（ 广西贵港市港北区根竹镇卫生院 ；广西贵港 537122）
【摘 要】目的：观察沙丁胺醇治疗支气管肺炎的临床效果。方法：选取2013年12月-2016年6月我院收治的支气管肺炎患儿110例作为研究对象，按照不同治疗方法分为对照组（n=55）和研究组（n=55），对照组采用布地奈德进行治疗，研究组采用沙丁胺醇进行治疗，比较2组治疗后相关指标改善情况和治疗总有效率。结果：2组肺哮鸣音消失时间、气喘缓解时间和住院时间实施统计比较，对照组均明显长于研究组，组间具有统计学差异(P＜0.05)；在治疗总有效率比较上，研究组明显高于对照组，2组间差异显著(P＜0.05)。结论：沙丁胺醇治疗支气管肺炎效果确切，可显著缩短住院时间，具有积极的临床使用和进一步推广的意义。
【关键词】支气管肺炎；沙丁胺醇；应用效果
支气管肺炎是婴幼儿非常常见的疾病，其在临床儿科中发病率和病死率都比较高。春冬季节是该病的高发期，细菌或病毒感染是导致支气管肺炎的主要原因，发热、食欲不佳、呕吐、咳嗽、呼吸困难等是患儿的主要临床症状表现。支气管肺炎不仅发病急促，且经常在凌晨或夜间发作，严重影响患儿身心健康和成长发育[1]。本文选取我院收治的支气管肺炎患儿110例作为研究对象，现进行以下分析与报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年12月-2016年6月我院收治的支气管肺炎患儿110例作为研究对象，纳入标准：①符合《西医支气管哮喘诊断标准》[2]；②治疗依从性良好；③心肝肾功能正常；排除标准：①严重肝肾功能障碍或肺部疾病；②其他隐性疾病或近期接受过肾上腺皮质激素治疗者。按照不同治疗方法分为对照组（n=55）和研究组（n=55），对照组男患儿24例，女患儿31例，患儿年龄3个月-4岁，平均年龄（1.7±0.5）岁；病程2-13d，平均病程（5.6±1.2）d；研究组男患儿26例，女患儿29例，患儿年龄4个月-3岁，平均年龄（1.8±0.4）岁；病程3-15d，平均病程（5.8±1.3）d，将两组患儿的基线资料作对比分析，2组之间差异并不明显（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
在入院之后，需要对2组患儿进行常规治疗，具体内容是降温消炎、抗病毒、纠正酸碱失衡、止咳平喘等。对照组采用布地奈德（国药准字H20030987，鲁南贝特制药有限公司）进行治疗，选择药物含量为1mg的布地奈德2mL进行雾化吸入，每次10-15min，每天2次，7天为1疗程。研究组采用沙丁胺醇（国药准字H19990213，上海爱的发制药有限公司）进行治疗，协助患儿保持坐位，将0.1-0.2m沙丁胺醇+10mL浓度为0.9%的氯化钠溶液中进行雾化吸入，每次10-15min，每天2次，7天为1疗程。
1.3 观察指标与临床效果评价
1.3.1 观察指标
统计并记录2组患儿的气喘缓解时间、肺哮鸣音消失时间，并在其出院后统计比较其平均住院时间。
1.3.2 疗效评价标准
治愈：肺部症状和哮喘等症状完全消失或者肺功能检查发现FEV1增值在25%以上；好转：肺部症状和哮喘等症状明显缓解或肺功能检查发现FEV1增值在15%-25%范围内；无效：肺部症状和哮喘等症状无任何改变或非肺功能检查发现FEV1增值无变化或持续加重[3]。
1.4 统计学分析
应用版本为SPSS20.0的统计学软件处理全部数据，以( )和百分率（%）分别对相关指标改善情况和治疗总有效率予以描述，并分别予以t检验和x2检验，如果P＜0.05，则表示得到的结果具有统计学差异。
2 结果
2.1 统计比较2组相关指标改善情况
研究组气喘缓解时间、住院时间及肺哮鸣音消失时间与对照组比较，差异存在统计学意义(P＜0.05)，具体数据比较见表1所示。
3 讨论
支气管肺炎主要是指肺小叶为单位发生急性化脓性炎症的病症，故临床又将其称之为小叶性肺炎。支气管是主要病变部位，且呈现向四周肺泡蔓延的状态。小儿和年老体衰的患者最易发生支气管肺炎，一般情况下，病原菌直接经过呼吸道进入支气管并抵达肺泡组织是导致本病发生的主要原因，链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等是最常见的致病菌。支气管炎肺炎发病后如果不能尽快得到有效治疗，患儿极有可能出现心脏损伤或缺氧致死的情况[4]。
布地奈德是临床治疗支气管肺炎的常用药之一，其属于固醇类糖皮质激素，具有高效局部抗炎功效，可促使平滑肌细胞以及内皮细胞得到增强，且不会对溶解酶膜的稳定性产生任何不利影响。此外，其可对抗体合成产生抑制，并使免疫反应切实降低。相比于布地奈德，沙丁胺醇作为β2-受体激动剂，其具有较强的受体选择性，可激活呼吸道表面的肾上腺素受体，对炎症介质释放予以抑制，对支气管平滑肌实现舒张，并对痉挛予以控制。除上述作用外，本品还能使血管内皮通透性显著降低，缓解黏膜水肿程度，强化纤毛活动功能，对气道炎症物质进行有效清除，维持良好的通气质量，改善临床症状。雾化吸入的方法可通过高速氧气气流将雾状的药液直接送达病变部位，从而达到消炎、缓解水肿、促进支气管扩张等效果。而且其使用起来简单方便，无明显不良反应，起效迅速，基本上不会干扰周围组织，可进一步提高治疗总有效率[5-6]。临床大量实践证实，沙丁胺醇雾化吸入治疗在基层医院中的应用效果显著，深受广大患者的信赖与肯定。
本组实验结果显示，对照组气喘缓解时间、住院时间及肺哮鸣音消失时间明显长于研究组，其治疗总有效率显著低于研究组，组间差异明显(P＜0.05)。由此可见，沙丁胺醇治疗支气管肺炎效果确切，可显著缩短住院时间，具有积极的临床使用和进一步推广的意义。
参考文献
[1]甘勇.气动雾化吸入沙丁胺醇治疗支气管肺炎的临床疗效分析[J].现代中西医结合杂志,2013,22(14):1544-1545.
[2]胡召毛,易建军.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管肺炎疗效观察[J].皖南医学院学报,2015,16(1):52-53.
[3]林薇,郑影,史道华等.吸入沙丁胺醇辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效观察[J].海峡药学,2016,28(4):94-96.
[4]高庆华.布地奈德、沙丁胺醇单用与联用治疗喘息性支气管肺炎的临床研究[J].内蒙古中医药,2013,32(32):84.
[5]朱英杰.沙丁胺醇压缩雾化吸入在小儿支气管肺炎中的疗效探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(31):108-108,110.
[6]段阅聪.氧驱动雾化吸入沙丁胺醇及氨溴索治疗喘息样支气管肺炎效果分析[J].中国卫生产业,2013,36(19):94,96.
论文作者:梁星松
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/11/30
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