张家界市人民医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：通过使用超声引导下经皮经肝胆囊引流的方法，治愈急性胰腺炎合并急性胆囊炎病人，统计并探讨该方法与传统治愈方法相比的临床疗效的优势。方法：选取我院收录的80例急性胰腺炎合并急性胆囊炎病人，随机分组并分别使用传统治疗方法与超声引导下经皮经肝胆囊引流方法治疗，统计结果并分析临床疗效。结果：和传统方法相比使用超声引导下经皮经肝胆囊引流的治愈效果更显著，总有效率高达97.5%，并且各指标结果都要更好，术后随访率也更高。结论：选对治愈方法很重要，通过使用超声引导下经皮经肝胆囊引流方法医治急性胰腺炎合并急性胆囊炎可以有效提高治愈率，值得推广。
【关键词】超声；肝胆囊引流；急性胰腺炎；急性胆囊炎
急性胰腺炎是近些年较为流行的疾病，与现代城市中，人们不良的生活和饮食习惯有着密切关联，在上班族中的发病率呈逐年增高，影响人们的身体健康[1]。尤其在近些年，急性胰腺炎在临床消化系统疾病中的比重越来越大，在消化科的疾病中占有主要数量。如果没有及时有效治疗，该病会诱发多种继发症状，甚至会引起癌症，所以早期治疗是重要的。使用超声引导下经皮经肝胆囊引流，可以促进疾病的治愈，达到治疗效果，有同时也助于预防继发症状，疗效长效持久。相关数据表明，超声引导下经皮经肝胆囊引流方法在临床上已经广泛使用于此类疾病的治疗，且临床治愈率高，效果显著。因此，本研究通过选取2016年2月至2017年5月期间我院收录的80例急性胰腺炎合并急性胆囊炎患者，收集其临床资料，经统计分析结果来探究该方法的临床疗效。报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月至2017年5月期间80例急性胰腺炎合并急性胆囊炎治疗的患者进行研究。病人基本资料见表一。患者资料无显著差异。具有可比性。
1.2 治疗方法
80例病人随机分组，对照组病人接受传统手术治疗，实验组病人则接受超声引导下经皮经肝胆囊引流治疗方法。确定穿刺位点，病人采用半卧位，于穿刺点消毒麻醉，后采用一次性无菌静脉导管包，使用穿刺针刺入位点，在B超引导下进行，用空心管抽出积液，固定后拔出穿刺针，再将套管套入以达到扩张效果，埋入中心静脉中，导管安置好后去除导丝，固定在体表的导管表明贴上无菌贴，同时末端连接无菌真空引流袋及三项通头，控制并观测引流效果。需要注意的事术后应勤冲洗导管以避免血液凝集块造成管道堵塞，造成引流受阻。
1.3评价标准
治疗后，通过影像学观测，同时结合依据病人的手术及术后疗效与病情控制效果，观测临床效果，看相关症状是否完全消失，在相同环境下病人是否仍具备出血相关症状，治愈后无明显症状，可看做治愈；上述相关症状好转率超过80%为有效；结果显示无明显好转或是未达到上述标准乃至恶化视为无效。
1.4统计学方法
本次研究的所有数据均选取GraphPad Prism 5及SPSS 18.0软件分析，组间数据选取ｔ检验，计数资料选取χ２检验，以P＜0.05有显著差异，统计有效。
2.结果
2.1 治疗效果比较
对比两组的治愈效果，根管填充联合塑化治疗的实验组的总有效率要大于对照组，高达97.5%，P<0.05。
表2 治疗效果比较
组别痊愈有效失败总有效率%
实验组（n=40）327197.5
对照组（n=40）15101570.0
χ28.93
P0.0038
2.2两组病人病症改良结果
结果表明，实验组比对照组的病症改善更显著，p<0.05。（见表3）
表3 两组症状改善情况分析
组别腹痛发热呕吐巩膜黄染
实验组（n=40）6583
对照组（n=40）11161715
P值<0.05<0.05<0.05<0.05
2.3 两组症状恢复时间及其它指标分析
研究组患者在腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、恶心缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复正常时间和尿淀粉酶恢复正常时间均优于对照组，见表4。
表4 两组症状恢复时间及其它指标分析
组别例数腹痛缓解时间（h）腹胀缓解时间（h）恶心缓解时间（h）首次排便时间（h）血淀粉酶恢复正常时间（d）尿淀粉酶恢复正常（d）
实验组4033.5±10.670.1±18.749.6±19.161.56±1.085.48±0.344.48±0.38
对照组4035.1±12.190.2±18.669.6±19.991.56±1.017.56±0.366.56±0.39
3 讨论
随着医学的发展，微创手术技术手段也在日益发展，众所周知，急性胆囊炎是普外科手术临床上的常见病，其发病原因多样。因此在对于该病的治疗，应找到病根并彻底医治，达到完全治愈效果。随着临床医学的技术手段与医用材料的不断完善，进行急性胆囊炎的治疗中在临床上也有着变革与创新。超声引导下经皮经肝胆囊引流是急性胆囊炎疾病主要治疗方法，由于其方法与常规治疗该病的本质目的相同，因此可以从根本上控制并缓解病症，达到根除效果，具有较高的临床疗效，作用突出，效果理想。介入治疗后，可以加强治愈效果，比传统意义上的常规手术治疗效果显著。我们通随访观察病人术后质量指标并加以统计分析，结果表明，超声引导下经皮经肝胆囊引流患者治愈效果要比使用常规手术的病人更好，疗效更显著，有统计学差异，提高了治愈率，几乎无并发症及不良反应，具有临床价值，值得大力推广。
参考文献：
[1]李刚，童智慧，邹磊等. 超声引导下经皮经肝胆囊引流治疗急性胰腺炎合并急性胆囊炎51例分析[J]. 中国实用外科杂志，2013（2）：140-142.
[2]罗雪，舒娜，王竞宇等. 基层医院超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗老年急性胆囊炎45例应用报告[J]. 中国保健营养，2016，26（14）：1-2.
[3]杨恒. 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的临床效果[J]. 江苏医药，2016，42（22）：2503-2504.
论文作者:龚骞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/26
标签：胆囊炎论文; 肝胆论文; 超声论文; 胰腺炎论文; 实验组论文; 时间论文; 方法论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;