(郑州大学附属洛阳中心医院, 河南 471000)
【摘要】目的 观察优质护理干预在失血性患者护理工作的应用与效果。方法 采取数字随机法将我院收治的60例失血性休克患者分成甲乙两组各30例，分别给予其常规护理与优质护理，观察两组护理效果。结果 经护理救治后，甲组好转率为80%，同乙组的100%相比，差异显著（P<0.05），且乙组护理满意度高达96.67%，且显著高于甲组的73.33%，两组比较，差异显著（P<0.05）。结论 针对临床失血性休克患者，结合情况给予其优质护理干预，效果显著，值得推广。
【关键词】失血性休克；优质护理；抢救
一般来讲，失血性休克时，机体由于急性微循环的不足，使得有效循环骤然减少，造成全身组织出现血流灌注不足，且细胞缺氧，并累及到多器官，加之患者本身基础疾病也比较复杂，存在较多并发症，从而大大加大了该病症的死亡率[1]。而我院给予收治的失血性休克患者优质护理干预，结果取得了较好效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
抽选我院于2013年2月~2015年3月收治的60例失血性休克患者作为观察对象，男40例，女20例，年龄均在20~70岁间，平均年龄为（38±6）岁，均满足临床上关于“失血性休克”的相关诊断标准，临床多表现为冷汗、面色苍白、肢端湿冷等，且无器质性心脏病，无重要脏器功能障碍。采取数字随机法将患者分成甲乙两组各30例，且两组在一般资料上比较，无显著差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
甲组被给予常规护理，主要有：①维持呼吸通畅，避免窒息，给予患者呼吸与给氧支持，尽量减少外人探视，避免患者搬动；②快速建立静脉输液通道，结合患者情况立即给予其相关抢救药物注入，帮助其有效扩充血容量；③及时帮助处理伤口，做好止血工作；④动态观察患者表情、意识状态与体温、肤色、血压以及呼吸频率、尿量、脉压等指标的变化情况，一但现异常情况，及时处理；⑤做好患者原发病症的及时救治工作。而乙组在常规护理基础上被给予优质护理干预，主要有：
（1）心理诱导。因失血性休克患者在出现大量失血情况的时候，多半会产生心理恐惧、焦躁等不良情绪，同时可能伴有精神紧张、缺氧等症状，对此，护士护理中就需在科学评估患者心理状态的基础上，具体结合情况给予其心理疏导，耐心对待患者，主动同其沟通交流，安慰患者，告知患者病症的相关情况与注意事项，让患者对病症能有个基本了解，形成信任感，配合医务人员展开对应的治疗护理工作[2]。
（2）体位护理。引导患者保持仰卧位，适当抬高其下肢，以增加心脏血液流会量；适当抬高患者头部与胸部，让膈肌下降，以有效改善患者呼吸状况，以免因呼吸不畅而造成窒息[3]；避免患者头部太低，以免造成颅内静脉回流，增加颅内压，阻碍脑部供血，引发脑部血管破裂，甚至死亡。
（3）优化病房环境。在给予急诊护理中，护士还需营造一个良好的急诊抢救室环境，让室温保持在50%~60%，而温度保持在18~22℃，做好病房通风工作，每次通风15~30min，为患者提供一个舒适的病房环境。
（4）预防低体温。对于那些病情较危重患者，低体温的出现极易引发低血压、凝血功能紊乱与酸中毒等情况，严重时甚至引发死亡，故护理中，护士需通过采取帮助患者脱去湿衣服、保持衣服干燥清洁，加盖被褥，减少身体体热散失，相对调高室温，进行空气加热，采用液体加热疗法，如有必要应用体外加热设备等措施来有效预防患者低体温的出现，有效控制病情[4]。
1.3观察指标
根据患者各项生命体征情况对其护理救治结果加以判定，患者血压、呼吸与脉搏、心率等生命体征基本恢复，或显著恢复，则为好转，若患者各项生命体征无明显变化，则为无变化[5]。同时采取统一问卷调查形式调查患者对护理的满意度情况。
1.4统计学分析
本次研究所得数据，均采取统计学软件SPSS18．0分析处理。其中采用 (±s)代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。
6. 结果
经统计学分析发现，经护理救治后，甲组好转率为80%，同乙组的100%相比，差异显著（P<0.05），且乙组护理满意度高达96.67%，且显著高于甲组的73.33%，两组比较，差异显著（P<0.05），如表1。
7. 讨论
在临床上，失血性休克，多见于外伤、妇产科疾病与消化性溃疡出血、试管曲张静脉破裂等病症中，而患者是否会出现休克情况，不仅仅取决于其失血量的多少，而受失血速度的较大影响，假如失血时间太长，且失血量较大，极易导致患者死亡，为此，给予该类患者综合救治与护理，意义重大。同时，伴随现代人生活水平的逐步提升，其对临床护理工作也提出了更高要求，而优质护理模式的出现，则能较好的满足患者。本次研究中，甲组患者均被给予了失血性休克常规护理，而乙组更是在此基础上被给予了优质护理服务，结果显示，乙组患者好转率显著高于甲组，且护理满意度高达96.67%，也显著高于甲组的73.33%。可见，针对临床失血性休克患者，在给予其常规护理基础上，具体结合患者情况为其提供优质护理服务，可明显改善临床救治护理效果，值得临床应用。
【参考文献】
[1]童丽灵,林白浪,张玉娟,等.优质护理措施应用于失血性休克患者的效果[J].检验医学与临床,2013,10（17）:2328-2330.
[2]陈燕.妇产科失血性休克患者临床抢救护理措施及效果[J].中国农村卫生,2015,11（03）:40-41.
[3]刘莉梅.优质护理模式在失血性休克中的临床应用价值[J].深圳中西医结合杂志,2014,24（3）:147-148.
[4]周伟，朱月兰.严重创伤失血性休克患者常规和优质急诊护理干预对照研究[J].现代中西医结合杂志,2015,24（15）:1684-1685.
[5]叶雪霞,巫建英,李春霞,等.优质护理服务在创伤性休克患者中的应用及效果[J].安徽医药,2014,18（1）:188-191.
论文作者:孙俊花 左俊珂 陈艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：患者论文; 性休克论文; 情况论文; 甲组论文; 效果论文; 两组论文; 病症论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;