苏州工业园区疾病防治中心 江苏苏州 215021
摘要：通过丰富内部审计的手段方法、打破传统内部审计的局限，在社会、文化、经济这三个维度开展疾控机构内部“大审计”，查错、纠弊的同时，促使全体形成共识，向共同的经营目标和方向努力，实现社会价值、文化价值和经济价值的全面增值。
关键词：内部审计；三维价值；增值
“内部审计是一种独立、客观的保证和咨询活动，其目的是增加组织的价值和改善组织的经营，它通过系统化和规范化的方法，评价和改进风险管理、控制和治理过程的效果”，这是国际内部审计师协会（IIA）在1999年对内部审计提出了最新定义。而疾控机构作为疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的提供者，作为掌握着国家资源的机构，在日常管理中更应紧紧抓住内部审计这一重要法宝，以增加组织的价值，使这些国家资源归根结底为人民的资源更好的为人民服务，实现资源价值的增值。笔者近年一直致力于将内部审计工作运用到疾控机构日常管理中，为组织“增加价值”成为引导内部审计活动的方向性旗帜。
1、内部审计提升社会价值
什么是社会价值？挪威海德鲁公司著名的“四个圈”的故事，阐述了企业社会价值的基本内涵。在发展最初，企业唯一关心的是产品的质量、价格和利润。随着发展，企业进一步发现改善员工的工作环境可以在不增加投资规模的情况下，提升产品的生产效率，进而增加利润。当发展到一定规模，企业将意识到为了可持续发展，企业必须采取措施保护环境并节约社会资源。当发展到跨国公司时，企业发现要在异国获得成功，就必须尊重地方文化，尊重人权及生产可持续发展性产品。
由此可见，社会价值的体现不仅仅是出于对他人、对社会的同情和帮助，也是企业生存和发展的必然需要。作为基层疾控机构，本身就肩负着许多社会责任，如负责辖区内疾病预防控制具体工作的管理和落实；负责辖区内疫苗使用管理，组织实施免疫、消毒、控制病媒生物的危害；负责辖区内突发公共卫生事件的监测调查与信息收集、报告，落实具体控制措施；开展病原微生物常规检验和常见污染物的检验；承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测任务；指导辖区内医疗卫生机构、城市社区卫生组织和农村乡（镇）卫生院开展卫生防病工作，负责考核和评价，对从事疾病预防控制相关工作的人员进行培训；
负责疫情和公共卫生健康危害因素监测、报告，指导乡、村和有关部门收集、报告疫情；开展卫生宣传教育与健康促进活动，普及卫生防病知识等等。
那如何运用内部审计联系、提升疾控机构的社会价值？可以通过以下两个方面去实现这种联系。
（1）将社会责任作为内部控制的重要组成部分，积极履行社会责任，建立中心的社会责任内部控制的框架体系，并加以严格的审计监督，为中心社会责任的履行、社会价值的体现实行更有力的管理。
首先，搭建内部控制与内部审计的社会责任框架，根据中心实际情况，分为领导管理层、中层治理层与基层业务层，并分别明确在社会责任中的目标、合理分配权责，将社会责任理念融入中心的战略和日常运营，处理好中心与外部利益相关者的关系，防范社会责任风险，实现在不损害社会价值基础上实现增值，变社会责任为内生力量。
而后对社会责任内部控制实行全面监控，不定期对中心社会责任内部控制的建立与实施情况进行监督检查、评估，发现存在的重大缺陷，适时跟踪调整，根据中心内外部环境变化，及时调整并完善社会责任内部控制的措施或方法。
（2）进一步外延内部审计。
外延之一，运用《疾病预防控制工作绩效考核标准》评估中心社会价值。在评估社会价值过程中，笔者也曾尝试参考综合社会价值理论和国内外的观点，将疾防中心社会价值体系分为三大部分，市场贡献价值、环境贡献价值和社会贡献价值，运用层次分析法加以评价分析。但由于疾控机构明显的社会责任特征，后改用《疾病预防控制工作绩效考核标准》，发现更易找出业务开展中的缺陷，控制履行社会责任中的风险，实现社会价值的增值。
外延之二，将内部审计与中心质量管理体系内部审核、管理评审相结合，有效规避业务开展过程中的质量风险。基层疾控机构的社会责任中，如突然公共卫生事件的监测调查、病原微生物常规检验和常见污染物的检验、卫生监督执法相关的检验检测任务、疫情和公共卫生健康危害因素监测等等，本身就对实验室质量提出很高的要求。此外园区疾防中心的主营业务里，无论是健康体检过程中需要的临床检验，还是其他检验检测业务，实验室质量更是这些业务开展的根本保障。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，从经济价值角度、更是社会价值的需要，将内部审计范围及手段外延，结合实验室质量管理体系的要求，开展实验室质量内部审核，严格把控业务质量关，以保证企业价值的实现和增值。
2、内部审计提升文化价值
