山西省肿瘤医院生物治疗科（山西 太原 030013）
【摘要】目的 研究体会临床护理路径在恶性肿瘤患者静脉化疗中的价值。方法选取我院80例恶性肿瘤患者作为研究对象，按照护理方式随机分成对照组和观察组，每组各40例，对照组采用常规护理，观察组使用临床护理路径，对比两组患者的并发症发生率和护理总满意率。结果 观察组患者并发症发生率低于对照组，护理总满意率高于对照组，两组差异对比，均有P<0.05，差异具有统计学意义。结论 在恶性肿瘤患者静脉化疗中应用临床护理路径，不仅有效降低患者并发症发生的风险，也提高患者对护理的满意度，临床价值较高，值得推广。
【关键词】临床护理路径；恶性肿瘤患者；静脉化疗
恶性肿瘤是一种严重危害人类生命的疾病【１】。治疗恶性肿瘤的方式有放疗、手术治疗、化疗等【２】，其中，静脉化疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段，虽然静脉化疗对恶性肿瘤患者的治疗有效，但同时，大多数的化疗药物在灭除肿瘤细胞时，也会不同程度损害患者的机体正常组织【３】，从而导致一系列并发症的发生，影响患者病情的恢复。研究体会临床护理路径在恶性肿瘤患者静脉化疗中的价值。
１、资料与方法
１．１一般资料
选取2017年6月至2018年6月期间我院80例恶性肿瘤患者作为研究对象，根据使用不同的护理方法分为对照组和观察组，每组各40例,其中，观察组男26例、女14例，年龄41-78岁，平均年龄（50.9±2.8）岁。对照组男27例、女13例，年龄42-77岁，平均年龄在（51.6±2.1）岁。两组患者一般资料对比差异不显著，P>0.05，不具备统计学意义，具有可比性。
１.２方法
采用常规护理，观察组使用临床护理路径，具体方法如下：
（１）建立临床护理小组。首先，临床护理小组要选择成员将临床护理小组组建起来。如小组共有7人,由１名护士长担任组长，２名护士担任责任护士，５名护理人员共同组成。其次，小组成立后，临床护理小组要在组长带领下根据恶性肿瘤的静脉化疗的制定临床护理路径表，并将临床护理路径内容进行确定。
（２）评估患者病情，首先，医护人员要根据患者具体情况进行评估，了解询问患者的适应和禁忌等情况。其次，护理人员要给患者讲解静脉化疗的流程、注意事项等与化疗有关的相关知识和事项，让患者正确了解静脉化疗，减轻患者的心理压力，同时也提高患者治疗的依从性。
（３）进行化疗前，护理人员要充分了解和掌握患者的睡眠、心理状态、静脉的通道、对化疗流程和注意事项的了解程度等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，护理人员要积极与患者进行沟通，指导并帮助患者缓解或宣泄不良情绪，为患者讲解化疗治疗比较成功的例子，提高患者治疗的信心。
（４）化疗后，患者可能会出现各种不良反应，对此，护理人员要做好预防准备，根据不同类型并发症，采取相应的预防措施。如患者出现恶性呕吐的不良反应，护理人员可以为其提供预防呕吐的药物。若是患者出现末梢神经炎，护理人员可以让患者以中药沐足，减轻患者的疼痛。此外，护理人员要指导患者化疗后每天饮用2000－2500 mL的水，加快化疗药物的代谢。
１.３观察指标
观察两组患者的并发症发生情况和护理满意度。
并发症情况包括患者出现药物外渗、口腔溃疡、恶性呕吐便秘和腹泻以及末梢神经炎等。护理满意度采用调查问卷形式，分为非常满意、满意、不满意三个标准。
１.４统计学分析
采用SPSS22.0软件学软件处理和分析数据，计量资料采用（-X±S）的方式表示，采用t检验；计数资料采用(n,%)表示，采用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
２、结果
２.１两组患者并发症发生情况
观察组患者并发症发生率低于对照组，其中，观察组和对照组患者并发症发生情况分别为药物外渗0例、3例，恶性呕吐1例、2例，口腔溃疡1例、3例，便秘1例、2例，腹泻2例、3例，末梢神经炎1例、2例，观察组和对照组并发症发生率分别为15%、37.5%。两组差异对比，P＜0.05差异具有统计学意义。
２.２两组患者护理满意度
观察组患者护理总满意率高于对照组，其中观察组和对照组患者护理满意情况分别为非常满意23例、19例，满意15例、14例，不满意2例、7例，总满意率分别为95%、82.5%，两组差异对比，P＜0.05差异具有统计学意义。
３、讨论
恶性肿瘤疾病具有病情反复、病程长等特点，长时间的治疗让患者极易产生焦虑、恐惧的不良情绪，再加上静脉化疗时，化疗药物给患者带来的不良反应，一定程度上影响了患者的治疗结果。有研究表明，临床护理路径在恶性肿瘤静脉化疗中具有重要意义，能减少患者不良反应的发生【４】。
本文研究结果表明，观察组患者并发症发生率15%，显著低于并发症发生率为37.5%的对照组，且护理总满意率高于对照组，因此，实施临床护理路径，在恶性肿瘤患者静脉化疗中的价值更高。
综上所述，在恶性肿瘤患者静脉化疗中实行临床护理路径，不仅能有效降低患者并发症发生的风险，也提高患者对护理工作的满意度。因此，临床护理路径在恶性肿瘤患者静脉化疗中具有较高临床医学价值，值得推广。
【参考文献】
［１］蒋富华. 临床护理路径表在肿瘤化疗患者中的应用体会[J]. 医学信息, 2016, 29(22):137-138.
［２］包金英. 探析肺癌患者化疗临床护理之路径[J]. 中国保健营养, 2016(2):295-295.
［３］杨明. 血液科恶性肿瘤静脉化疗的护理[J]. 中外女性健康研究, 2016(22):108-108.
［４］王新娟, 胡英芳. 以循证护理为基础的临床护理路径在肺癌住院化疗患者中的应用效果评价[J]. 河北医科大学学报, 2017, 38(4):474-478.
论文作者:周琪琪,丁晓燕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 静脉论文; 并发症论文; 路径论文; 对照组论文; 满意论文; 《中西医结合护理》2019年第01期论文;