黑龙江省佳木斯市妇幼保健计划生育服务中心 154002
摘要：目的 研究分析循证护理应用于胎膜早破中的效果。方法 此次研究的对象是选取2013年8月～2016年8月在我院接受治疗的胎膜早破产妇152例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组与对照组，每组患者76例。对照组接受常规护理干预，观察组则接受循证护理。对比分析观察组与对照组的临床护理效果。结果 在使用不同的护理方法对观察组与对照组患者实施护理之后，观察组的临床护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理应用于胎膜早破疾病中的效果显著，可以推广使用。
关键词：循证护理；胎膜早破；护理
Abstract：Objective To study the effect of evidence-based nursing（EBM）on premature rupture of membranes. Methods the object of this study is to select 152 cases of premature rupture of membranes from August 2013 to August 2016 in our hospital. The clinical data were retrospectively analyzed，and they were randomly divided into the observation group and the control group，76 cases in each group. The control group received routine nursing intervention，while the observation group received evidence-based nursing. The clinical nursing effect of the observation group and the control group was compared and analyzed. Results after the different nursing methods were applied to the observation group and the control group，the clinical nursing effect of the observation group was significantly better than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the application of evidence-based nursing in the disease of premature rupture of membranes can be widely used.
Key words：evidence-based nursing；premature rupture of membranes；nursing care
胎膜早破是婦产科较为普遍的疾病，主要表现为患者阴道中流出较多的液体，此类液体为碱性[1]。临床研究统计发现，胎膜早破是临床较为常见的症状，但是需要及时的就医治疗，这是为了最大限度的保证孕妇以及胎儿的安全，而在治疗的过程中，科学有效的临床护理配合对治疗也极其重要[2]。此次研究选取2013年8月～2016年8月在我院接受治疗的胎膜早破产妇152例作为研究对象，分析循证护理应用于胎膜早破疾病中的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年8月～2016年8月在我院接受治疗的胎膜早破产妇152例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者76例。观察组76例孕妇中，年龄21～37岁，平均年龄（24.6±2.8）岁。对照组76例孕妇中，年龄22～38岁，平均年龄（24.9±3.1）岁。观察组与对照组孕妇在年龄等一般资料上差异对比没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2方法
1.2.1对照组 接受常规护理，定期观察患者的病情，同时针对患者的情绪实施必要的心理干预。
1.2.2观察组 患者则接受循证护理。
1.2.2.1建立循证小组 让小组成员更加规范的学习循证护理方法，熟悉与了解循证护理的特点与难点，针对不同患者的不同实际需要具体问题具体分析，有针对性的解决问题，依据胎膜早破出现的原因，通过对有关文献的研究调查，找出胎膜早破的因素，进而有针对性的实施护理。
1.2.2.2确定问题 制定出现胎膜早破产妇需要护理的基本步骤，针对护理工作中的主要问题进行分析，提出解决问题的根本方法，最大限度的降低产妇出现宫腔感染、胎儿窘迫以及产后出现的几率[3]。
1.2.2.3循证支持 产妇在面临胎膜早破的情况下，因为没有经验，往往会出现各种诸如恐慌等问题，因此，护理工作者必须和患者实施必要的沟通，解决患者和家属的心理问题[4]。在患者提出问题后，医护工作者要耐心细心的解答，同时告诉患者治疗的基本方案，最大限度地消除患者的疑虑，让患者在治疗的过程中能够积极有效的配合医生的治疗。最大限度的防治优于自身因素而诱发难产问题。产妇入院接受治疗之后绝对不能随意运动，需要尽可能的卧床休息。对产妇的尿量实施记录，定期对其体温实施测量并记录[5]。
1.3观察指标
观察对照组与观察组的产后出血量、呼吸感染率以及新生儿呼吸窘迫等情况。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的产后出血量、呼吸感染率以及新生儿呼吸窘迫等情况均要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
循证护理模式实际上就是一个分析问题同时解决问题的过程，循证护理要求在护理过程中具体问题具体分析，根据不同患者的不同实际需要有针对性的实施护理[6]。循证护理的核心与本质就是以护理工作者的经验为基础的一般护理向着以科学为主要依据的当代护理的转变过程。针对患者的实际情况循证制定最佳的循证护理方法，护理工作者根据此要求进行有针对性的、动态的循证护理[7]。循环护理本身就是一种全新的护理模式，其强调必须以护理问题为主要的出发点与落脚点，完善实践结果以及过程，通过对证据的收集，最大限度的补充自身知识，在实践中寻找方法，不断调整工作思维与护理思维，对护理工作者自身将科研结果和循证护理有效结合在一起非常有帮助，这样在护理过程中就能做到有预见性以及有计划性的进行护理干预，有效避免了因为个人的工作问题或者工作能力、业务水平差异而诱发护理质量改变的问题，这样护理的改变实际上就是将被动的依从性护理转变为主动的循证护理，不但能够有效提升护理质量，同时还可以提升护理工作者的判断能力、理解能力、工作能力以及科研能力、观察能力。
参考文献：
[1]赵晓红，王岭梅.135例胎膜早破的临床观察和护理[J].重庆医学，2013，42（19）：2261-2262.
[2]黄艳春，孙建珍，郑红英，等.母体水化疗法治疗未足月胎膜早破引起羊水减少60例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（1）：85-86.
[3]许银丽.循证护理在未足月胎膜早破产妇中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，48（34）：4235-4237.
[4]郭淑芳，边红艳，史娟，等.一例胎膜早破剖宫产术后脂肪液化并感染的护理体会[J].海南医学，2016，27（6）：1031-1032.
[5]李旭霞，赵新翠.护理干预对预防未足月胎膜早破发生尿潴留的影响[J].湖南中医药大学学报，2014，34（2）：43.
[6]GY Wang，C Yang，Z Yang，et al.Effects of dietary star anise（Illicium verum Hook f）supplementation during gestation and lactation on the performance of lactating multiparous sows and nursing piglets[J].Animal Science Journal，2015，86（4）：401-407.
[7]Takaya J，Iharada A，Okihana H，et al.A calcium-deficient diet in pregnant，nursing rats induces hypomethylation of specific cytosines in the 11 beta-hydroxysteroid dehydrogenase-1 promoter in pup liver[J].Nutrition Research，2013，33（11）：961-970.
论文作者:米凤香
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/20
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