方超
绥化市人民医院 152000
【摘 要】目的 研究分析急性缺血性脑卒中应用阿托伐他汀与阿司匹林治疗的疗效。方法 选择在2012年11月～2013年12月入住我院接受治疗的151例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并分为两组，治疗组76例给予阿托伐他汀联合阿司匹林治疗，对照组75例给予单纯阿司匹林治疗。结果 治疗组总有效率为96.05%，不良反应发生率为11.84%，对照组总有效率为74.67%，不良反应发生率为9.33%，两组总有效率差异有统计学意义（P<0.05），不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中，疗效较高，不良反应少。
【关键词】急性缺血性脑卒中；阿托伐他汀；阿司匹林；疗效
急性缺血性脑卒中是临床医学中较为危重的疾病，其病残率较高，危及患者的生命安全，成为导致老年患者死亡的重要原因之一。我院于2012年11月～2013年12月对76例急性缺血性脑卒中患者给予阿托伐他汀联合阿司匹林治疗，其治疗效果较佳，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院收治的151例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，将151例分为两组。治疗组：76例，男41例，女35例；年龄59～87岁，平均（60.77±8.63）岁；病程1～21h，平均（12.11±2.23）h。对照组：75例，男42例，女33例；年龄58～88岁，平均（61.13±8.74）岁；病程1～20h，平均（12.08±2.27）h。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法 两组患者均给予常规治疗，包括保护脑细胞，改善脑循环，抗血小板聚集，防治水肿等，治疗组76例在常规治疗基础上给予阿托伐他汀联合阿司匹林治疗，即选择阿托伐他汀（国药准字H19990258）20mg，温水送服，1次/d，同时选择阿司匹林（国药准字H20065051）100mg，温水送服，1次/d。对照组75例在常规治疗基础上给予单纯阿司匹林治疗，其药物生产厂家、剂量、方法等均与治疗组阿司匹林相同，两组均持续用药4w。两组患者治疗期间均需加强观察，判断是否存在胃肠道反应、肝功能异常、皮疹及肌肉疼痛等多种不良反应。
1.3疗效评定标注 ①痊愈：体征与症状完全消失，未出现功能缺损，无病残；②显效：体征与症状大部分消失，功能缺损评分显著减少，超过21分，病残程度为1级；③有效：体征与症状部分消失，功能缺损评分所有减少，超过8分，病残程度不超过3级；④无效：体征与症状无变化，功能缺损评分未有减少，严重病残或死亡。
1.4统计学方法 本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P<0.05时表示差异明显，存在统计学意义。
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2 结果
2.1临床疗效 与对照组相比，治疗组总有效率较高，疗效明显，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应 两组患者用药后均出现胃肠道反应、肝功能异常、皮疹及肌肉疼痛等不良反应，但两组不良反应发生率均比较低，其差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
急性缺血性脑卒中是医院神经内科常见病，其具有起病突然、病情危急、影响巨大等多种特点，症状严重时，可导致全脑功能缺失，造成严重病残，甚至死亡[1]。对于急性缺血性脑卒中患者，由于其病情较为紧急，危害大，因此必须于第一时间内给予抢救治疗，确保患者的生命安全。
在急性缺血性脑卒中治疗中，阿托伐他汀、阿司匹林发挥着重要的作用，两种药物均取得一定的疗效。黎永超等[2]人认为，阿托伐他汀对肝脏有着重要的影响，其可使患者的总胆固醇得到有效的降低，同时可降低甘油三酯浓度，并使载脂蛋白A1浓度有所提高，对保护肝脏，缓解高脂血症，减少或避免急性缺血性脑卒中的发生有着重要的意义。孟庆伟等[3]人认为，阿托伐他汀可影响和刺激血管，进而易产生神经突触，使神经细胞能够短时间有效生长，改善神经血管，缓解缺血性脑卒中症状。孙志国等[4]人认为，阿司匹林具有较强的血脑屏障通透性，且其对血小板具有一定的抑制作用，可有效改善急性缺血性脑卒中症状。花慧莲等[5]人认为，阿司匹林是目前治疗急性缺血性脑卒中的首选药物，且可影响患者的脑组织，使其血液恢复正常循环，进而可改善缺血症状，同时其可修复一定的神经细胞，提高患者的神经功能，加快康复。阿托伐他汀与阿司匹林联合应用，可提高急性缺血性脑卒中患者的治疗效果，疗效较高，同时可降低患者的病残率与死亡率[6]。本研究治疗组76例给予阿托伐他汀联合阿司匹林治疗，对照组75例给予单纯阿司匹林治疗，其中治疗组总有效率（96.05%）高于对照组（74.67%），两组不良反应发生率均比较低，说明阿托伐他汀联合阿司匹林可有效治疗急性缺血性脑卒中。
综上所述，对急性缺血性脑卒中患者给予阿托伐他汀联合阿司匹林治疗，疗效显著，不良反应发生率低。
参考文献：
[1]朱宣，陈蕾，周夏俊，等.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中60例效果观察[J].医药论坛杂志，2011，14（18）：812-813.
[2]黎永超，吴宗劲，葛海峰.辛伐他汀合用小剂量阿司匹林防治缺血性脑血管病的临床观察[J].临床合理用药杂志，2010，8（09）：223-225.
[3]孟庆伟，王驰，伊丽瑾，等.阿司匹林联合阿托伐他汀对预防缺血性脑卒中复发的临床观察[J].北京医学，2010，16（07）：745-746.
[4]孙志国.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中48例效果观察[J].山东医药，2011，21（03）：255-256.
[5]花慧莲.阿托伐他汀联合阿司匹林预防缺血性脑卒中的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，5（34）：91-92.
[6]王晶，闫红梅，王喆，等.阿托伐他汀对血脂水平正常急性脑梗死患者神经功能缺损的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志，2009，9（01）：512
论文作者:方超
论文发表刊物:《航空军医》2015年第20期
论文发表时间:2016/4/7
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