快速康复外科理念在自发性气胸患者围术期护理中的应用效果评价论文_蒋颖博,罗莉,蒋颖超

快速康复外科理念在自发性气胸患者围术期护理中的应用效果评价论文_蒋颖博,罗莉,蒋颖超

新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830000

摘要:目的:研究快速康复外科理念在自发性气胸患者围手术期护理中的应用效果。方法:选取2017年10月—2018年10月在医院进行胸腔镜手术的96例自发性气胸患者并随机分为两组,其中48例患者在快速康复外科理念指导下进行护理,设为研究组,另外的48例患者进行常规护理,设为对照组,对比两组患者的临床护理效果。结果:研究组患者的术后首次排气时间、疼痛持续时间、呼吸机使用时间以及住院时间都要少于对照组,P<0.05。结论:快速康复理念在自发性气胸患者围手术期护理中有着良好的效果,相比于常规护理,患者术后首次排气时间、疼痛持续时间、呼吸机使用时间以及住院时间都要更少,值得大力推广和引用。

关键词:快速康复外科理念;自发性气胸;围手术期护理;应用效果

自发性气胸是常见的临床疾病,患者往往由于胸腔积气表现出呼吸困难,剧烈胸痛等症状。自发性气胸发病较急,如果没有及时的治疗手段,很可能会引起血气胸,严重威胁到患者的生命安全[1]。手术是最常用的治疗该病的手段,有研究表明,在手术过程中施以有效的护理措施,可以提升手术效果,加快患者的康复。快速康复强调在围手术期通过有效的措施来将降低应激反应,减少并发症,以帮助患者快速康复。本次研究引入快速康复外科理念指导护理,对比分析其与常规护理的应用效果,结果显示快速康复外科理念下指导护理可以显著缩短患者术后首次排气时间、疼痛持续时间、呼吸机使用时间以及住院时间,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年10月—2018年10月在医院进行胸腔镜手术的96例自发性气胸患者并随机分为两组,其中48例患者在快速康复外科理念指导下进行护理,设为研究组,另外的48例患者进行常规护理,设为对照组。其中对照组患者男性24例,女性24例,年龄24—69岁,平均年龄(41.94±3.26)岁,研究组患者男性25例,女性23例,年龄25—70岁,平均年龄(42.03±3.67)岁。将两组患者一般资料进行对比无显著差异,P>0.05,可比,纳入患者均已签订知情同意书。

1.2方法

两组患者均进行胸腔镜手术,对照组患者进行常规护理,护理人员告知手术的相关知识以及注意事项。研究组患者在快速康复外科理念下指导护理,具体内容包括:(1)术前。采用通俗易懂的话语向患者讲述快速康复外科理念,并针对患者的心理状况进行有效护理,从而提升患者的护理依从性,这有助于提升患者的手术配合度,从而有一个良好的手术效果。叮嘱患者在手术前12h禁食,8h禁水,并指导患者进行深呼吸训练,有助于减轻患者疼痛,放松情绪。(2)术中。采用双腔气管插管全麻、健侧单肺通气[2],麻醉成功后的第一时间实施手术。可以通过话语、轻轻握手等方式给患者支持,让患者更好的放松情绪。利用电热毯或者是温热液体输注来保持患者体温正常。(3)术后。在手术完成第一时间告知患者手术成功,之后将患者送入病房,严格监测患者的身体体征,采用呼吸机辅助患者呼吸,直到患者清醒。当患者生命体征也稳定时,知道患者进行深呼吸训练。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆部分患者会表现出过于疼痛,采用自控镇痛泵进行镇痛,以“有效镇痛”为原则。

1.3观察指标

记录两组患者围手术期指标,包括术后首次排气时间、疼痛持续时间、呼吸机使用时间以及住院时间。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理,设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

研究组患者术后首次排气时间为(30.14±4.26)min,优于对照组的(42.68±6.13)min,P<0.05(t=11.6384,P=0.0000);研究组患者疼痛持续时间为(3.13±0.67)d,优于对照组的(5.48±1.12)d,P<0.05(t=12.4751,P=0.0000);研究组患者呼吸机使用时间为(71.26±8.97)min,优于对照组的(113.41±11.65)min,P<0.05(t=19.8613,P=0.0000);研究组患者疼痛持续时间为(7.78±1.06)d,优于对照组的(12.26±3.49)d,P<0.05(t=8.5097,P=0.0000)。

3讨论

胸腔镜手术是自发性气胸治疗中最常使用的手段,由于其创口小,术后恢复快,所以使用越来越广泛[3],胸腔镜手术可有效消除自发性气胸致病原因,复张患肺并减少术后并发症的发生等。有研究表明,在胸腔镜手术期间施以有效的护理措施可以有效提高手术成功率,减少术后并发症的发生。快速康复外科理念贯穿整个胸腔镜围手术期,针对患者的生理以及心理进行双重护理,从而降低患者负面情绪对手术的影响,也能有效较少手术对患者生理功能的影响,从而促进患者快速恢复。本次研究中,研究组在快速康复外科理念指导下进行护理后,研究组患者的术后首次排气时间、疼痛持续时间、呼吸机使用时间以及住院时间都要短于对照组,P<0.05,这充分说明,快速康复外科理念在自发性气胸患者围手术期护理中可以有效缩短术后首次排气时间、疼痛持续时间、呼吸机使用时间以及住院时间。综上所述,快速康复外科理念在自发性气胸患者围手术期护理中有着理想的效果,可以有效缩短术后首次排气时间、疼痛持续时间、呼吸机使用时间以及住院时间,值得推广。

参考文献

[1]刘兴微. 青年自发性气胸患者胸腔镜肺大泡切除术围术期护理体会[J]. 河南外科学杂志,2017,23(05):161-162.

[2]卢桂娥. 快速康复外科理念在自发性气胸患者围术期护理中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2018,26(04):151-153.

[3]于改珍. 胸腔镜手术治疗肺大疱伴自发性气胸围术期综合护理要点分析[J]. 中国实用医药,2018,13(24):151-152.

论文作者:蒋颖博,罗莉,蒋颖超

论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期

论文发表时间:2019/6/12

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