上海长征医院 200000
摘要：目的：分析预见性护理管理模式在医院感染科陪护的临床应用效果和价值。方法：随机选择某医院最近一年内收治的感染患者90例为本次实验的研究对象，90例患者平分为对照组和实验组，各45例，对照组患者采取常规护理模式，实验组患者采取常规+预见性护理模式。相同护理周期后，对两组患者交叉感染发生率和护理满意度进行比较分析。结果：实验组患者的护理满意度比对照组高24%；实验组患者发生交叉感染的人数比对照组少15人。（P<0.02）讨论：医院感染科的护理工作中采用预见性护理管理，可以减少患者并发症发生概率，提高患者的护理满意程度，护理效果非常显著，值得在医院其他科室推广应用。
关键词：预见性护理管理；感染科；效果
医院陪护指的是患者住院期间，由其家属或者专业看护在医院进行陪护，家人和亲属属于家属陪护，看护人员和医院护理人员看护则属于其他陪护。[1]家属陪护人员对专业知识掌握不够，对患者病情并不了解，很多临床陪护不符合科室安全陪护标准，对患者治疗和康复并没有起到促进作用。医院感染科是非常特殊的科室，具有较高的交叉感染因子，因此，对感染科患者的陪护要求更严格，感染科必须加强陪护人员的管理和指导。本文以本院90例感染科患者为研究对象，探讨预见性护理管理对感染科陪护人员的管理效果，分析其临床价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择某医院最近一年内收治的感染患者90例为本次实验的研究对象，90例患者平分为对照组和实验组，各45例。45例对照组患者中男性患者有26例，女性患者19例，年龄均在21岁到68岁之间，平均年龄大约为45.7岁，对照组中有流行性出血热患者20例，肺结核患者7例，败血症患者10例，乙肝患者有6例，戊型肝炎菌痢患者2例。45例实验组患者中男性患者有28例，女性患者17例，年龄均在22岁到69岁之间，平均年龄大约为46.2岁，实验组45例患者中有流行性出血热患者11例，肺结核患者13例，败血症患者5例，乙肝患者有10例，戊型肝炎菌痢患者6例。分析两组患者的基本资料，发现并无太大差异，P>0.05，基本资料数据没有统计学意义，研究对象选择合理。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理模式，实验组患者采取常规+预见性护理模式。医院常规的护理有：病房清洁消毒；病房通风换气；基本指标检查等。[2]预见性护理方法下面进行具体阐述。
1.2.1 建立感染科护理管理小组
感染科要建立护理管理小组，科室护士长担任小组长，并由专家医生对护理人员进行感染科疾病的特征、治疗方法和注意事项等内容的培训。护士长制定感染科护理管理制度标准，要求小组每位成员必须严格按照制度标准进行护理管理工作。还要对研究患者的病情制定相应的患者病情档案。
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1.2.2 健康知识宣教
护理人员要对患者与陪护人员进行相关疾病的知识教育，在感染科病房走廊里、病房内张贴交叉感染、感染并发症、传播路径等内容的宣传报，也可以制作科室感染知识宣传册发放给患者。也可以聘请专家开展感染预防知识讲座，组织患者陪护参加讲座。
1.2.3 加强陪护人员的管理
很多陪护人员的护理方法不正确，对感染疾病不了解，因此，护理人员必须规范陪护的护理方法，加强陪护的日常监督与管理。首先，护理人员要告知患者和看护人员医院的陪护制度和陪护要求，在医院陪护必须遵守医院的相关规定与制度。护理人员必须严格控制每日的探访人数；陪护人员必须使用专门的床，不可以躺、坐在患者病床上；告知陪护人员要严格遵守医院的熄灯时间休息；不可以大声喧哗，影响他人正常休息；陪护人员必须保持自身的干净与卫生；如果陪护人员患有感冒症状，必须立即隔离，禁止其来院探访。[3]
1.2.4 指导陪护人员护理知识与技巧
护理人员要根据患者的病情分析陪护人员是否可以胜任陪护工作，尤其是高危病情患者，必须由专业的护工进行护理，不可以由家属独自护理。患者住院一切安置就绪后，护理人员要对患者的陪护人员进行个人素质和疾病知识考核，考核不及格的陪护人员不可以在院进行独立护理。对考核及格的陪护人员进行相关疾病知识与护理技巧培训，规范陪护人员的护理方法，让陪护人员掌握患者的发病原因、治疗方法和注意事项，让陪护人员参与到感染科日常护理工作中，形成良好的护理人员联合陪护护理体系。患者陪护工作只能由科室选拔通过的陪护进行，其他家属均不可以参与护理工作。
1.2.5 建立完善的感染科陪护管理制度
护士长和全体护理人员要根据科室实际情况，制定相关的陪护人员管理制度，护理人员要密切监督陪护人员的日常护理，及时记录，放入患者病情档案中，纠正陪护人员的护理方法。建立陪护人员护理负责制，陪护人员对其护理行为负责；建立陪护奖惩机制，对严格遵守医院规定，并积极配合护理人员工作的陪护人员进行一定程度的奖励，不遵守规定的陪护根据情况给与批评教育或解除陪护权利。[4]同时，科室护理人员要尊重陪护人员，不能轻视陪护人员，要给与陪护人员和患者帮助和鼓励，建立和谐的护患关系和护陪关系。
1.3 评价指标
分析比较对照组和实验组患者的护理满意度和感染并发症发生率。患者的护理满意度以科室自制调查问卷进行调查分析，其中包括科室护理人员的护理态度、护理水平、护理责任心等几方面，采用百分制进行分数统计，得分在90分~100分表示对护理工作满意，得分在70~90分表示患者对护理工作比较满意，分数在70分以下表示患者不满意科室护理工作。还要观察患者交叉感染发生率。
1.4 统计学方法
本次实验数据均统一计量，全部用统计学软件SPSS21.00分析计算。当P<0.05时，说明具有统计学意义，研究有意义，当P>0.05时，则无意义。
2 结果
实验组患者的护理满意度为98%，对照组患者的护理满意度为74%；实验组患者中发生交叉感染的有1例，实验组交叉感染发生率为2.22%，对照组交叉感染患者有16例，发生率为为35.55%，实验组交叉感染发生率比对照组低33.33%。
3 讨论
综上所述，在医院感染科护理中采取预见性护理管理模式，大大降低了患者交叉感染情况发生率，提高了患者的护理满意度，护理效果非常显著，具有良好的临床应用市场。
参考文献：
[1]李培玲.预见性护理管理在感染科陪护中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（14）：163-164.
[2]吴华智.预见性护理管理在感染科陪护中的应用观察[J].中国社区医师，2017，33（07）：147+149.
[3]李安英.感染科护理陪护中的预见性护理管理模式应用分析[J].中国医药指南，2013，11（26）：275-276.
[4]王冰.预见性护理管理在感染科陪护中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：425.
论文作者:宋永霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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