成都中医大银海眼科医院 眼科手术室 610000
摘要：目的：探讨术前术后访视在眼科手术室护理工作中的应用价值。方法：选取我院眼科收治的100例择期手术患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组50例患者仅给予一般性护理。观察组50例患者在对照组基础上开展术前术后访视，比较两组治疗依从性和满意度。结果：观察组患者治疗依从率高于对照组（P＜0.05），满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：实施术前术后访视可提高眼科手术患者治疗依从性和满意度，在手术室护理工作中具有重要应用价值。
关键词：术前术后访视；眼科；手术室护理；依从性；满意度
近年来随着眼科学及相关技术的进一步发展，眼科手术的精细化程度越来越高，手术安全性也大幅提升，但眼科手术患者以老年人和未成年儿童为主，对手术缺乏了解，心理顾虑较多，部分患者甚至因害怕而拒绝接受手术治疗，进而耽误病情，给患者及其家庭带来较大困扰[1]。术前术后访视是手术室护理的重要组成部分，可有效缓解患者心理压力，使其尽快熟悉手术环境，进而利于手术顺利开展[2-3]。我院对收治的眼科手术患者在常规护理基础上实施术前术后访视，旨在观察其应用效果，为眼科护理工作提供借鉴，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院眼科2017年10月～2018年12月收治的择期手术患者100例，均自愿参与本研究，其中男48例，女52例，年龄18～82岁，平均（44.79±11.24）岁，手术类型：眼外伤手术6例，抗青光眼手术14例，斜视矫正术10例，白内障摘除术53例，视网膜脱离复位术12例，其他手术5例。采用随机数字表法分为观察组和对照组。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 干预方法
对照组患者仅发放手术须知，于术前1d与其简单沟通，告知明日手术；实施心理护理，消除其紧张情绪；测量血压、心率等生命体征等。观察组50例患者在对照组基础上开展术前术后访视，方法如下：（1）术前访视。收集患者一般情况、相关检查结果及认知水平等基本信息；介绍眼科手术基本目的、手术简要过程、体位及相关注意事项等；主动介绍眼科手术室环境、手术仪器及保障手术安全的设备等；告知术前注意事项，眼科收治的手术患者以老年人居多，对温度比较敏感，应告知其穿多少衣服合适，以提高手术舒适度；通过交流了解患者对手术的认知情况及顾虑，进行针对性心理疏导，耐心解答疑问，使患者做好心理准备，树立对治疗的信心，积极配合手术治疗。（2）术后访视。术后1～3d开展随访，了解切口愈合情况，进行必要的健康宣教，讲解术后注意事项，告知患者下床活动和术后保持正确体位的重要性，仔细填写访视后情况。
1.3 观察指标
治疗依从性：围术期患者主动配合医护人员视为完全依从，偶尔配合或表现消极视为部分依从，拒绝配合视为不依从，统计患者治疗依从率（完全依从率+部分依从率）。
满意度：采用我院自制问卷调查表调查患者的满意度，包括护理服务态度、护理技能、护理效果等项目，总分100分，评分越高表明满意度越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗依从性比较
观察组患者治疗依从率高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的治疗依从性比较比较[n（%）]
2.2 两组满意度评分比较
观察组满意度评分为（90.27±2.04）分，对照组为（74.24±1.97）分。观察组评分明显高于对照组（t=7.291，P＜0.05）。
3 讨论
眼科手术以局麻手术居多，患者在术中常处于清醒状态，对手术及外部环境
造成的刺激较敏感，多数患者对自身病情及手术相关知识缺乏了解，心理准备不足，易滋生紧张、不安和恐惧心理，可导致心率加快、引发高血压、心肌紧张度升高和疼痛增加[4]，进而影响手术及治疗进程。研究指出[5]，眼科手术具有短频快和高精尖等特点，在眼科围术期注重术前术后访视可消除或缓解患者的负面情绪，提高手术配合度。规范化的术前访视可及时了解患者的基本情况，减轻围术期生理及心理应激反应，实施针对性的术前指导（如指导术前眼位训练、术前固视训练等）能有效减少手术并发症，通过有效沟通能使患者树立对手术治疗的信心，建立良好的护患关系，提高手术室护理工作治疗和效率[6]。我们在实际工作中发现，开展术前访视能增加患者对医护人员的信任感，提高满意度，并有助于预防或减少医患纠纷。而开展术后访视可进一步丰富眼科护理工作内容，通过告知患者术后相关注意事项，提醒其注意用眼卫生，建立健康行为，有助于巩固手术治疗效果，减少并发症。
本研究发现，实施术前术后访视的观察组其治疗依从性和满意度均高于仅给予一般性护理的对照组，表明实施术前术后访视能有效提高眼科手术患者的治疗依从性和满意度，这对于保证手术治疗效果、增进护患关系和提高手术室护理质量均有重要意义。
综上所述，实施术前术后访视可提高眼科手术患者治疗依从性和满意度，在手术室护理工作中具有重要应用价值，值得推广。
参考文献：
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[2]庞哲华.术前术后访视在眼科手术室护理工作中的重要性[J].中国医药指南，2018，16（33）：251.
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[5]薛燕雄，李桂荣.手术室护士对玻璃体腔硅油填充术患者体位护理干预的效果评价[J].护士进修杂志，2015，30（23）：2159-2160.
[6]王红艳，李艳东，徐玉香.术前访视在眼科老年患者手术护理中的应用效果评价[J].母婴世界，2017，28（11）：30
论文作者:鲜丹
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
标签：手术论文; 患者论文; 眼科论文; 术后论文; 术前论文; 手术室论文; 满意度论文; 《健康世界》2019年6期论文;