（金堂县第一人民医院?四川大学华西医院金堂医院；四川成都 610400）
[摘要]目的：评价和分析针对老年胃肠手术患者应用吹气球进行干预在快速康复护理中的实施效果。方法：选取2014年10月-2016年10月来我院治疗的外科腹部胃肠手术的患者100例，随机均分两组，各50例。对照组应用常规护理，维持正常营养供给、指导运动训练。试验组在快速康复护理中给予吹气球进行干预。统计两组患者术后各项临床指标，以及不良反应人数。结果：试验组患者的肛门排气时间、住院时间、心率、血压等临床指标均优于对照组。试验组患者术后出现切口感染、急性胃扩张、恶心呕吐、腹泻腹胀等不良反应人数均优于对照组。差异显著，P＜0.05。结论：临床针对老年胃肠手术患者在快速康复期间应用吹气球进行干预有着较好的价值，可以明显改善患者的肛门排气时间，缩短患者的住院时间，降低患者术后出现切口感染、腹泻腹胀等不良反应。
[关键词]吹气球；老年胃肠手术；快速康复护理；效果
Evaluation of the effect of blowing balloon in the rapid rehabilitation nursing elderly gastrointestinal surgery
Jintang County First People 's Hospital?West China Hospital of Sichuan University Jintang Hospital, Chengdu Sichuan Yin Fang 610400
[Abstract]objective：Evaluation and analysis of the effect of the use of balloon for intervention in elderly patients with gastrointestinal surgery in rapid rehabilitation. Methods:A total of 100 patients with surgical abdominal surgery were enrolled in our hospital from October 2014 to October 2016 were randomly divided into two groups, each with a total of 50 cases.The control group was treated with routine nursing, maintained normal nutrition supply, and to guide the exercise training. The experimental group was given blowing balloon for intervention in rapid rehabilitation. Statistics of the two groups of patients with postoperative clinical indicators, as well as the number of adverse reactions.Result：The experimental group of patients with anal exhaust time, hospital stay, heart rate, blood pressure and other clinical indicators were better than the control group. The number of adverse reactions such as incision infection, acute gastric distention, nausea and vomiting, diarrhea and abdominal distension in the experimental group was better than that in the control group.Conclusion: Clinical treatment of elderly patients with gastrointestinal surgery in the rapid rehabilitation of the use of blowing balloon intervention has a good value, can significantly improve the patient's anal exhaust time, shorten the hospital stay, reduce the patients of postoperative incision infection, diarrhea, abdominal distension and other adverse reactions.
[Key words] Blowing ballo; Elderly gastrointestinal surgery ;Rapid rehabilitation nursing; Effect
