湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨临床护理路径在小儿肺炎中的应用。方法：选取2012年6月到2013年6月在我院接受治疗的患儿50例，按照住院号的顺序将其分为两组，奇数组25例为实验组，偶数组25例为对照组。实验组采取临床护理路径进行护理，对照组实施传统的医疗护理模式，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组的治愈康复率、康复时间、并发症的发病比率均优于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：两组数据对比显示，临床护理路径对于治疗小儿肺炎有重要意义，且取得显著成效，值得在临床上推广使用。
关键词：临床护理路径；小儿肺炎；应用价值
临床路径是由临床发展小组内的一组成员根据某种诊断疾病或手术制定的一种治疗护理模式，按临床路径表的标准化治疗护理流程，让患者从住院到出院均按此模式接受治疗［1］。此类护理过程具有专业化、标准化等特征，对护理人员的专业要求非常高，近年来，在临床上得以研究使用。肺炎是一种常见呼吸道疾病，在小儿中发病率较高，而小儿免疫系统发育不完善，并且表达能力有限，一旦发病对患儿的身体健康和生活影响很大，因此应该早发现早治疗［2］。小儿肺炎患者一般年龄都偏小，在语言表达过程中会存在一定的局限性，加上家长对相关医学类知识不是特别的熟悉，在对患儿的护理过程中会存在一些误区，所以有效的护理十分重要。为了分析临床护理在对小儿肺炎过程中的疗效，我院观察记录了50例小儿肺炎患者的康复过程，现得出如下报告：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年6月到2013年6月在我院接受治疗的患儿50例，按照住院号的顺序将其分为两组，奇数组25例为实验组，偶数组25例为对照组。实验组，年龄在1-4岁，平均年龄在3.3岁；病程为2-4个月，平均病程为2.8个月；对照组，年龄在1.5-4.5岁，平均年龄为3.7岁，病程为2.4-3.9个月，平均病程为2.7个月。两组患儿在临床资料上无明显差异（P＜0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组的护理方法
对照组的25例患者采用传统的护理方式，主要是依据临床上的数据记载再结合医生的相关经验，制定相应的治疗方案。护理人员根据医生的嘱咐对患儿进行各种基本的检查化验、喂养指导并观察记录。
1.2.2 实验组的护理方法
实验组的25例患儿采用临床护理路径，从患儿入院时，医护人员就详细的询问患儿家属关于患儿之前出现过的不良反应，再进各项检查详细的检查，包括胸部CT、肺功能、肝肾功能、血清支原体抗体、血气分析等，之后，主治医师结合检查结果以及家长的描述，制定出具有针对性的治疗方案。在治疗过程中，若患儿的病情出现任何的变化，会及时调整治疗方案。医护人员保持专业、负责的态度，认真的实施主治医师制定的治疗方案。加强基础护理，保证热量供应和体液的补充。在临床护理方面，对于体温较高的患者，应药物降温和物理降温（头部冷敷冰枕乙醇擦拭）［3］。保证患儿呼吸道通畅，帮助患儿进行止咳、化痰等各项护理，留取尿便标本做相应的检查，并做记录。医护人员还会和家长保持有效的联系，及时向家长反馈患儿的病情，并向患儿家长讲解小儿肺炎的发病机理和治疗方案，教会家长正确的喂养方法以及必要的健康护理知识，方便家长在照顾患儿时不会出错，并注意患儿的体温以及肺部症状是否有异常反应。主动和患儿沟通，询问其不适症状，有效的安抚患儿害怕、抗拒的心理，避免患儿哭闹，让其能够主动的配合医生的治疗。并为患儿提供一个相对安静、舒适的休息环境。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者的治愈康复率、康复时间以及并发症的发病情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对本次研究数据进行分析处理，采用t、X2对计量资料和组间比较进行检验，结果显示P＜0.05，为有统计学意义。
2结果
实验组的治愈康复率、康复时间、并发症的发病比率均优于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05），如表1 所示：
3 讨论
在小儿时期，肺炎是比较常见的一种呼吸道疾病。由于小儿患者身体机能并未发育完全，所以对病菌的抵抗力、免疫力都存在一定的局限性。患儿在接触到一些病菌或病毒时很容易造成呼吸道感染，引发疾病。若此类疾病得不到及时、有效的治疗，可能会导致患儿死亡。主要的发病症状有：高热咳嗽、咳痰等。所以成人的护理对于有效治疗此类疾病显得尤为重要。传统护理模式一般是由主治医师根据自己的经验嘱咐家长以及护理人员怎样进行护理，虽然能保证大多数患者康复，但对患儿的治疗不具有针对性。随着医学事业的不断进步，要求治疗能够使护理过程有序进行，减少疏漏项目，提高护理质量以及患者的满意度。近年来，我国大型医院已经逐步开始进行疾病临床护理路径的研究。临床护理的治疗具有阶段性、针对性，且会根据患儿的情况做随时的调整，对于小儿肺炎患儿的治疗过程至关重要。而且各个治疗步骤具有规划性，使得患儿家属以及医护人员能够在治疗过程中占据主动位置，也避免了医护人员遗忘某个治疗或护理步骤。调动护士的自主性、自律性，计划有预见性的进行护理及健康教育［4］。本研究观察总结了临床护理路径在小儿肺炎治疗过程中治疗效果，取得显著成效，研究发现，临床护理路径治愈率高，治疗周期短，患者满意度高。
综上所述，应用临床路径在小儿肺炎护理中，可提高治愈率、缩短康复时间、降低并发症的发生率以及能够提高患者的满意度，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]晋澍华.小儿支气管肺炎的护理[J].中国当代医药.2011，18（9）：111－112
[2]谭继红.临床路径在儿童肺炎中应用效果的Meta分析[J].重庆医学.2013，8（23）：2735
[3]刘昌花.临床护理路径在小儿肺炎中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，3（31）：79
[4]郭放，赵丽茹，刘欣敏.实施临床护理路径对护理服务模式的改进与研究[J].吉林医学.2012，3（7）：1494
论文作者:全清华
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/11
标签：患儿论文; 肺炎论文; 小儿论文; 实验组论文; 路径论文; 患者论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;