1中国人民解放军第三O三医院 530021;2昆拓信诚医药研发（北京）有限公司 530043
摘要：目的：探究头孢菌素类与多种西药联合使用所导致的不良反应。方法：选取我院2016年6月~2017年6月使用头孢菌素类联合多种西药治疗出现不良反应的132例患者为研究对象，观察并记录其不良反应发生情况。结果：患者联合用药后的不良反应发生率高于联合用药前（P<0.05）。所有不良反应中以神经系统不良反应最为常见。结论：头孢菌素与多种西药联合使用明显提高患者的不良反应发生率，应加强联合用药的研究和监管，促进联合用药有效性和安全性的提高。
关键词：头孢菌素；联用；不良反应
头孢菌素类是一种十分常见的半合成抗生素，其本身的不良反应以及毒副作用相对比较低，因此当前在临床上的应用范围比较广[1]。近年来，头孢菌素与其他多种西药合用成为临床治疗中的常见治疗方法，根据相关的研究报道，联合用药后的不良反应发生率明显提高，因而受到临床的广泛关注和重视。为研究头孢菌素类与多种西药联合使用的不良反应，选取我院收治的使用头孢菌素类联合多种西药治疗出现不良反应的132例患者为研究对象，现将过程报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年6月~2017年6月使用头孢菌素类联合多种西药治疗出现不良反应的132例患者为研究对象，其中男70例，女62例，年龄20~63岁，平均年龄（42.5±11.4）岁。132例患者中，住院科室患者68例，门诊患者32例，普外外科患者27例，其他科室患者5例。
1.2方法
由医护人员对患者联合用药前后的不良反应情况进行统计分析，在信息收集的过程中，对患者使用头孢菌素和其他药物的种类、剂量以及不良反应反应类型、出现不良反应的原因等进行详细的登记。根据以往的临床经验大致将不良反应类型分为以下几种：（1）利尿类药物：患者在使用头孢他啶、头孢哌酮钠、头孢替安等药物期间，如果同时服用利尿类药物，将会很大程度的增加患者的肾脏负担，并且增强肾毒性，最终致使患者发生不良反应。（2）乙醇类药物。患者在使用头孢他啶、头孢哌酮钠、头孢替安等药物期间，如果同时服用乙醇类药物或者大量饮酒，会产生双流伦样作用，如心悸、头痛、呕吐、眩晕等。（3）抗酸剂。患者在服用头孢他啶、头孢哌酮钠、头孢替安等药物期，如果同时服用抗酸剂，将会抑制药物的吸收，降低患者血药浓度，减弱药物的萧炎以及抗菌作用。
1.3观察指标
对患者联合用药前后的不良反应发生情况进行观察和记录。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行数据处理。计数资料以百分比表示，采用χ2检验；计量资料以（）表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
患者联合用药后的不良反应发生率高于联合用药前（P<0.05），具体情况如下表1所示。
表1两组实习生考试成绩比较
表1 联合用药前后患者的不良反应发生情况比较（n，%）
3讨论
近年来，随着人们对临床疾病知识认识的深入，二联、三联治疗法在临床中获得了广泛的应用，头孢菌素是当前临床上十分常见的抗菌药物，它是通过提取冠头孢菌培养液而获得的，具有很广的抗菌谱，可以对厌氧菌感染进行有效的治疗，而且其抗菌活性相对比较强。头孢菌素具有很多的优点，抗菌能力相对比较强，过敏反应相对比较少等，是当前临床上使用较多的一种抗菌药物，但是将其其他西药合用时，它的安全性将会发生改变。最近一段时间，随着其应用范围的扩大，有关它与其他药物合用所产生的不良反应的报道越来越多，因此引起临床工作者的关注和重视。根据相关的研究报道[2]，临床上大约有1/3的死亡病例不是因为自身疾病导致的，而是因为对药物的不合理使用而导致的，因此药物的合理使用对患者的生命安全和身体健康有着至关重要的影响。
在头孢菌素的单独用药中，其不良反应基本都是由于药物本身因素引起的，如药品生产中混入了杂质，或者人体的大分子载体与药物自身的代谢产物发生不可逆结合等，进而导致患者发生不良反应。根据相关的临床研究[3]，头孢菌素类抗生素与患者自身身体状况之间存在一个的相关性，如果患者的这种的敏感性比较高，那么过敏反应的发生率也会相对比较高。但是根据本次研究结果，头孢菌素与其他药物合用的过程中，所导致的不良反应更多是神经系统、肾功能损伤、二重感染、过敏等，由此可以看出，头孢菌素与其他药物合用的过程中，因为理化因素的作用，其他药物与头孢菌素之间彼此相互影响作用，因而导致患者发生不良反应的几率增加[4]。因此，在头孢菌素与其他药物的合用中，利弊共存，但是只有坚持合理的临床用药，将可以实现利大于弊的目的，相关的临床药在采用联合用药方法治疗患者时，应当始终坚持“精用、少用”的原则，进而在药物治疗效果提高的同时，促进治疗过程中不良反应发生率的降低。此外，临床上应当积极开展头孢菌素与其他药物合用的安全用药方法，这对于提高头孢菌素与其他药物联合使用的有效性和安全性有重要的现实意义。
综上所述，在头孢菌素与其他西药联合应用所导致的不良反应发生率高于联合用药前，而且以神经系统不良反应最为常见。因此应当加强联合用药的研究和监管，促进联合用药有效性和安全性的提高。
参考文献：
[1]张京晶. 头孢菌素类与多种西药联合使用所致的不良反应分析[J]. 医药前沿，2017，7（34）：16-17.
[2]夏丽华. 头孢菌素类与多种西药联合使用所致的不良反应分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2017（25）：120-121.
[3]计文芳. 头孢菌素类与多种西药联用致不良反应分析[J]. 中国现代药物应用，2016，10（8）：155-156.
[4]努尔比亚&#；阿不力米提，多力昆&#；阿不都热西提. 头孢菌素类与多种西药联合使用所致的不良反应临床分析[J]. 中国保健营养，2016，26（9）：239-240.
论文作者:邓开礼1,何珊蓉2
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/21
标签：头孢菌素论文; 头孢论文; 不良反应论文; 患者论文; 药物论文; 西药论文; 多种论文; 《健康世界》2018年25期论文;