黑龙江省加格达奇区疾病预防控制中心 165000
【摘要】目的 探究消毒、灭菌管理在医院感染控制中的实施与应用效果。方法 抽选某院2015年6月～2018年6月收治的40例患者资料，随机分为观察组和对照组各20例。对照组实施常规管理，观察组在对照组的基础上强调消毒、灭菌管理，比较两组患者的感染控制情况。结果 观察组患者的感染控制总有效率为90%（18/20），高于对照组的感染控制总有效率70%（14/20），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强医院感染控制管理，制订并落实消毒、灭菌制度，能够有效降低医院感染的发生率，具有推广价值。
【关键词】消毒；灭菌；管理；医院感染控制
医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在医院内治疗期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已经开始或入院时已经存在的感染[1]。医护人员在医院内获得的感染也属于医院感染。抽选某院收治的40例患者患者资料作为研究对象，以探究现代化医院管理中医院感染控制的相关制度及实施效果。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选某院2015年6月～2018年6月收治的40例患者资料作为研究对象，其中男性患者21例，女性患者19例，年龄17～74岁，平均年龄（51.4±2.4）岁。将40例患者随机分为观察组和对照组各20例。两组患者一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规管理，观察组在对照组的基础上强调消毒、灭菌管理，具体方法如下。
1.2.1消毒、隔离制度
1.2.1.1治疗室、换药室等，均应定期消毒，必要时随时消毒。
（1）治疗室管理：①治疗护士必须穿工作服、戴工作帽及口罩。操作前洗手，严格执行无菌操作规程，做到一人一针一管。②器械、药品应分类定位放置，标签明显，字迹清楚。麻醉药品、医疗用毒性药品及贵重药品应加锁专人保管，交接班时，认真清点并登记。③室内应分清洁区、污染区。无菌物品与有菌物品，应分别放在固定位置。治疗完毕将用过的物品清洗干净，放在指定地点。④无菌持物钳(镊)及浸泡液和容器、敷料罐、碘酊瓶和乙醇容器等每周高压消毒或更换1～2次[2]。用过的注射器、输液器具，先经消毒液浸泡后，再与消毒供应室更换。⑤定期检查各种治疗包及无菌物品的失效期，超过失效期者重新消毒、灭菌。⑥室内保持整洁，每天湿式清扫及通风，物体表面及空气每天消毒，每月进行空气细菌培养，报告单留存备查。
（2）换药室管理：①换药室须有专人负责。操作者穿工作服、戴工作帽及口罩。换药前后洗手。②严格遵守无菌操作规程，换药时做到一人一碗(盘)二钳，一份无菌物品，先换清洁伤口，后换感染伤口。特殊感染伤口不得在换药室换药。③每次换药完毕，敷料分类倒入污物桶，用过的器械和换药碗分别放在指定位置，并将其他物品放回原位。④室内无菌物品与有菌物品分别放在固定位置。无菌物品应标明失效期，过期或潮湿者应重新消毒。⑤开包后未用完的换药碗、盘、钳、镊、敷料等每日消毒1次；放持物钳(镊)的无菌瓶、敷料罐、剪刀盘以及浸泡液每周消毒灭菌1～2次；启封的外用无菌溶液(生理盐水、呋喃西林溶液等)仅限当日使用，并注明开启时间[3]。⑥室内每天湿式清扫及通风，物体表面及空气每天消毒，每月进行空气细菌培养，报告单留存备查。
1.2.1.2在班医护人员必须穿戴工作衣、帽，着装整洁。无菌操作时，应戴口罩并严格遵守无菌操作规程。
1.2.1.3无菌容器、器械、敷料应当定期消毒、灭菌，消毒液应定期更换，服药杯应固定使用，定期清洗、消毒。体温计每次用后，用消毒液浸泡。牙钻、漱口杯每次用后应彻底消毒。痰杯、便器用后应清洗、消毒。
1.2.1.4用过的器械、被服，住过的房间，应彻底消毒处理；用过的敷料、棉球应单独收集并焚毁。
1.2.1.5严格执行《消毒管理办法》和《消毒技术规范》[4]。
1.2.2传染源管理
1.2.2.1严格执行消毒常规。传染病患者到他科诊疗时，应做好隔离、消毒工作；出院、转院、转科、死亡后，应按相关规定进行终末消毒。
1.2.2.2检验有传染性的标本时，应防止污染工作台、地面、衣物等。检验完毕的标本应先消毒后处理，检验单发出前应消毒。
1.2.2.3对传染病患者应当尽快治疗。医护人员接触传染病患者应严格执行消毒、隔离制度。
1.2.2.4传染病患者的排泄物和用过的物品，应按有关规定消毒处理。未经消毒的物品不能带出传染病区，也不能给他人使用。传染病病员用过的被服，应消毒后再清洗。医院污水须经消毒处理后才能排放。
1.2.2.5高危区工作人员应定期进行带菌检查，根据检查结果采取相应的措施。
1.2.3易感人群管理
1.2.3.1对患者进行侵入性检查治疗，各种导管必须严格灭菌，并严格执行无菌技术操作规程。
1.2.3.2对烧伤患者实行保护性隔离，进行清创、植皮、换药等处置，必须遵守无菌技术操作规程。
1.2.3.3危重监护患者应定期进行体液及排出物的细菌培养。
1.2.3.4对接受侵入性操作后体温升高、长期使用抗生素的患者和老年患者，应实行重点监测[5]。
2观察指标与结果
观察组患者的感染控制总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1.
3讨论
预防与控制医院感染是保障医疗安全的一项非常重要的工作。在日常诊疗、医院管理工作中，医护人员应该始终贯彻医院感染防控的观念，将控制医院感染的各项措施变成自觉的行动，养成习惯，从而有效预防和控制医院感染，保证医疗安全，提升医院的整体管理质量。
本研究中两组患者经管理干预后，观察组中，显效12例，有效6例，感染控制总有效率为90%；对照组中，显效8例，有效6例，感染控制总有效率为70%。观察组患者的感染控制效果优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，加强医院感染控制管理，制订并落实消毒、灭菌制度，能够有效降低医院感染的发生率，具有推广价值。
参考文献：
[1]梁玫.消毒供应工作在医院感染预防中的地位和作用[J].中国保健营养,2016,26(5):260.
[2]刘淑敏.消毒供应工作在医院感染预防控制中的地位与作用[J].中国医药指南,2015,(28):293.
[3]赵琴.消毒供应工作在医院感染预防控制中的地位与作用浅析[J].医学信息,2016,29(10).
[4]徐玉杰.规范基层医疗机构消毒,预防和控制医院感染[J].中国卫生标准管理，2014，(8):84-87.
[5]陈芳.质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的作用[J].医疗装备,2016,(13):7-8.
论文作者:杨丽娟
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/25
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