企业文化是企业在长期的生产经营活动中所形成的，是企业员工共同拥有和认可的思维方式和行为方式的总合，具有丰富的内涵，包含了企业价值观、经营理念和行为规范等等。GE前总裁韦尔奇认为：产品竞争力是企业竞争力的直接体现；技术竞争力是制度竞争力所决定的；理念高于制度，理念才是第一竞争力。理念是思维方式并指导着行为方式，在整个企业内被认可的理念就是企业文化，因此，可以说，企业文化是企业的第一竞争力。
然而，谈到企业文化，很多人都认为是虚的，没有什么实际作用，然而真正意义上的企业文化一般具有以下六个方面的基本功能：（1）导向功能、（2）约束功能、（3）凝聚功能、（4）激励功能、（5）辐射功能和（6）品牌功能。
由此可见，企业文化是一种特殊的资本，是企业最重要的无形资产，企业文化的建设不仅仅决定着企业的兴衰成败乃至生死存亡，还是企业能持续健康成长的重要推动力。
如何通过内部审计来推动疾控机构的文化建设、提升疾控机构的文化价值？笔者进行了以下探索：
（1）首先将中心文化建设有机地纳入中心运行管理目标，发挥企业文化的引导指向和规范作用，同时在制度层面上明确企业文化，包括核心价值观、中心哲学、中心道德等等，并明确了具体的管理人员职业操守、员工行为守则。将企业文化写进内部控制制度，作为内部环境的主要组成部分，通过制度的严格执行衍生，制度的强制或激励，最终促使中心全体产生某一行为自觉，并将这种自觉形成中心的文化。
（2）通过内部审计，监督内部控制制度的执行情况，评价中心文化建设进度，分析文化建设过程中的缺陷漏洞，提出合理的改进意见促使中心文化建设步步深入，发挥企业文化的激励和辐射影响作用，塑造良好的形象，将园区疾病防治中心经营成一个健康管理服务业的品牌。
（3）开展内部审计过程中，强调审计与被审计对象建立伙伴关系，增强参与性；内部审计外延化，加强与相关职能部门的业务协作和配合。通过审计与被审计的伙伴关系建立，通过与其他部门的合作关系建立，更容易使核心价值观、经营理念等被参与者认可接受。
3、内部审计提升经济价值
内部审计不是通过参与企业的经营管理提高经济效益直接为组织创造价值，而是贯穿于企业经营活动的每一个环节，间接为组织增值。
由于疾控机构是公益性事业单位，故而内部审计在提升经济价值方面更侧重于减少不必要的经济损失，可以通过“分业务、按流程、抓重点”开展内部审计，坚持审计关口前移至源头，实现全过程护航。
首先分业务。所谓分业务，根据实际情况，梳理全部经营业务，厘清主要收支源及各自比重，分别进行专项审计。这样按业务分类进行内部审计，更具针对性、更有可操作性，有利于监督各业务开展过程，使内部审计做到全范围覆盖。
其次按流程。所谓按流程，是指每次分业务内部审计时，以该业务工作流程、相应的管理工作流程作为主线，内部审计至流程各环节。以检验检测业务专项审计为例，按检验检测的业务工作流程，针对业务承接、委托协议或合同签订、样品采集、样品检验、报告编制、开票收款等环节管理控制情况进行审计，同时对检验检测业务中其它组织管理工作如固定资产管理、采购管理、合同管理、资金管理等等，按照内部控制制度中所设定的流程进行梳理、审计。以流程为主线开展内部审计，可以做到条理清晰，将审计关口前移，实现内部审计从源头开始的全过程覆盖。
最后抓重点。所谓抓重点，是指寻找各经济活动组织管理工作中的风险点并进行评估，将主要风险点作为内部审计重点。以采购管理为例，虽然其内部审计的控制点是在组织内部，但是在整个采购活动是由内部因素和外部因素共同作用完成的，该过程中出现的许多内部问题也都是由外部因素引起的，譬如供应商的信誉、产品质量和市场竞争力等等，是采购管理的主要风险来源之一，影响到采购乃至中心经济活动的质量和成本。因此在对采购业务进行审计时，将供应商管理作为重点之一，将内部审计监督职能外延，加强对供应商的资信、产品质量、履约能力等方面的评价和管理。通过充分分析、评估经济活动中各风险点，将各风险中心作为内部审计的重点，使内部审计覆盖至各风险点。
采用这种“分业务、按流程、抓重点”的审计方式，摆脱了内部审计等同于财务审计的陈旧观念，将内部审计的服务职能从经济活动向组织的其他管理活动延伸，为企业战略目标的实现发挥审计的增值作用。
4、结束语
经济价值是企业生存发展过程中最为重视的价值，但是只关注经济价值，不关注社会价值、文化价值，不能形成和谐的价值关系，就不能最大化地、持续地创造经济价值。通过丰富内部审计的手段方法、打破传统内部审计的局限，在社会、文化、经济这三个维度开展“大审计”，查错、纠弊的同时，使全体上下形成共识，向共同的经营目标和方向努力，实现社会价值和文化价值、经济价值的全面增值。
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作者简介：钱晓燕，女，主要从事卫生管理工作，苏州工业园区疾病防治中心。
论文作者:钱晓燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/19
标签：内部审计论文; 价值论文; 社会论文; 业务论文; 中心论文; 企业文化论文; 企业论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;