甘肃省泾川县人民医院 744300
【摘 要】目的：分析心理护理干预宫外孕患者手术后焦虑状态的影响。方法：选取2016年1月～2017年12月于我院就诊的宫外孕患者共100例，作为本次研究的对象，观察心理护理干预对宫外孕患者术后中焦虑状态的影响。结果：本次心理干预为宫外孕患者术后减除焦虑状态有显著效果，其次护理满意程度也明显优于对照组。结论：临床上对于宫外孕患者，心理护理干预对其有十分重要的意义，它能有效地帮助患者克服恐惧、害怕等不良情绪，促进患者顺利出院，获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。
【关键词】心理护理；宫外孕；效果
宫外孕是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，受精卵不在子宫内着床，而是在子宫外其他部位着床发育，称为宫外孕[1]。最常见的发病部位是输卵管，病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂[2]。它是一种较常见妇产科急腹症，发病率不断呈现上升的趋势，严重的会导致患者死亡，后果十分严重。
本次研究的主要目的是分析心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响，选取2016年1月～2017年12月于我院就诊的宫外孕患者共100例，作为本次研究的对象，大部分患者在接受心理护理干预后取得满意的护理效果，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月-2017-12月于我院就诊的宫外孕患者共100例，作为本次研究对象，本次选取对象均经过血液检查、阴道检查、B超检查后确诊为宫外孕患者，临床症状主要表现为：停经、阴道出血以及晕厥与休克等。年龄在20～38岁，平均年龄27岁，其中未产妇21例，经产妇79例，宫外孕常伴有的症状为：腹痛、阴道不规则流血、休克、肛门坠涨感、腹膜刺激、附区触及包块或压痛等，所有患者一般资料对比上均无显著差异，具有可比性，P＞0.05。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上给予心理护理干预，主要方法如下:
1、术后护理：患者手术之后24小时十分关键，医护人员对患者的血压、脉搏、呼吸等情况进行严密观察，且需要保证手术口的辅料未出现渗血和脱落的现象。此外，医护人员要保证患者体内留置尿管的通畅性，对于患者的尿量、尿色进行观察，及时发现患者是否出现尿少、血尿等迹象，如若发现，及时告知临床医师。手术后第二天，医护人员为患者拔出留置尿管，协助患者进行排尿。为了促进患者尽早排气，使其肠胃功能得到快速恢复，医护人员可以鼓励患者在床上进行翻身等小幅度动作，且帮助患者进行比较容易的早期康复活动。
2、心理护理：大部分患者在手术后均有焦虑、恐惧等不良情绪，因此为了降低患者内心的不安和恐惧感，医护人员需要做好心理疏导，引导患者讲出让他们不安的原因，主动与患者进行交谈，对患者做好心理上的护理工作，关心患者生活上的需要，让其拥有良好的思维习惯。同时还可以将其对疾病的关注转移到外部事物上，让患者以轻松的心情和积极的心态面对疾病的治疗。
3、健康教育心理护理：医护人员告知患者及患者家属，让患者多卧床休息，避免劳累，同时告知患者平时减少外出活动，避免受到感染，注意饮食，以优质高蛋白，高维生素易消化的清淡饮食为主，多饮水，确保大便通畅。戒除烟酒，保持健康的作息时间和乐观的心态。
4、家庭系统支持：医护人员应当重视对患者家属的宣教，嘱咐其家属多关心患者，给予其精神支持和物质支持，让患者感受到亲情的温暖，有助于病情的好转，同时嘱咐患者家属营造良好的家庭环境，让患者感受到轻松愉悦的氛围，并以良好健康的心态对待自身病情，积极配合治疗。
1.3评价标准
1、对比两组患者护理前、护理后焦虑情况，焦虑分别采用焦虑自评量表，分数越高，则表示焦虑越严重。2、对比两组患者护理满意程度情况，优：对护理服务质量十分满意；良：对护理服务基本满意；中：对护理服务不满意，有待改善，总优良率=优+良。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采用SPSS 17．0统计软件进行数据处理，采用配对t实验，计量数据采用（ ±s）表示，计数资料采用x2检验，P＜O.05为差异，有统计学意义。
2 结果
2.1两组护理前后焦虑变化情况，两组患者护理前焦虑情绪无统计学意义，p＞0.05，护理后实验组焦虑情况明显优于对照组，p＜0.05，详情见表1。
2.2两组患者护理满意程度对比，实验组护理服务满意度明显优于对照组，p＜0.05，详情见表2。
3 讨论
宫外孕是一种不正常的妊娠现象，同样也是妇产科常见的疾病，此病大都是由于患者输卵管管腔内或者管腔周围的炎症导致管腔畅度不佳，进而使得孕卵并未进入子宫而在输卵管内着床发育，且宫外孕每年已呈上升趋势，在十九世纪初期，宫外孕的死亡率高达百分之七十[3]。宫外孕主要症状：短暂的停经史，都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状，但20%左右患者主诉并无停经史。下腹一侧疼痛或阵发性疼痛，严重的患者伴有恶心呕吐、腹泻、头晕、血压下降、休克等症状。一般来说,女性停经后出现了下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓，就需要警惕是否有了宫外孕[4]。
对于宫外孕的术后修复也是十分重要的,患者在出院之后应当注意休息、调理身体、避免劳累，加强维生素的摄入，尤其是维生素C、维生素 维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果，忌食刺激性食品。保养卵巢，及时到医院进行妇科彩超复查、评估输卵管的通畅，若术后出现阴道出现大量分泌物、泌物有异常气味、腹痛、发热等，需到医院就诊。
心理舒适所讲的是患者处于愉悦、自在、满意的状态中的自我感觉。由于大多数患者对宫外孕相关医学知识的缺乏，在接受手术后会感觉到疼痛、不安，由此大多数患者均有不同程度的焦虑情绪[5]。手术之后，医护人员应该为患者进行健康宣教，告知其需要注意的事项，在促进护患关系的同时，让患者能够提高护理依从性；同时医护人员积极与患者家属进行沟通，告知其家属多关心患者，为患者创造良好的家庭环境，最大限度的帮助患者积极恢复健康。从本次研究结果表示，两组护理前后焦虑变化情况，两组患者护理前焦虑情绪无统计学意义，p＞0.05，护理后实验组焦虑情况明显优于对照组，p＜0.05，其次护理满意程度也明显优于对照组，p＜0.05，由此，我们可以知道对于行宫外孕患者给予心理护理干预，能够有效降低其焦虑情绪，促进护患之间的关系，同时提升了服务质量，因此次此方法值得在临床上大力推广使用。
参考文献：
[1]周秀梅,张秀红.心理护理干预对未婚宫外孕患者心理状态的改善效果[J].中国医学创新,2012,09(21):59-60.
[2]杨丽.分析在宫外孕术后实施心理护理干预对患者焦虑状态的影响[J].中国保健营养,2015,25(11):212-213.
[3]潘慧.心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,(18):2765-2766.
[4]沙艳梅.宫外孕实施整体心理护理干预对围术期患者心理状况影响的分析[J].中国民康医学,2014,(19):114-115.
[5]冯宪凌.心理护理对宫外孕患者围手术期心理状况的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(12):70-71.
论文作者: 尹晓华
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 宫外孕论文; 焦虑论文; 心理论文; 术后论文; 输卵管论文; 医护人员论文; 《世界复合医学》2018年第08期论文;