关键词：糖尿病肾病；功能指标；临床价值
[Abstract] Objective: To investigate the clinical value of functional indicators in patients with diabetic nephropathy in the diagnosis of diseases. Methods: 100 patients with diabetes mellitus admitted to our hospital from January 2018 to July 2019 were divided into two groups. The observation group and the control group were each 50 cases. The observation group patients all had diabetic nephropathy， while the control group patients Then have diabetes and non-renal disease. All patients were examined for serum creatinine， urea nitrogen， and microalbuminuria， and the results were observed. Results: There were significant differences in serum creatinine index， urea nitrogen index and urine microalbumin index between the control group and the observation group， P<0.05， which was statistically significant. Conclusion: Patients with diabetic nephropathy usually have abnormal symptoms of serum intoxication， urea nitrogen and microalbuminuria. During clinical diagnosis， these functional indicators can be used as an important reference for diagnosis and help diabetic nephropathy. Early diagnosis and diagnosis.
Key words: diabetic nephropathy; functional index; clinical value
糖尿病属于一种慢性疾病，其典型特点是高血糖，在临床上是比较常见的代谢性疾病。通常情况下，可以将糖尿病划分为两种，一种是1型糖尿病，而另一种是2型糖尿病。对于1型糖尿病来说，发病群体大部分是青少年，而中老年群体往往会患有2型糖尿病。从糖尿病并发症角度出发，1型糖尿病患者容易出现酮症倾向，而对于2型糖尿病患者来说，常见并发症是微血管并发症以及大血管并发症。糖尿病肾病就属于微血管并发症之一，若发展到终末期，则危害是非常大的，也是患者死亡的重要原因，因此需要对患者进行早期检查，从而使患者病情得到有效缓解。为了探讨糖尿病肾病患者的功能指标在疾病诊断中的临床价值，本文选取2018年1月至2019年7月我院收治的糖尿病患者100例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2018年1月至2019年7月我院收治的糖尿病患者100例，将其分成观察组和对照组两组，每组50例，观察组为糖尿病肾病患者，男性31例，女性19例，平均年龄为（54.1±2.1）岁；对照组为糖尿病非肾病患者，男性32例，女性18例，平均年龄为（55.0±2.2）岁。两组患者一般资料有可比性。
1.2方法 指导所有研究对象检查当天检查前禁水以及禁食，并且采血前二十四小时不能够喝酒。采用静脉抽血方式实施血样采集，抽血的血液量为 3 ml 。当血样采集完成之后，需要实施离心处理，并在血清采取完成之后，对采集出来的血清实施实验室检验，所用到的仪器有 BNP 全自动特定蛋白仪。此外，对患者肾功能指标实施检验的过程中，还需要借助全自动生化分析仪速率法。
1.3观察项目和指标 对所有患者的血清肌酐、尿素氮与尿微量白蛋白进行观察记录。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
两组在检查指标上的比较 结果见表1。
3讨论
