郴州市第一人民医院南院肿瘤内科一区 423000
摘要：目的：观察舒适护理在支气管哮喘患者中的应用效果。方法：将支气管哮喘患者240 例，随机分为对照组和观察组，每组各 120 例，对照组按常规进行护理，观察组进行护理干预指导。比较两组临床效果、病员的满意度。结果：观察组患者住院时间显著缩短，差异有统计学意义（ P ＜ 0. 01）、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0. 05）。结论：加强支气管哮喘患者的健康教育和护理，可以提高患者的生活质量，减少患者的不适症状及医疗费用，挽救患者的生命。
关键词：支气管哮喘患者；护理；健康教育
支气管哮喘是一种多发常见的慢性疾病，不能彻底根治，哮喘根据临床症状的不同可以分为慢性持续期、急性发作期和临床缓解期，其临床表现与咽炎、慢性支气管炎等比较相似，所以经常存在误诊现象，使生命质量下降，严重影响人们的生命健康[1]，治疗不规范或不及时都可能危害患者的生命，哮喘的治疗多以药物治疗为主，不会长期影响患者的生活质量，现今80%的患者都能得到良好的控制，只有20%的人群因治疗不佳导致了误学、误工、活动受限，因此，做好哮喘患者的护理是提高治疗效果的重要措施之一。
1资料与方法
1. 1 一般资料
选择 2015年 3 月 ～ 20116年 5 月收治的支气管哮喘患者120例，将其分为观察组和对照组，各 60 例。其中，观察组，男 40 例，女 20例，年龄 18 ～ 71 岁，平均（ 55. 3 ±10. 3）岁，病程0. 5 ～ 14 年，平均（ 7. 2 ± 4. 8）年；对照组，男 40例，女 20例，年龄 19 ～ 70 岁，平均（ 56. 4 ± 9. 8）岁，病程 0. 5 ～15 年，平均（ 7. 4 ± 5.1）年，两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（ P ＞ 0. 05），具有可比性。
1. 2 方法
两组患者采用统一治疗方法。差异主要体现在护理模式上，对照组采用常规护理模式，
观察组采用以下措施。
1. 2. 1 生活护理干预
病室内保持清洁卫生，通风换气，患者不盖毛毯、羽绒被等易成为过敏原的物质，经常性的翻身拍背，引流痰液，指导患者家属配制水分较多的高热量，高蛋白、高维生素、易消化食物，禁食可能诱发哮喘的食物如鱼、虾、奶及蛋类等；告知患者注意合理饮食，适当延长休息时间，劳逸结合，在身体力行的情况下进行体育锻炼，以增强机体抗病能力。
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1. 2. 2 吸氧
患者哮喘时大多有缺氧、呼气性呼吸困难现象，故应及时给予氧气吸入。根据病情，可选用鼻导管或面罩持续低流量给氧，氧流量为 1～ 3 L/min，氧浓度不超过 40%，氧气需要加温和湿化，湿化可使痰液稀释而易咳出，温化可防止气道黏膜受寒冷刺激而诱发哮喘。吸氧过程中注意观察患者的神志反应，发现有无早期肺性脑病的先兆，根据动脉血气变化，及时调整吸氧浓度，减少无氧代谢，预防酸中毒，密切监测动脉血气分析值的变化，它的变化也可作为治疗方案的调整及临床疗效的评价。
1. 2. 3 保持适当坐姿
协助患者取主动卧位（ 半坐卧位或坐位），保持呼吸道的通畅，身体略向前倾，以利通气，鼓励患者咳除痰液。
1. 2. 4 心理护理
支气管哮喘患者有时听到或看到某种过敏物，即出现紧张、害怕、恐惧心理［2］，从而诱发哮喘，有的哮喘常在夜间发作和加重，部份患者睡前便开始紧张，失去自理自控能力，也有部份患者梦见发病而憋醒。所以护士在了解了哮喘患者发作时的心理后，就能在患者入院时主动给予热情诚恳的接待，详细介绍住院环境，主治医护人员的情况和该病的诱因、发生、临床表现、病情的发展变化等情况。只要护理人员用温馨的微笑、优雅的举止、暖心的交流、熟练的操作来取得患者的信任，并且做好精神疏导，使之在心理上产生安全感和信任感，再采取暗示、说服、示范、诱导等方法，使之放松和转移注意力，消除紧张心理，增强治愈信心，同时避免对患者的不良刺激，就可以减少或避免支气管哮喘的发生。
2结果
通过对两组患者的临床效果比较我们可以了解到，对患者进行健康指导，讲解哮喘的相关知识，经过专科治疗和精心护理，促进了患者对医护人员工作的理解与配合，从而增强了他们战胜治疗疾病的信心和勇气，也促进了患者早日出院。通过对哮喘患者进行有效的护理干预，充分体现了医疗人文关怀的个体化护理理念，患者在整个住院治疗过程中，使用护理干预方法极大的提高了治疗护理的疗效，护理工作也得到了患者的认可和肯定，值得在临床推广和应用。
3 讨论
支气管哮喘若不及时治疗，可能会诱发心功能衰竭、肺气肿、呼吸衰竭等并发症，直接威胁到患者的生命安全［3］。对支气管哮喘患者实施环境护理可避免患者接触过敏源，防止过敏源反复刺激患者支气管。健康指导可提高患者对疾病的认知能力，使其坚持正规治疗，还可以有效提升患者的治疗依从性，保障治疗效果［4－6］。心理护理帮助患者树立康复信心，开展呼吸功能锻炼可增强患者的肺功能。本研究结果显示，护理后研究组护理满意度、护理依从性和肺功能指标均明显优于对照组。表明在常规护理基础上，对支气管哮喘患者实施舒适护理能有效改善患者肺功能，提高依从性和护理满意度。
参考文献：
[1]郭继芳，王金环，葛晓励，等.临床路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].现代预防医学，2011，38（1）：111-112.
[2]孙宏伟，王艳郁，宋玉萍 . 应对策略在心理干预对支气管哮喘患者情绪改善中的作用［J］. 中华哮喘杂志（ 电子版），2009，3（ 4）：35.
论文作者:邓婷,李亚芳,欧利芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 哮喘论文; 对照组论文; 病程论文; 满意度论文; 两组论文; 《健康世界》2018年15期论文;