舒洪
新津县人民医院放射科 四川成都 611430
【摘 要】目的：分析X线诊断痛风性关节炎的临床价值。方法：随机选择2013年3月至2015年12月我院收治的65例痛风性关节炎患者临床资料进行回顾式分析，65例患者经X线诊断后，再应用实验室检查对比，以此分析X线诊断痛风性关节炎的结果。结果：痛风性关节炎患者应用X线诊断结果显示，慢性期10例，急性期30例，无症状期25例；实验室诊断结果显示，慢性期10例，急性期29例，无症状期26例。两组诊断结果对比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论：X线诊断痛风性关节炎有效率与准确性较高，而且X线诊断结果十分形象，具有多样性表现，与实验室诊断结果保持一致，值得推广应用于痛风性关节炎的临床诊断，具有重要价值。
【关键词】X线诊断；痛风性关节炎；临床价值；
痛风性关节炎多由于关节囊或软骨、滑囊等组织内沉积大量尿酸盐，出现炎性反应，具有一定遗传性，多发于40岁以上男性。痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高造成的，而嘌呤最终产物是尿酸，当机体血液内尿酸浓度高于正常值以后，就会出现高尿酸血症，积聚于软组织中，会引起炎症[1]。痛风具有发病急、病程长的特点，而且疾病易反复发作，使患者的生活质量受到影响。痛风要及早诊断治疗，可以有效改善患者预后[2]。探讨X线诊断痛风性关节炎的准确率，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选择2013年3月至2015年12月我院收治的65例痛风性关节炎患者临床资料进行回顾式分析，其中男性42例，女23例；年龄33-78岁，平均年龄（59.2±5.8）岁；病程1-10年，平均病程（4.8±2.0）年；根据发病部位不同，有18例发病在手部，12例发病在肩部，12例发病在踝部，23例发病有膝部；根据发病时期，15例为早期，32例为中期，18例为晚期；65例患者血尿酸值均超出标准值。
1.2方法
65例痛风性关节炎患者均给予X线诊断和实验室诊断，比较结果以实验室诊断结果作为标准，分析X线诊断结果和准确性。经实验室诊断表明，痛风性关节炎因血尿酸含量过高导致，实验室选择血尿酸测定法，抽取血液样本，根据尿酸氧化酶法对血液内尿酸含量进行检测。其中男性血尿酸正常值为150-380μmol/L，而女性血尿酸正常值为100-300μmol/L，根据此项标准作为痛风性关节炎患者血尿酸含量分析标准。本次研究所选65例观察对象血尿酸值均高于440μmol/L，确诊患者病情作为诊断标准。经X线诊断诊断患者的发病部位，照射患者发病部位正面与侧面，观察发病部位发病情况，按照X线诊断结果分析患者病情，与实验室诊断结果进行对比。
观察并记录实验室诊断数据，X线诊断根据诊断照片进行记录，诊断患者病情后做好相应的记录。
1.3观察指标
观察并记录65例痛风性关节炎患者慢性期、急性期、无症状期病例应用X线诊断和实验室诊断的对比结果。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以（x±s）表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较X线诊断与实验室诊断痛风性关节炎结果
痛风性关节炎患者应用X线诊断结果显示，慢性期10例，急性期30例，无症状期25例；实验室诊断结果显示，慢性期10例，急性期29例，无症状期26例。两组诊断结果对比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），见表1。
2.2分析65例痛风性关节炎患者X线诊断结果
经X线诊断结果显示，痛风性关节炎患者在无症状期主要发病部位软组织会有肿胀表现，关节附近呈现出圆形、椭圆形的阴影；急性期患者软组织有肿胀表现，而且患者骨质有改改变，关节处软组织、骨质呈现小囊装密度递减区，可见骨质受到损伤。
3 讨论
痛风属于尿酸代谢障碍性疾病，当患者关节受累以后会演变为痛风性关节炎，当患者生活方式或饮食等发生改变后增加了痛风人数，而且痛风性关节炎患者呈年轻化发展。痛风包括原发性与继发性两种，其中原发性痛风具有遗传性、家族性，多由先天嘌呤紊乱导致。继发性痛风性关节炎则由于药物、疾病等因素导致尿酸增加，软骨受到侵袭后变薄，导致关节纤维组织增生，破坏了关节面，加重患者的病情，使患者 关节发生退行性改变。当患者病情进展到晚期时还会出现骨性强直、半脱位等症状[3]。
应用X线诊断结果与实验室诊断结果对比，X线诊断能形象将患者病变部位表现出来，患者肿胀、炎症等会导致骨质受到侵蚀与压迫。软组织伤害较大，尿酸会于患者关节软组织沉积，从而产生炎症，导致关节软组织病变，呈出现肿胀、破裂等症状。X线诊断法与实验室诊断一致，具有极高的有效性和准确性，与实验室诊断相比，操作更为简单，而且得到诊断结果较快，而且，X线诊断结果与实验实诊断结果对比，更为形象，能形象显现患者发病部位病变情况，为患者实施有针对性的治疗[4]。有些痛风患者发病早期实施X线诊断未见阳性反应，容易发生误诊、漏诊，所以，发病早期应用X线诊断同时还要配合实验室诊断，可以准确分析患者病情进展，尤其是对发病中后期准确率较高，在患者发病时期可经形象准确的得出诊断结果。
总之，X线诊断痛风性关节炎有效率与准确性较高，值得推广应用于痛风性关节炎的临床诊断，具有重要价值。
参考文献：
[1]郭云.X线诊断痛风性关节炎的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，23（2）：4893.
[2]孙德政，杨青，胡亚彬，等.足踝部X线表现阴性痛风性关节炎的CT与MRI表现对比研究[J].中国中西医结合影像学杂志，2014，12（3）：244-245.
[3]王吉刚.X线诊断痛风性关节炎的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，23（2）：4893.
[4]漆强，邹玉林，余晖，等.痛风性关节炎的X线、CT和MRI诊断价值比较[J].中国临床医学影像杂志，2015，26（7）：523-527.
论文作者:舒洪
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/22
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