河北省邢台市第三医院消化内分泌科 054000
[摘要] 目的 探讨自我管理教育对糖尿病患者生活质量和心理状况的影响。方法 收集2014年7月至2015年4月于我科就诊的糖尿病患者100例，随机分为管理组和对照组，对管理组实施自我管理教育，干预6个月后采用糖尿病患者生活质量量表（DMQLS）对两组患者的生活质量评分，并统计两组患者并发症的发生情况；采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状况进行量化比较。结果 在进行6个月的干预后管理组患者的生活质量显著高于对照组患者（P＜0.05）；管理组患者并发症的发生率也明显低于对照组（P＜0.05）；SAS和SDS评分均显著低于对照组（P＜0.01）。结论 自我管理教育不仅可以提高糖尿病患者的生活质量，对其心理状况的调节也是大有益处的，可推广到糖尿病患者的日常健康教育中。
[关键词] 自我管理教育；糖尿病；生活质量；心理
糖尿病属于一种慢性、终身性疾病，具有较强的遗传倾向，是目前威胁人类健康的除心血管疾病和癌症之外的第三大非传染性疾病。糖尿病的发病率正在逐年上升，最新调查显示，我国糖尿病的患病率为9.7%，糖尿病及其并发症严重影响人类的生命的生活质量，并给个人、家庭、社会带来沉重的负担[1-3]。随着时代的进步，患者的生活质量和心理状况成为了除疾病本身外最为关注的焦点问题，尤其是对诸如糖尿病之类的慢性、终身性疾病而言更为重要。本研究旨在探讨自我管理教育对糖尿病患者的生活质量及心理状况的影响，现做如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
100例研究对象为2014年7月至2015年4月于我科就诊的糖尿病患者，年龄为47.6～66.7岁，其中男58例，女42例；病程为6个月至8年之间；1型糖尿病患者12例，2型糖尿病患者88例，随机分为管理组和对照组，每组50例，所有患者均不存在糖尿病足及感染等并发症。两组患者在年龄、性别及病程等方面的差异不具有统计学差异，具有可比性。
1.2 管理方法
对照组患者给予常规的糖尿病健康教育，并于出院后每月由主管护士电话随访1次。
管理组患者在对照组护理基础上给予自我管理教育干预，具体如下：（1）在患者入院期间由主管护士对其一般情况、家庭状况、生活方式、身体状况等进行全面评估，并同时对其心理健康状况做专业评估，明确患者在自我管理教育干预中的需求，针对患者的具体情况由主管护士及研究组成员共同制定并实施教育计划。（2）将教育计划向患者及家属作详细说明，帮助患者学习掌握在自我管理教育中需要的必要的健康知识、饮食管理、运动管理、降糖药物的应用等，并告知其相关慢性并发症的防治等，纠正患者的日常管理误区。（3）对患者进行检测，确保其对自我管理教育知识的掌握，并由研究开始至研究结束全程督导，出院后督导由电话随访完成，电话随访次数由患者的具体情况而定。
1.3 对比指标
在随访6个月结束后患者入院进行身体检查，并同时进行DMQLS、SAS及SDS量表的填写，对患者的生活质量及心理状况进行量化比较。根据全面的身体检查结果统计两组患者的并发症发生率的比较。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，数据采用表示，计量采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
研究结果显示：在进行6个月的干预后管理组患者的生活质量显著高于对照组患者（P＜0.05）；管理组患者并发症的发生率也明显低于对照组（P＜0.05）；SAS和SDS评分均显著低于对照组（P＜0.01）。（见表1、2、3）
表·1 生活质量评分的比较
3 讨论
糖尿病属于一种慢性代谢性疾病，长期的血糖及内分泌的紊乱势必会给身体造成不可逆转的损伤，各种合并症的出现不仅仅会降低患者的生活质量，对患者的心理状况也是会有严重影响的。因此，开展针对糖尿病患者的健康管理教育是十分有必要的。
自我管理教育是国内外用于慢性疾病管理的有效方式之一，其核心理念是强调患者在慢性疾病中的作用，提高患者的自我管理能力[4-6]。在本研究中，作者就自我管理教育对患者的生活质量、并发症及心理状况的影响做了比较，实施了自我管理教育干预的患者无论是生活质量还是心理状况都是明显优于对照组的，而且在随访6个月后发现，管理组患者的并发症发生率也是显著低于对照组的，这些证据都证明了对糖尿病患者实施自我管理教育干预是行之有效的，是值得在临床上推广的。除此之外，有报道指出自我管理教育还可以帮助稳定患者的血糖水平，并降低血清炎性因子水平[7-8]。
参考文献
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论文作者:钱中会
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/13
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