摘要 目的 探讨髋关节置换术患者麻醉过程中护理配合的实践经验。 方法 选取我院自2014年5月~2015年5月期间收治的78例髋关节置换术患者,随机分为两组,每组39例,实验组行手术室护理配合,对照组行常规护理,对比两组患者手术时间、手术成功率和护理满意度等。结果 实验组平均手术时间为(45.74 ±5.65)min, 优于对照组平均手术时间,差异显著,有统计学意义;实验组患者术后苏醒时间亦优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);实验组护理满意度为100. 0%( 39/ 39),明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义( P<0. 05) 。结论 髋关节置换手术麻醉护理配合手术时间缩短,满意率较高,值得推广应用。
关键词 髋关节置换术;麻醉过程;护理配合
髋关节置换术是临床上新型的骨外科手术,是治疗老年股骨颈骨折、髋关节骨性关节炎、股骨头坏死等髋关节疾病的主要方法[1]。髋关节置换术存在以下弊端:技术要求较高、操作复杂,老年患者对手术麻醉耐受性低,手术过程中护士的良好配合是保障手术顺利进行,取得较好疗效的重要保障[2-3]。本文旨在探讨髋关节置换术患者麻醉过程中护理配合的疗效,以下是详细报道。
1 资料与方法
选取我院自2014年5月~2015年5月期间收治的78例髋关节置换术患者,随机分为两组,每组39例,实验组行手术室护理配合,对照组行常规护理,对比两组患者手术时间、手术成功率和护理满意度等。
1.1临床资料 此次研究和治疗的78例髋关节置换术患者,均为我院在2014年5月~2015年5月期间确诊收治的,随机分为两组,各39例。其中,对照组行常规护理,男性患者19例,女性患者20例;患者年龄58~75岁,平均年龄65.3±6.5岁;10例为髋关节骨性关节炎,12例为股骨头坏死,17例为股骨颈骨折。实验组行手术室护理配合,男性患者20例,女性患者19例;患者年龄59~76岁,平均年龄66.1±7.1岁;10例为髋关节骨性关节炎,12例为股骨头坏死,17例为股骨颈骨折。对比两组患者的性别、年龄、病情等基本临床资料,差异不显著,没有统计学意义(P>0.05)。排除合并有股骨颈陈旧性骨折患者或粉碎性骨折患者、无法耐受麻醉患者、罹患心脏病患者、重要脏器衰竭患者、意识模糊患者等。
1.2方法
1.2.1对照组行常规护理 包括实时监测生命体征、饮食护理、心理疏导围手术期体位护理等。
1.2.2实验组行手术室护理配合 在对照组的基础上采用手术室护理配合。
(1)术前护理:手术前对患者探视,评估患者病情,了解患者有无合并症及用药情况、了解患者术前心理状态;再者,向患者讲述疾病的相关知识和手术过程的方法,增强患者对疾病治疗的信心,以最佳心态接受治疗,以提高术麻醉的耐受能力。
(2)手术麻醉护理
①醉护理:麻醉前了解患者是否遵医嘱禁食,是否有麻醉药物过敏史,准备好麻醉药物;②体位护理:麻醉后,摆好患者体位,般取侧卧位,以保证手术顺利进行,护士协助医生完成各项准备工作;③生命体征护理:麻醉过程中,护理人员应密切关注患者的血压、心率、呼吸和血氧饱和度等;④手术中配合:手术进行中,器械护士应严格执行无菌操作;熟练掌握各器械的使用方法,做到沉稳应对,心中有数,准确无误地传递器械。使用后的器械、纱布清点清除,做好手术护理记录。手术结束后,维持患者髋关节处于外展中立位。
(3)术后护理配合
①术后拔管:患者苏醒前,关注患者的生命体征变化,患者苏醒后拔管;
②术后回访:术后定期随访患者,询问患者麻醉后身体有无不适感;检查患者麻醉处有无不良反应等。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计和分析,计量资料以( x±s)表示,采用 t 检验,计数资料采用χ2 检验,分别对比两组手术情况和术后并发症等,P<0.05表示有统计学意义。
2 结 果
2.1比较两组患者手术情况
经研究,实验结果显示:实验组平均手术时间为(45.74±5.65)min,明显短于对照组平均手术时间,两组对比差异显著,有统计学意义,实验组患者术后苏醒时间亦优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05),详情见下表1。
表1.两组患者的手术情况对比
注:*表示P<0. 05
3 讨 论
髋关节置换术是利用人工假体取代受损伤股骨头及髋臼的骨科手术,使髋关节功能重建[4]。髋关节置换术的手术时间较长,创伤大,技术难度大,手术麻醉护理配合非常重,要行全髋关节置换术应注意术前全面客观评估患者身体状况,确保手术顺利进行[5]。通过麻醉前护理准备,帮助患者了解手术过程,缓解患者紧张情绪[6]。手术过程中密切监测患者生命体征并给予体位等方面的护理,以促进利于手术顺利进行;手术中器械护士的熟练操作,可保证手术流畅性,缩短手术时间。术后回访有助于患者术后安全。本研究结果显示,实验组患者与对照组患者相比,手术时间较短,术后苏醒时间较早,护理满意率较高,对比差异显著,具有统计学意义,P<0. 05。
综上所述,髋关节置换手术麻醉护理配合优势明显,手术时间缩短,满意率较高,值得临床推广。
参考文献
[1]任冬云.老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会[J].贵阳中医学院学报,2013,02(35):241-242.
[2]柳琴.老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会[J].中国农村卫生,2013,03:76+78.
[3]陈文媚,黄惠燕,罗润娥.老年患者髋关节置换手术麻醉的护理配合[J].护理实践与研究,2014,11(05):107-108.
[4]刘秀花.手术麻醉过程中护理配合在全髋关节置换术中的应用价值[J].中国现代药物应用,2015,9(14):213-214.
[5]郭采花.手术麻醉过程中护理配合在全髋关节置换术中的应用价值研究[J].中外医学研究,2015,13(33):91-92.
[6]佘络.老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会[J].中国医药指南,2015,13(30):254-255.
论文作者:尹怡 沈悦 莫莉
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/28
标签:患者论文; 手术论文; 关节论文; 实验组论文; 术后论文; 统计学论文; 两组论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;