【摘 要】目的：研究腹腔镜下小儿疝气手术应用人文关怀护理的价值。方法：通过电脑完全随机分组法，将我院于2017年01月--2018年01月收治的腹腔镜下小儿疝气手术患儿72例分为常规组与研究组，两组分别有36例。常规组行常规化护理，研究组行常规化护理的同时进行人文关怀护理。统计分析两组护理效果。结果：研究组术后VAS评分（3.3±1.1）分低于常规组（4.8±1.2）分，组间比较有统计学意义（p<0.05）；同时研究组护理总满意度（97.22%）显著高于常规组（83.33%），组间比较有统计学意义（p<0.05）。结论：腹腔镜下小儿疝气手术应用人文关怀护理的价值较高，可帮助患儿缓解疼痛，提高患儿及其家属满意度，值得临床推广。
【关键词】腹腔镜下小儿疝气手术；人文关怀护理；价值
疝气在小儿外科中比较常见，以腹股沟区肿块为主要表现，是因为患儿哭闹不止、腹部过于肥胖的情况下，一部分人体组织或器官通过间隙或是薄弱部位进入到另一部位[1]。有研究报道，对于实施腹腔镜手术治疗的疝气患儿，予以合理的护理配合，能够进一步加快患儿恢复进程[2]。对此，本文就我院于2017年01月--2018年01月收治的腹腔镜下小儿疝气手术患儿72例作为研究对象，探讨人文关怀护理实施的价值。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年01月--2018年01月收治的72例腹腔镜下小儿疝气手术患儿作为研究对象，并通过电脑完全随机分组法，将研究对象随机分成两组，即常规组与研究组，两组分别有36例。研究组中19例男性患儿，17例女性患儿，年龄0.8-10岁，平均（6.6±1.0）岁；常规组中20例男性患儿，16例女性患儿，年龄0.9-10岁，平均（6.5±0.9）岁。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。
1.2方法
常规组行常规化护理，包括对症治疗、各项体征变化的观察等等。研究组行常规化护理的同时进行人文关怀护理，具体为（1）术前人文关怀护理：热情接待患儿入院并合理评估其全身状况，与患者积极交流，通过讲故事、讲笑话、一起玩游戏等方式，使其尽快适应新环境，消除其陌生感；为患儿予以鼓励，及时帮助，赢得患儿信任，多予以鼓励语言，树立积极客观的心态，确保其配合临床各项治护工作。针对低龄的婴幼儿，护理人员需积极与患儿家属交流，详细说明腹腔镜手术治疗的作用、效果，消除其担忧。另外，术前需对患儿皮肤做好护理，取75%乙醇对手术部位进行清洁；予以合理的饮食指导，比如术前禁水4h、禁食6h。（2）术中人文关怀护理：送患儿入室过程中，护理人员需陪护在旁，予以情绪安抚、心理疏导，以免患儿在进行麻醉时引起负面情绪，比如害怕、哭闹不止等，使手术得以顺利进行。术中需安排经验丰富的护理人员，准备好手术治疗所需的相关器械，提前备好敷料、应激物品，在最大程度上将手术时间缩短。另外，对于低龄患儿，需协助其合理摆放体位，以便于术中观察，保持呼吸顺畅；时刻注意患儿体征变化，一旦体温过低需立刻做好保暖措施，以免引起过大的应激反应。（3）术后人文关怀护理：术后用温水轻柔的擦洗患儿皮肤，并帮助患儿穿衣，注意手术切口的观察，主动询问患儿感受，并通过抚触、动作鼓励等肢体语言，让患儿勇于克服病痛。另外，定时观察患儿手术切口，保持病房环境的干净卫生，教会家属清洁切口的方法并保持干燥。排尿时，呈健侧卧位。
1.3观察指标
向患儿家属发放问卷调查表，统计两组护理满意度，调查内容包括护理技能、护理态度以及环境等方面，总分为100分，非常满意为>80分，比较满意为60-80分，不满意为<60分。总满意度=（总病例-不满意）/总病例*100%。
采用视觉模拟评分法评估两组患儿术后疼痛程度，总分为0-10分，分数越高，说明患儿疼痛感受越强烈。
1.4统计学分析
将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以[n（%）]为计数资料，用卡方比较组间差异；以（）为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示组间结果存在统计学意义。
2.结果
2.1两组术后VAS评分比较
研究组术后VAS评分为（3.3±1.1）分，常规组术后VAS评分为（4.8±1.2）分，两组结果比较，t=5.528，p<0.05，有统计学意义。
2.2两组护理满意度比较
研究组护理总满意度高达97.22%，常规组护理总满意度高达83.33%，组间比较有统计学意义（p<0.05）。见表2。
3.讨论
脐疝、切口疝、腹股沟疝为最为常见的几种小儿疝气，对小儿消化系统具有严重的影响，使得小儿下腹部疼痛、坠胀，加之疝气挤压，对小儿生殖系统的健康发育十分不利，更甚至还会引起疝气嵌顿，威胁小儿生命安全[3]。临床对小儿疝气进行治疗的过程中，需根据患儿具体病情以及全身评估情况，予以合理的治疗手段[4]。随着现代医疗事业不断发展，腹腔镜技术的出现，成为了临床治疗小儿疝气首选方案，不仅操作方便，而且还具有微创特点[5]。本次研究中，为了进一步提高手术疗效，在术前、术中、术后予以了人文关怀护理配合，结果发现，研究组术后VAS疼痛评分（3.3±1.1）分低于常规组（4.8±1.2）分（p<0.05），同时研究组护理总满意度97.22%高于常规组83.33%（p<0.05）。由此可见，人文关怀护理应用于腹腔镜小儿疝气手术中的价值较高，可加快患儿恢复进程，同时此种护理方案备受患儿家属认可，值得临床推广。
参考文献：
[1]李海燕.人文关怀在腹腔镜下小儿疝气手术护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（28）：105+110.
[2]孔伟迅.小儿疝气经腹腔镜下高位结扎手术的护理方法研究[J].中国实用医药，2015，10（28）：184-185.
[3]杨银娣.小儿疝气腹腔镜手术的临床应用价值及围手术期的舒适护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（17）：2647-2648.
[4]冯霞.舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用[J].中国实用医药，2013，8（33）：231-232.
[5]张秀萍.腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的配合及护理[J].中国医药指南，2013，11（24）：702-703.
论文作者:郭艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/26
标签：患儿论文; 疝气论文; 小儿论文; 手术论文; 腹腔论文; 常规论文; 人文论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;