阿克苏地区第一人民医院 新疆阿克苏 843000
摘要：老年人随着年龄的增加而机体逐渐衰老，如食欲、记忆、认知功能减退，失眠、听力及视力下降，免疫功能下降等等，这些都是正常生理方面的改变，伴随健康和社会环境的改变，老年人或多或少出现心理健康问题，对此进行护理指导，以提高老年人心理健康水平和生存质量。
关键词：老年；病人；心里问题；护理对策
随着社会医学的发展和人们生活水平的不断提高，我国开始凸显出人口老龄化态势，并且作为社会的特殊群体，老年人由于身体新陈代谢减缓，导致较容易患慢性病，并且疾病恢复速度较慢，老年病人的心理特点决定了他们需要在医院接受治疗时间的长短，所以老年病人的心理问题分析及护理这一课题的研究与探索对老年病人的健康恢复问题有着非常重要的作用。
1.老年人常见心理问题
1.1孤独、抑郁心理及护理
部分老年病人由于退休和社会职能的变化、家庭生活事件（如丧偶、家庭不和睦等）、衰老、疾病、经济困窘等易产生孤独、抑郁心理。护理这类病人时，我们应站在病人的角度上体谅其心态，尽可能地多和老人说话或耐心地倾听他（她）们诉说，工作中态度和蔼、平易近人，取得病人的信任，使病人能视护士如亲人，愿意向护士倾诉自己在家庭、生活、疾病方面的烦恼和顾虑，解除他（她）们的心理压力。同时，还要注意发挥社会支持系统的作用，提高老年病人的生活质量。
1.2焦虑心理
因老年人多患有多器官慢性疾病且病情复杂，精神压力大，加上对自身疾病的不了解，对治疗知识缺乏认识，极易产生焦虑、恐惧心理。不停思索自己这个病能医好吗?要住院多久?要花多少钱?癌症病人甚至会出现极度惧死心理，怕医生查房，怕别人问自己病情、拒绝配合医疗等，以致产生人格心理的改变。主要表现在：愁眉不展、心事重重、寡言少语、多疑、脾气暴躁、睡眠差、拒绝吃药打针甚至拒绝饮食。
1.3否认心理
老年病人基本都有“否认心理”。其心理状况因身体健康状况、社会家庭环境、个人素质、文化修养和对疾病的认知程度不同而存在差异。多数老年人都不愿意承认自己已经老了，身体不好了，固执的认为自己没有疾病，还可以工作。造成这种情况大致有三种原因，一是没有疾病症状，没进行身体系统检查；一是怕儿女嫌弃自己而不承认自身疾病；还有就是家庭经济条件差，不愿增加家庭负担。
1.4自尊心或者自责心过强心理
这类心理问题主要表现在下岗领导和农村家境比较困难的老年人身上。人的自尊心与人本身的社会价值有着密不可分的联系，下岗老年病人由于自身阅历的关系一般会有敏感的自尊心，喜欢听到周围人的恭维和赞美，一旦生病入院，处处“受人摆布”，老年病人的自尊心会变得敏感甚至极其强烈，同时也会变得极易受到伤害。
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2.老年人心理护理对策
2.1营造住院环境、增加病人家庭归属感
窗帘、床单摒弃传统的白色，改为温馨的花朵或图案；房间、走廊放置绿色植物，不仅点缀环境，还可净化空气；墙壁挂放版画和疾病预防小知识，让病人放松心情的同时增加疾病认识；病人睡眠时间外甚至可以播放一些舒缓音乐。保持病房的整洁、明亮。这些举措都可以减少病人的陌生感和孤独感。
2.2指导老年人正确认知，自我调节心理状态
要帮助老年人将生活、家庭、健康、疾病以及业余生活与社会适应等方面的问题妥善解决，对于衰老事实要学会适应，使心情放松，从而及时享受剩余的人生幸福，并且对可能出现的问题随时准备好应付。在实际生活中要能够了解自身心理变化，对于出现的各种变化做到愉快接受并适应。培养自身积极思维方式，学会以积极心态来面对人生，使自己心态保持积极乐观。对自身善于进行调整，对事情不要有过高的期望值，要学会换位思考，从而使自己保持积极乐观心态。
2.3提倡老年人多接触社会
指导老年人要学会尊重衰老的客观规律，利用不同方式融入社会，保持与其他人的交往。可以鼓励其尽可能地参加健身活动，通过锻炼身体，可以改善心肺功能，保持精力旺盛，从而消除很多不良情绪。保持平和心境以及稳定的情绪，使其具备更有深度与广度的认知，从而使其在生活上健康快乐。
2.4鼓励老年人不断学习
要避免老年人在心理上出现空虚与无聊，首先就应当使其有上进心和好奇心。好奇心是对新事物追求以及学习新知识所要具备的心理动力。在启发好奇心方面，组织老年人进行学习是一种十分有效的措施。鼓励老年人对他们感兴趣的事情进行学习和交流，比如老年人生理和心理上的各种变化以及适应方法，老年人容易出现的意外事件、疾病与心理困扰等，通过学习这些方面的知识，不仅使其能够自我预防以及治疗疾病，还可以在学习的同时延缓衰老，特别是心理衰老。
2.5消除焦虑和猜疑心理
消除老年病人的焦虑状态，医院的医护人员除了要细心的观察病人不良情绪的原因外，还要积极主动的和患者进行必要的沟通，尽量帮助患者与家属取得联系，并给予妥善的安排和处理，医护人员在老年病人面前要表现出应有的耐心和镇定从容、遇事不慌的态度，也不要随意的议论病人，任何时候都不能引起患者的恐慌。面对有猜疑的老年病人，医护人员应该尽量满足患者对自身病情的了解需求，在同患者家属交谈患者病情的时候，如果可以告诉患者应该当面交谈，以免引起老年患者的猜疑.
结束语
心理护理是现代医学模式的一项重要内容，决不能忽视它，孙思邈告诫后人，对老年人“常须谨护其事，每起速称其所须，不得会其意负不快”。在对老年病人进行心理护理时，应使病人明白保持情绪稳定的重要性，并使其掌握自我调节的方法，只有重视老年病人的心理护理，使其保持健康的心理，才能达到最佳的治疗，护理状态。
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论文作者:陈红
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
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