解放军第80集团军医院 261052
摘要：目的：为了评价乙酰唑胺联用噻吗洛尔治疗开角型青光眼的临床疗效。方法：将2017年12月-2018年6月收治的60例开角型青光眼患者，随机分为2组，每组各30例。其中对照组单采用噻吗洛尔，观察组采用噻吗洛尔与口服乙酰唑胺进行联合治疗，比较2组患者治疗前后的眼内压、视野评分和临床不良反应发生率。结果：观察组的眼内压低于对照组（14.21±1.65 vs 24.98±1.92，P<0.05），且视野评分小于对照组（5.17±3.21 vs 7.03±2.16，P<0.05），具有显著性差异; 观察组的临床不良反应发生率低于对照组（2.33% vs 13.95%，P<0.05）。结论：乙酰唑胺联用噻吗洛尔治疗开角型青光眼的疗效较好，能够降低眼内压，应用安全，可进一步推广。
关键词：乙酰唑胺；噻吗洛尔；青光眼
引言
开角型青光眼是指在前房角开放下，发生的一种青光眼性视神经病变，会有一定的视野缺损[1-2]。该病起病较为隐匿，当患者出现视物模糊等症状时往往已经处于中晚期，错过了最佳的治疗时机。目前该病没有彻底根治的办法，主要是降低眼压，降低视野损害的程度[3-4]。本研究考察乙酰唑胺联合噻吗洛尔治疗开角型青光眼的临床治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
在2017年12月-2018年6月于解放军第80集团军医院进行治疗的60例开角型青光眼患者，随机分为2组，对照组滴加噻吗洛尔，观察组滴加噻吗洛尔+口服乙酰唑胺。该研究的患者对所采用的的给药方案等知情并同意。
1.2治疗方法
对照组患者滴加噻吗洛尔滴眼液（武汉五景药业）；观察组滴加噻吗洛尔滴眼液（武汉五景药业）+口服乙酰唑胺片（华润双鹤药业股份有限公司）。噻吗洛尔滴眼液：一次1滴，一日1～2次；乙酰唑胺片：口服250 mg，每4～8小时1次，一般每日2～3次。治疗周期为7 d。
1.3评价指标
比较患者治疗前后的眼内压及视野评分（AGIS 评分标准），计算患者的临床不良反应（如结膜充血、异物感、胃肠道反应、过敏）发生率。
1.4 统计学方法
通过 SPSS 22.0 软件将得到的数据进行统计学处理，其中计量资料采用均数±标准差来表示，组间比较采用两独立样本t检验，若P<0.05 则认为具有统计学差异。
2 结果
2.1眼内压及视野评分
2组患者治疗前后眼内压及视野评分的结果如表1所示。
2.2 临床不良反应发生率
2组患者治疗后不良反应发生率的结果如表2所示。
3.讨论
开角型青光眼多见于中年人以上，青年人亦可发生，常为双侧性，眼压升高，且容易造成视神经萎缩。局部滴用药物可使眼压控制在安全水平，视野的损害程度不再发生进展。噻吗洛尔滴眼液是一种针对眼部炎症的药物，尤其对于青光眼的治疗效果很好，能够有效的缓解由于青光眼引起的又痛又胀的症状。乙酰唑胺能够促进眼房水排出，能够有效的降低眼压。从本研究的结果可以看出，乙酰唑胺联合噻吗洛尔治疗开角型青光眼的临床效果较为显著，治疗后患者的眼压有了明显的降低（14.21±1.65 vs 24.98±1.92，P<0.05），与对照组相比，观察组治疗后的视野评分降低（5.17±3.21 vs 7.03±2.16，P<0.05），观察组中临床不良反应发生的几率与对照组没有显著性差异。因此，乙酰唑胺联合噻吗洛尔可有效提高对治疗开角型青光眼的治疗效果，可得到一定的推广。
参考文献
[1] Weinreb R N, Khaw P T. Primary open-angle glaucoma[J]. The Lancet, 2004, 363(9422): 1711-1720.
[2] Yarmohammadi A, Zangwill L M, Manalastas P I C, et al. Peripapillary and macular vessel density in patients with primary open-angle glaucoma and unilateral visual field loss[J]. Ophthalmology, 2018, 125(4): 578-587.
[3]罗添场,程美仙,阮敏毅.糖皮质激素性青光眼33例分析[J].中国误诊学杂志,2009,9(33):8234-8235.
[4] Liu Y, Klein B E. The Role of Statins and Cholesterol in the Primary Prevention of Primary Open-Angle Glaucoma[J]. JAMA ophthalmology, 2019;137(7):765-766
论文作者:于雷雷
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
标签：青光眼论文; 乙酰论文; 洛尔论文; 患者论文; 眼压论文; 视野论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第11期论文;