长沙市妇幼保健院 湖南长沙 410007
摘要：目的：分析研究小儿手术麻醉使用七氟醚吸入麻醉以及氯胺酮静脉麻醉的方法以及效果对比，为临床提供依据。方法：选取2014年2月到2015年2月小儿手术患者资料64例实施回顾性分析，将64例患者随机分为两组，观察组32例，对照组32例，观察组患者通过七氟醚吸入方式进行麻醉，对照组患者通过氯胺酮静脉麻醉，比较观察组和对照组患者呼吸频率、呼气末二氧化碳、心率、苏醒时间、诱导时间和不良反应，将结果进行统计学分析。结果：两组患者麻醉诱导之后5分钟，对照组患者心率显著高于观察组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者体动时间、出手术室时间以及手术之后睁眼时间全部短于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者疼痛反射消失时间长于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者不良反应发生情况显著少于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对小儿手术麻醉患者，通过七氟醚吸入麻醉的并发症相对比较少，更加容易被患者接受，患者的苏醒时间比较快，和氯胺酮静脉麻醉对比，更加容易进行调控和管理，应该在临床中大力推广使用。
关键词：小儿手术麻醉；七氟醚吸入麻醉；氯胺酮静脉麻醉
最近几年以来，随着医学技术的不断进步，带动手术和麻醉技术随之进步，怎样完成高质量的麻醉是临床现在面临的问题，针对小儿手术，一般采取的麻醉方式为氯胺酮静脉麻醉，但是由于在静脉穿刺过程中患者存在恐惧情绪，容易发生哭闹现象，从而影响到麻醉操作。七氟醚具有芳香气味，患者苏醒时间快并且血气分配系数低，属于一类新型麻醉药物，患者比较容易接受[1]。本文选取小儿手术患者资料64例实施回顾性分析，将64例患者随机分为两组，观察组32例，对照组32例，观察组患者通过七氟醚吸入方式进行麻醉，对照组患者通过氯胺酮静脉麻醉，比较观察组和对照组患者呼吸频率、呼气末二氧化碳、心率、苏醒时间、诱导时间和不良反应，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2014年2月到2015年2月小儿手术患者资料64例实施回顾性分析，64例患者中男性患者40例，女性患者24例，将64例患者随机分为两组，观察组32例，对照组32例；对照组患者年龄区间在3~8岁之间，平均5.44±1.28岁，患者的体重在15~37kg之间，平均19.39±3.01kg，患者实施扁桃体切除手术4例，包皮过长手术8例，疝气手术16例，四肢清创手术4例；观察组患者年龄区间在3~9岁之间，平均年龄5.49±1.31岁，患者的体重在16~39kg之间，平均19.44±3.15kg，患者实施扁桃体切除手术4例，包皮过长手术9例，疝气手术15例，四肢清创手术4例；所有患者全部排除药物过敏以及严重肝肾功能障碍，观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以实施比较。
1.2 方法
两组患者常规紧饮3小时，禁食6小时，给予患者肌肉注射阿托品0.01mg/kg；观察组32例患者每分钟2L氧流量在实施麻醉诱导之前吸入纯氧，调控七氟醚吸入浓度为2%每呼吸2次保持1%增加，保留患者的自主呼吸，静脉通路在患者针刺反射小时之后建立，手术过程中控制七氟醚浓度为2%持续吸入进行麻醉维持；对照组32例患者实施静脉开放，之后给予患者静脉注射氯胺酮2mg/kg麻醉诱导，手术过程中麻醉剂量按照患者实际病情加以调整，给予患者面罩给氧[2]。
1.3 观察指标
对所有患者呼吸频率以及心率实施持续监测，记录所有患者呼气末二氧化碳[3]。
1.4统计学处理
采用SPSS10.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，进行t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者麻醉诱导之后5分钟，对照组患者心率显著高于观察组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1；观察组患者体动时间、出手术室时间以及手术之后睁眼时间全部短于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者疼痛反射消失时间长于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表2；观察组患者不良反应发生情况显著少于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表3。
3 讨论
现在小儿手术一般使用氯胺酮静脉麻醉，氯胺酮镇静作用比较强，诱导时间快，麻醉过程中管理方便，安全性比较高，属于一类具有镇痛作用的全麻药物，但是也存在许多不足，例如引起患者呼吸道分泌物增加，手术过程中躁动，手术之后苏醒时间比较长，出现恶心以及呕吐几率高，患者苏醒期会出现幻觉烦躁不安等[4]。七氟醚属于最近几年以来应用度比较高的一类吸入麻醉药物，对患者的气道刺激性比较低，患者麻醉诱导时间快，苏醒时间快，可以有效减少患者手术过程中出现心跳骤停几率，现在在小儿手术麻醉中得到了广泛的使用[5]。通过对本文的分析研究显示，观察组患者麻醉效果以及不良反应显著优于对照组，由此可见，对于小儿手术麻醉方式选取七氟醚吸入麻醉，并发症比较少，患者苏醒时间快，具有临床推广价值。
参考文献：
［1］刘 敏，胡 鹏，芦智波，等.七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中的应用［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（23）：2945-2946.
［2］朱 宏.七氟醚和氯胺酮用于小儿扁桃体摘除术麻醉诱导的比较［J］.实用药物与临床，2013，15（12）：844-845.
［3］谢观土.七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉在小儿介入手术中的应用［J］.实用医学杂志，2009，25（6）：959-960.
［4］许式恒，侯文莲.七氟醚和氯胺酮用于小儿短小手术麻醉的比较观察［J］.中国乡村医药，2010，17（6）：44-45.
［5］余 合.七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿小手术麻醉效果的比较［J］.中外医学研究，2011，9（2）：14-15.
论文作者:黄玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 氯胺酮论文; 手术论文; 对照组论文; 小儿论文; 时间论文; 静脉论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;