摘要：目的 研究低分子肝素治对改善老年重症肺炎病人临床疗效以及动脉血气的临床效果。方法 选取在2017年2月-2017年10月入住我院并将医生确诊为患有老年重症炎症的68例病人随机自由组合为两组。对照组：本组的34例患者采用临床常规治疗方法。观察组：本组的34例患者则在常规治疗方法上进一步使用低分子肝素治疗。经过一段时间治疗后，比较两组患者治疗后的临床疗效以及动脉血气（PaO2、PaCO2）等指标在第1、3、7天的结果。结果 经比较，观察组患者临床疗效为97.06%明显优于对照组的73.53%，另外观察组在治疗后的动脉血气（PaO2、PaCO2）等指标也明显优于对照组，P﹤0.05。结论 低分子肝素对于改善老年重症肺炎病人临床疗效以及动脉血气的临床效果较为显著。
关键词：低分子肝素；重症肺炎；临床疗效；动脉血气
临床上对于该病的治疗方法主要包括血必净注射治疗、抗生素治疗等方法[1]。本次研究是采用低分子肝素治疗老年重症肺炎病人，具体报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
本次参与研究与治疗的是我院68例经临床专业医生确诊为患有老年重症肺炎的病人，都是在2017年2月-2017年10月期间入住我院的。两组患者男性共41例，女性共27例；其中对照组患者的年龄在58-76岁之间，平均为（67.0±5.0）岁；患病时间在个5月-1年间，平均为（8.0±1.5）月；观察组患者的年龄在56-74岁之间，平均年龄为（65.0±6.0）岁；患病时间在个6月-1年之间，平均为（8.0±1.5）月；将老年重症肺炎病人随机组合后分为对照组和观察组，对照组34例，观察组34例。通过比较，两组患有重症炎症患者的临床资料差异没有统计学意义，P>0.05，有一定的可比性。排除标准：（1）对研究所采用的抗生素会产生过敏性的反应（2）患者由于自身身体状况不能进行手术；（3）不满足以下标准的患者。纳入标准：（1）患者经我院医生确诊为重症肺炎（2）患者在阅读知情书的情况下自愿签写同意书并参与研究。
1.2方法
对照组的34例患者采用临床常规治疗手段，即改善患者的通气状况、抗感染、纠正体内水电解质紊乱等情况；观察组的34例患者则是在临床常规治疗手段上继续使用低分子肝素，低分子肝素（4250u）通过皮下注射到患者体内，一天注射2次，疗程为一周。
1.3疗效评定指标
显效：患者在10天内，发热、干咳、咳痰的临床症状消失或者是几乎消失。X射线显示患者的胸部炎症状况基本恢复正常。有效：患者在10天内临床症状部分减轻，X射线显示患者的胸部炎症状况部分恢复正常。无效：患者在10天内临床症状没有减轻并且部分患者病情加重，X射线显示患者的胸部炎症状况没有改善情况。
对两组患者治疗后的动脉血气指标（PaO2、PaCO2、）进行比较。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（ ）表示，计数资料（%）表示。两组资料都有统计学的意义，P＜0.05。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
经过临床专业研究与对比后发现，观察组的临床有效率为97.06%明显优于对照组的73.53%，P＜0.05，详情见表1。
表1 两组患者临床疗效对比（n%）
2.2两组患者的动脉血气指标对比
经过对比后发现，观察组患者在PaO2、PaCO2、等指标的改善上明显优于对照组，详情见表2。
表2 两组患者的动脉血气指标对比（n/%）
3讨论
老年重症肺炎是临床上面常见的一种呼吸性疾病，在临床上具有较高的致残率以及致死率[2]。患该病较轻时会造成身体内肺部器官功能的损伤，如果不能及时进行相应临床治疗会严重威胁到患者的生命安全[3-4]。该病的发生部位主要是指人体内部呼吸道的末端、肺泡以及肺泡间的介质等。致病的原因主要包括物理因素（射线，空气中过敏性物质）、以及空气中所存在的病原微生物（包括细菌及真菌类）等[5]。在临床上面，肺炎的患者有很多的并发症，比如血液内的氧压较低、呼吸状况衰退、体内上部呼吸道出血、中毒性休克等[6]。
低分子肝素在临床上之所以能够治疗老年重症肺炎的病人主要原因如下，临床上主要指通过抑制患者的炎症，降低患者体内血管的渗透作用以及患者肺泡内的渗出液，从而进一步改善氧合的功效[7]。另外低分子肝素还能够降低患者体内的内皮素-1 以及肿瘤坏死因子α得表达，从而使炎症反应受到抑制，进一步保护血管内皮细胞，改善整体的微循环[8]。
研究显示，经过一段时间的专业临床治疗后，观察组患者的临床有效率为74.01%明显优于对照组患者的92.59%，并且观察组在治疗后的各项动脉血气的临床测量指标（PaO2、PaCO2、PH）的测量值也明显优于对照组，对照组的PaO2指标在第1、3、7天的测量值分别为111.45±49.83、104.92±41.31、87.93±34.60明显差于观察组组的109.95±41.93、106.73±40.75、104.35±37.82。另外对照组的PaCO2在以上三天的测量指标分别为43.31±12.02、41.94±10.28、39.46±9.72同样差于观察组的44.02±12.96、40.94±12.42、37.45±9.83。因此，低分子量肝素对于治疗老年重症肺炎的临床效果显著并且能够显著改善患者体内的动脉血气等指标，适用于临床方面的进一步推广。
参考文献
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论文作者:尚少红,马素霞,吕芳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/19
标签：患者论文; 肝素论文; 肺炎论文; 重症论文; 血气论文; 老年论文; 分子论文; 《航空军医》2017年第20期论文;