糖尿病作为代谢性疾病之一，在临床上有着相对较高的病发率，从糖尿病特点上进行分析，主要有高血糖症状、胰岛素分泌少以及胰岛素障碍症状等[1]。一旦患有糖尿病，患者一般会表现出消瘦症状、多食症状以及多尿症状等。糖尿病患者必须要及时关注自己的病情变化，对病情发展进行有效控制，目前临床上还没有能够根治糖尿病的最佳方法。通常情况下，糖尿病的病程是非常长的，整个治疗期间非常容易出现并发症，进而对患者多种器官或者是组织产生严重损害[2]。对于糖尿病肾病来说，是糖尿病患者在自身病情发展期间的重要并发症。就引发糖尿病肾病因素而言，一个非常显著的特点就是多样性，当患者肾小球的血流动力学发生改变或者是生化代谢紊乱的时候，就会容易患有糖尿病肾病[3]。一般情况下，糖尿病患者存在的微血管并发症换言之就是糖尿病肾病，严重威胁着糖尿病患者的生命安全。对于早期的糖尿病肾病患者来说，早期是没有任何显著症状的，起病相对隐匿，且对患者的影响非常大，若是不能够对患者实施有效诊断，则非常容易导致终末期肾脏疾病，严重影响着患者身心健康，甚至还会带来死亡的威胁[4]。
现阶段，糖尿病患者数量正在不断增加，从而使糖尿病肾病病例数也在日益攀升。因此，对于糖尿病肾病患者来说，需要做好早期诊断工作，从而及早诊断及早治疗，对患者病情进行有效控制，确保患者生命安全[5]。然而一些糖尿病肾病患者在早期临床上是没有明显症状的，从而使患者容易忽视疾病的发生，再加上就诊的时候不能够对自己的症状进行全面描述，从而使医生难以正确掌握病情，最终错失治疗良机。糖尿病肾病属于微血管病变反应，当患者病情非常严重的时候会导致患者死亡[6]。对糖尿病肾病患者在不同病情发展时期实施有效干预，都可以对患者病情起到阻碍发展作用，其干预越早，则效果就越显著，因此，从这个角度出发，糖尿病肾病早期诊断在糖尿病肾病病情控制方面有着非常重要的意义。此外，糖尿病肾病整个发病过程中还会表现出外周神经病变，从具体演变过程上进行分析，可以分为肾小球高滤过以及肾脏肥大期，接下来是正常的白蛋白尿期，然后是早期糖尿病肾病期，随之而来的是临床糖尿病肾病期，最后是终末期肾衰竭期。借助患者的尿白蛋白实际排泄率可以在糖尿病肾病患者刚开始发病的时候进行科学化的诊断，然而这种诊断方法并不是非常准确的，存在一定缺点，究其原因在于尿液难以保存，受到多种因素影响，难以对检查组的具体情况进行全面反映，因此不能够获得令人满足的诊断效果[7]。凭借肾组织活检的诊断方式进行具体检验可以得到较为准确的结果，然而会对患者产生非常大的创伤，而且检验的花费是非常可观的，在临床诊断中实用性相对较弱[8]。现阶段，肾功能指标检验属于糖尿病肾病进行早期诊断的重要手段，可以早期对糖尿病肾病实施及时准确的检查诊断[9]。具体来说，血清肌酐属于含氮化合物，一般在人体肝脏以及肾脏中由氨基酸逐渐代谢生成为肌酐，并借助血液循环进一步进入肌肉组织。通常情况下，肌酐释放于血中的时速度相对来说是比较稳定的，可以借助血液循环有效进入肾脏，若人体的肾功能正常，则会排出血清肌酐，若血清肌酐的浓度存在明显升高的现象，则代表肾功能可能已经出现了问题。与此同时，肾功能检查期间，尿素氮作为重要指标之一，会对非蛋白氮数值产生影响。当肾小球滤过人体尿素之后，可以在各段小管中实施重新吸收，实际上肾小管内的尿流速度以及吸收两者是成反比关系的，也就是说速度越快则吸收的就越少[10]。当出现肾实质性病变的时候，会出现血尿素氮水平上升的问题。当肾功能损伤的初始阶段，血肌酐以及尿素氮的差异不是十分明显。总之，借助肾功能指标诊断糖尿病肾病期间，需要持有严谨态度，避免差错与疏漏，确保临床数据准确，从而使疾病得到有效确诊。
在本研究中，最终结果显示，观察组尿素氮(11.57±2.31)mmol/L， 明显高于对照组(4.46±7.81)mmol/L，两组的差异具备统计学意义(t=8.921， P<0.05) ；从血清肌酐上来看，观察组(114.35±23.75)μmol/L，显著高于对照组(79.62±25.78)μmol/L，差异也具有统计学意义 (t=8.987，P<0.05)；就患者尿微量白蛋白水平来看，观察组(462.32±98.73)mg/L，显著高于对照组(8.75±7.53)mg/L，两组差异有统计学意义(t=8.865，P<0.05)。说明当糖尿病患者检查诊断中出现尿素氮、血清肌酐与尿微量白蛋白指标异常问题的时候，就需要考虑是否患有糖尿病肾病，借助这些功能指标检查，不断提升临床诊断的最终准确率，从而在第一时间内进行糖尿病肾病治疗，有效提升患者生活质量水平，应用与推广价值都相对较高。
参考文献：
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[9]陈玉生，赵国江，高海军.胱抑素C、尿微量白蛋白与β_2微球蛋白联合检测诊断糖尿病肾病的价值[J].河南医学研究，2018，27(24):4455-4456.
论文作者:陈琳
论文发表刊物:《航空军医》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/19
标签：患者论文; 糖尿病肾病论文; 血清论文; 指标论文; 白蛋白论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 《航空军医》2019年第10期论文;