血性休克。如果在手术期间出现高危出血量问题，则可能导致宫腔大量积雪，而而这也就影响了出血块的堵塞宫口，如不能及时的减少被淤塞血块，则可能导致患者膀胱异常，应及时告知病人及时进行排空，确保膀胱内无残留血块。这样也可以减少宫缩造成的产后出血，并有效减少产后的子痫症状。在患者产后的24小时后，72小时前，应密切观测病人的并对生命体征进行分析，而患者在护理干预过程中，可迅速有效的配合抢救成功，其关键所在，就在于对生命以及密切的配合进行抢救，并保证其护理干预过程中可能出现的症状能够得到有效防护。
在妊娠高血压综合症状的分析，并针对手术可能发生情况进行分析研究，预防妊娠合并高血压症状，可有效预防此类症状的预防发挥，并产生预防孕妇的积极性，并增加出血预防，建立共同信任，同时努力减少出血正咋混个的可能发生。在本次的56例产出观察效果，在体会到了出血防护措施上，可有效促进其防御工作的进行，对于产后的防护工作，做好处理，并有效的减少了不良症状的产生。
综上所述，妊娠高血压综合患者产前经严密监测后进行严密观察，并在出血后采取及时的实施护理干预，以及采取有效护理措施，可有效减少和控制出血量。
参考文献：
[1]张焕改,郭玮,谷惠芳等.孕母妊娠高血压对新生儿多系统的影响[J].临床儿科杂志,2014,(11):1042-1047.
[2]吴尤佳,李海英,孙宝兰等.血清S100B蛋白动态变化对妊娠高血压母分娩儿脑损伤的诊断价值[J].实用医学杂志,2013,29(16):2681-2683.
[3]李健,钟宏,梁章聪等.妊娠糖尿病合并妊娠高血压与儿童多动综合征相关性研究[J].临床和实验医学杂志,2014,(19):1583-1585.
[2] XIANG Wenpei,XU Xiaoyan,CHEN Hanping et al.Expression of TGF-β1 in Placenta of the Patients with Pregnancy-induced Hypertension and Its relationship with Serum VCAM-1[J].Journal of Huazhong University of Science and Technology.Medical sciences,2005,25(1):82-84.
[5]张纪云.瘢痕子宫妊娠高血压产妇的妊娠结局分析[J].西南国防医药,2015,(3):282-285.
论文作者:肖英梅
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/16
标签：患者论文; 高血压论文; 产后论文; 症状论文; 产妇论文; 子宫论文; 血量论文; 《名医》（学术版）2016年第2期论文;