目前，人们的生活水平提高和人口老龄化的加快，老年患者病变的发生率逐渐升高。其中，胃肠道疾病是老年疾病的多发病[1]，一方面影响了老年患者的正常生活，增加患者的经济负担。另一方面不利于老年患者的身体健康，危及患者的生命安全，给患者带来了诸多的麻烦。笔者结合胃肠道老年患者的现状，选取2014年10月-2016年10月来我院治疗的外科腹部胃肠手术患者100例作为此次研究对象，评价和分析针对老年胃肠手术患者应用吹气球进行干预在快速康复护理中的实施效果。现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取2014年10月-2016年10月来我院治疗的外科腹部胃肠手术的患者100例，随机等分两组，每组各50例。对照组应用常规护理，维持正常营养供给、指导运动训练，其中患者的年龄在50-72岁之间，平均年龄分布58.3±1.2岁。患者的体重在57.5-81.4Kg，平均体重分布在65.7±2.0Kg。患者的病程在0.3-1.1月，平均病程分布在0.6±0.1月。而试验组在快速康复护理中给予吹气球进行干预，其中患者年龄在52-77岁之间，平均年龄分布60.3±0.9岁。患者的体重在59.2-77.4Kg，平均体重分布在67.3±1.5Kg。患者的病程在0.2-1.0月，平均病程分布在0.5±0.1月。按照疾病分类：①直肠癌21例。②结肠癌40例。③胃癌39例。统计两组患者术后的肛门排气时间、住院时间、心率、血压等临床指标，以及老年胃肠手术患者术后出现切口感染、急性胃扩张、恶心呕吐、腹泻腹胀等不良反应人数。分析两组老年胃肠患者的病程、年龄、体重等一般资料，差异不显著，P>0.05，具备可比性。
1.2纳入标准
笔者选取的100例胃肠患者均经过临床诊断、胃镜检查、CT下腹盆腔增强确诊为胃肠道疾病。患者＞50岁[3]，且患者均已知情。所有的研究方法均符合医院伦理会制定的相关标准。
1.3排除标准
如下为排除标准：（1）精神病家族史。（2）手术耐受性差。（3）药物过敏反应。（4）呼吸系统病变。（5）肝肾功能损伤。（6）合并恶性肿瘤。（7）患者家属不同意。
1.4研究方法
1.4.1对照组
对照组应用常规护理，维持正常营养供给、指导运动训练，包括了：①在患者手术前先向患者了解疾病的情况，监测患者的各项生命体征，确认患者手术耐受性较好。并进行术前胃肠患者的专访，标注好患者手术的部位。告知患者及其家属手术期间的具体步骤。②在患者手术过程中，护理人员应该告知手术的方式，放松患者的心理，防止患者因疾病的困扰和手术疼痛，而出现紧张焦虑心理。导致手术的依从性较差，不利于患者术后的康复工作。同时护理人员在手术期间，给予患者一定的信心，让患者对术后康复生活更加向往。③在患者术后期间[4]，做好消毒工作。定期的更换患者的床褥、病号服等，对室内的卫生进行消毒。并给予抗感染药物进行治疗，降低患者切口感染的出现。④合理的饮食规划，指导患者进行使用高蛋白的食物，多以流食为主，可配合蔬菜和水果进行食用。并做好患者的安抚工作，患者可能会因为麻药过后切口的疼痛，再加上老年患者的身体耐受性较差，易出现感染等不良反应的出现。
1.4.2试验组
试验组在快速康复护理中给予吹气球进行干预，包括了：①在患者胃肠手术治疗前，护理人员先进行详细的吹气球方法进行训练，并且指导患者及其家属掌握吹气球的方法。在选取气球过程中尽量挑出1000ml的气球，确保达到锻炼的目的。②在患者术后期间，从患者麻醉苏醒后就开始锻炼患者的呼吸，指导患者深吸气，将气含在嘴巴里，当气球吹满后，反复多次。每次持续五分钟，一天进行2-3次。
1.5观察指标
如下：（1）临床指标。①肛门排气时间。②住院时间。③心率。④血压。（2）不良反应。①切口感染。②急性胃扩张。③恶心呕吐。④腹泻腹胀。
1.6统计学标准
笔者记录和分析数据采用SPSS 20.0软件，其中采用χ2检验和t检验。将P＜0.05作为分界点，来衡量测量得到的数据是否存在统计学意义。
2结果
2.1临床指标
数据指出，试验组在快速康复护理中给予吹气球进行干预后肛门排气时间、住院时间、心率、血压等临床指标均优于对照组。差异显著存在，P＜0.05。详细数据见表1。
表1.临床指标( )
注：与对照组比较发现，bP＜0.05 ，差异显著
3讨论
近年来，胃肠疾病具有多发性[5]、危害性大的特点，严重危及患者的生命安全[6]。同时该疾病多发于老年患者，不仅会增加了患者的痛苦，不利于老年患者的生活质量。还会引起切口感染等并发症的出现[7]，影响了患者术后的康复。目前，临床在针对胃肠患者术后多采用全面护理进行干预。但是仍会存在一些原发疾病，并且老年患者体质较差，免疫系统功能衰退，导致患者存在蛋白质营养不良。导致患者术后始终处于应激的状况[8]，延长了患者的治疗时间。研究发现，胃肠道手术对于老年胃壁的危害较大，且麻药对于身体刺激性较大，多累及多个脏器，不利于患者疾病的转归。而快速康复护理是临床常用的外科治疗模式，以缩短患者恢复时间，促进患者预后为目的。保证患者的饮食的结构，加快消化系统的运转效率。而快速康复护理可以有效的抑制患者术后的补液量，降低了并发症的出现，缩短了患者术后的康复，配合吹气球锻炼可以明显的调整患者的呼吸频率和深度。吹气球具有简单[9]、便携，而且成本较低，当应用到患者呼吸锻炼，可以有效的增强胃肠患者术后的体质恢复，还能调节患者的肺功能。同时该可以增强患者的手术耐受性[10]，保证了患者的手术风险。本文数据指出，试验组在快速康复护理中给予吹气球进行干预后肛门排气时间、住院时间、心率、血压等临床指标均优于对照组。差异显著存在，P＜0.05。两组胃肠手术患者术后不良反应可知，试验组老年胃肠手术患者术后出现切口感染、急性胃扩张、恶心呕吐、腹泻腹胀等不良反应人数均优于对照组。差别显著存在，P＜0.05。
综上所述，临床针对老年胃肠手术患者在快速康复期间应用吹气球进行干预有着较好的价值，可以明显改善患者的肛门排气时间，缩短患者的住院时间，降低患者术后出现切口感染、腹泻腹胀等不良反应。
参考文献
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论文作者:尹芳
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/14
标签：患者论文; 胃肠论文; 手术论文; 老年论文; 术后论文; 气球论文; 快速论文; 《医师在线》2017年4月下第8期论文;