李艳玲
甘肃省敦煌市中医院北街分院内一科 736200
【摘要】目的 分析和探讨在老年高血压病患者治疗过程中给予中医情志护理的应用效果。方法 选择了2014年6月-2014年12月在我院接受治疗的90例老年高血压病患者作为研究对象，按照投硬币的方式将其划分为对照组和实验组，对照组给予常规护理，而实验组患者给予了中医情志护理，4周后对两组患者的护理效果进行对比。结果 护理干预后，实验组患者的SAS（28.54±4.3）、SDS（31.65±5.12）评分均低于对照组（32.24±5.14）、（35.66±5.78），同时实验组患者的治疗总有效率（100.0%）明显高于对照组（84.44%），他们之间的数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年高血压病患者临床治疗过程中为其提供中医情志护理干预，不仅可以有效改善患者的情绪变化，而且还能提高患者的临床治疗效果和生活质量。
【关键词】中医情志护理；老年高血压病；护理效果
高血压病属于老年群体中比较常见的慢性疾病，其一般是由多种因素共同诱发造成的，已经成为影响人类生活质量的主要疾病，其不仅可以诱发心、脑、肾功能障碍，而且也是诱发胸痹、中风的主要因素，严重威胁人类的健康。肝阳上亢，忧郁恼怒，上扰清窍，可诱发眩晕，因此该类疾病与情志失调有关，所以将中医情志护理贯穿于老年高血压病的治疗全过程，可以有效提高患者的治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选择了2014年6月-2014年12月在我院接受治疗的90例老年高血压病患者作为研究对象，纳入标准:（1）符合《中国高血压防治指南》诊断标准。（2）舒张压≥90 mm Hg，收缩压≥140mmHg；（3）无炎症性疾病、免疫性疾病、结缔组织病；（4）具备完成调查及协助护理的能力。排除标准:（1）心、肾、肝功能严重衰竭；（2）恶性肿瘤，急性感染患者；（3）痛风、糖尿病、高尿酸血症患者；（4）继发性高血压患者。按照投硬币的方式将其划分为对照组和实验组，对照组中男性患者26例，女性患者19例，年龄在61-80岁，平均67.5岁；实验组中男性患者27例，女性患者18例，年龄在60-83岁，平均68.4岁。两组患者在性别、年龄、血压分级等方面无明显差异，但具有可比性。
1.2方法
两组患者入院之后均给予降压药物、调血脂药物治疗，所用药物一样。在此基础上对照组给予常规护理，主要包括病情观察、用药指导、随机健康教育，而实验组患者在对照组的基础上又给予了中医情志护理，具体护理措施如下：
1.2.1三乐教育
护理人员要本着热忱诚恳的态度重视患者的主诉，安慰患者，帮助患者对疾病进行分析，加强中医情志护理的应用。对患者反复进行自得其乐、苦中作乐、助人为乐的“三乐”教育。在实施中医情志护理时，不仅要加强对患者躯体因素的重视，还要加强对患者社会因素和精神因素的重视。向住院患者介绍同病室病友、住院环境、管床医生等，多与患者进行交流与沟通，从而建立良好的护患关系，提高其治疗疾病的自信心。
1.2.2不同辨证分型护理
医护人员要根据患者的情志分型为其提供不同的中医情志护理。（1）肝阳上亢型：护理人员要本着镇静、安详的态度与患者进行交流，尽可能满足患者的合理要求，鼓励患者将内心的不快说出来，并允许其发泄心中不满，从而达到调畅气机、顺情解郁的效果。（2）肝肾亏虚、气阴两虚型：首先医护人员要向患者讲解与高血压相关的知识，使其对疾病的诱发因素、发展历程、治疗方法有个清楚的认识，指导患者要养成良好的生活习惯。其次选择一些柔美、舒展、轻快的乐曲，将其音量控制在50-55左右。（3）痰湿蕴盛型：首先用激励振奋的言语、和顺的声调鼓励患者，使其精神振奋，心情舒畅。同时帮助患者了解和接受自身疾病，掌握疾病治疗的应对方法。其次，在护理过程中如果患者出现悲伤难过的情绪，护理人员可以让患者看一些笑话和幽默剧，也可以邀请一些治疗成功的患者向其介绍治疗经验，从而提高患者治疗疾病的自信心。
1.3疗效评价
（1）借助SAS、SDS对两组患者护理干预前后的焦虑、抑郁等情绪评分进行对比。（2）治疗效果对比。治愈：患者舒张压下降范围超过了10mmHg，或收缩压降低幅度超过了20mmHg；有效：患者舒张压下降范围超过了10mmHg，或舒张压下降低于10mmHg，但已经降至正常；无效：患者血压下降未达到上述标准。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计包对两组患者的所有研究数据进行分析，计数资料采用%和均数±标准差表示，计量资料采用t检验， 如果P<0.05，则说明两组患者之间的数据差异具有统计学意义，反之不具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者干预前后焦虑、抑郁评分对比
中医情志护理干预之前，两组患者的SAS、SDS评分无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），而经过为期4周的护理之后，实验组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，并且他们之间的数据差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示。
3 讨论
高血压对我国国民健康产生了较大的影响，尤其是老年群体。目前，高血压一般采用药物治疗的方法，但是一般需要进行终身治疗，而且治疗过程中会出现不良反应和复发现象，从而影响了患者的正常生活。近些年来，一些学者提出了药物治疗与非药物治疗联合的方法，并取得良好的治疗效果。情志因素是高血压治疗过程中不可忽视的因素，因为长期不良的情志会诱发机体阴阳失调，导致血压持续升高。因此将中医情志护理引入到老年高血压病的治疗及护理之中，不仅可以缓解患者紧张、忧郁、焦虑等不良情绪，而且还能有效改善患者的临床检测指标，达到预防血压升高的目的。
综上所述，在老年高血压病患者治疗过程中给予中医情志护理，可以帮助患者宣泄不良情绪，调畅气机，树立战胜疾病的自信心，此外还可以帮助患者养成良好的生活习惯，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
论文作者:李艳玲
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/28
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