玉溪市中医院药学部 云南玉溪 653100
【摘 要】目的 对胃溃疡患者采用阿莫西林辅以泮托拉唑与奥美拉唑治疗的疗效观察和探究。方法 将我院接收治疗的64例胃溃疡患者作为探讨对象并将其分为2组进行治疗：分别为常规组与治疗组，每组患者总例数为32例。阿莫西林联合奥美拉唑应用于常规组患者治疗中，阿莫西林联合泮托拉唑应用于治疗组患者治疗中，对2组患者治疗后的总有效率进行比较分析。结果 常规组患者的总有效率低于治疗组患者，且P<0.05，差异有统计学意义。结论 在胃溃疡治疗中应用阿莫西林联合泮托拉唑进行治疗的疗效优于阿莫西林联合奥美拉唑的治疗效果，值得推广。
【关键词】胃溃疡；阿莫西林；奥美拉唑；泮托拉唑；临床效果
前言
临床消化系统性疾病胃溃疡属于消化内科多发病，是目前常见的一种消化性溃疡疾病。胃溃疡的发生往往与胃蛋白酶以及胃酸之间的消化作用密切相关，患者发病时其胃黏膜会出现不同程度的损伤，进而容易出现饭后胀满、食欲不振、腹部疼痛等不良症状[1]。目前，临床上常采取质子泵抑制剂、抗菌药物等对胃溃疡进行治疗。当下，我院将胃溃疡患者分成了2组进行研究治疗，现将结果作总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
将64例胃溃疡患者（2014年8月～2016年8月期间入院）按入院时间的先后顺序分成2组：常规组（32例）与治疗组（32例）。常规组患者中有11例女性，21例男性；年龄最小为24岁，最大为67岁，平均年龄40.41±2.64岁；其中，有18例患者溃疡直径在5～10mm之间，有14例患者溃疡直径在10mm以上。治疗组患者中有12例女性，20例男性；年龄最小为25岁，最大为67岁，平均年龄40.68±2.59岁；其中，有19例患者溃疡直径在5～10mm之间，有13例患者溃疡直径在10mm以上。对2组患者的一般资料进行比较，发现P>0.05，差异无统计学意义，可比较。
1.2治疗方法
常规组：阿莫西林联合奥美拉唑共同治疗常规组患者，阿莫西林（昆明贝克诺顿制药有限公司，国药准字H53020867）0.5g/次，口服，每日三次；奥美拉唑（江苏奥赛康药业股份有限公司，国药准字H20059053）42.6mg+100mL生理盐水，静脉滴注，一周后观察患者的溃疡是否有出血症状，若无则改用为口服方式进行治疗，20mg/次，每日一次。
治疗组：对治疗组患者进行治疗时采用阿莫西林联合泮托拉唑，阿莫西林的用药用量与常规组患者相同，40mg泮托拉唑（华北制药股份有限公司，国药准字H20066495）加生理盐水100mL进行静脉滴注，一周之后则改为口服治疗，20mg/次，每日一次。
1.3观察指标
对2组患者的疗效进行观察。患者的恶心呕吐、食欲不振、腹部疼痛等症状已消失或基本消失，溃疡面积缩小到85%以上为显效；患者的恶心呕吐、食欲不振、腹部疼痛等症状得到明显改善，溃疡面积缩小到50%以上为有效；患者的症状未得到改善甚至恶化，溃疡面积无缩小甚至扩大为无效。显效率＋有效率=总有效率。
1.4统计学方法
数据分析用统计学软件SPSS15.0，计量资料以（ ）表示，采用t检验，计数资料采用 检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
常规组患者的总有效率比治疗组患者低，见表1，P<0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
胃溃疡的发病与胃酸分泌过多、Hp感染等众多因素有关，消化道动态平衡失调是造成胃溃疡的主要原因[2]。当前，常采取胃茹膜保护、幽门螺旋杆菌根除以及胃酸分泌抑制等手段作为胃溃疡的治疗方法。本文研究中，采用阿莫西林辅以奥美拉唑与泮托拉唑对胃溃疡进行治疗，均取得了较为良好的效果。阿莫西林适用于敏感菌所造成的上呼吸道感染疾病治疗中，该药是一种常见的广谱抗生素，可以对幽门螺杆菌产生直接作用，对细菌的细胞壁合成产生抑制，进而阻断细菌的生长[3]。与此同时，它能够增加血运速度以及前列腺素的浓度，使患者的胃和十二指肠黏膜得到保护。奥美拉唑常用于胃溃疡治疗中，它可以较好地对胃壁细胞中的H+离子转移产生抑制作用，进而有效地降低胃酸分泌量，调节患者的胃中酸性环境，使Hp的生长和繁殖受到限制，该药与阿莫西林共同使用可以更好地清除Hp，降低胃炎的复发率[4]。但有研究表明，阿莫西林联合泮托拉唑治疗胃溃疡的效果更佳，疗效更为显著。作为新一代质子泵抑制剂的泮托拉唑可通过对胃壁细胞酶系统的共价结合作用来对胃酸的产生进行选择性地抑制，且药物持续时间长，稳定性好[5]。有研究指出，泮托拉唑在胃溃疡治疗中使用可以促进患者胃内的pH上升，改善患者的病情状况。本次研究中，治疗组采用阿莫西林联合泮托拉唑治疗的总有效率高于常规组，且P<0.05，见表1，与研究结果相一致。可见，应用阿莫西林联合泮托拉唑对胃溃疡患者进行治疗的效果比阿莫西林联合奥美拉唑的效果更为理想，适合推广。
参考文献：
[1]金路，葛昊平，徐爱仁.奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床效果观察[J].现代实用医学，2015，3（27）：334-335.
[2]刘健.奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的治疗效果观察[J].中国医药指南，2016，31（14）：180-181.
[3]郑妍，李艳，黄弘.奥美拉唑、阿莫西林联合养胃舒治疗胃溃疡的临床效果及安全性观察[J].社区医学杂志，2015，22（13）：73-74.
[4]张春华，边晓霞，王秀英.泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗胃溃疡的对照研究[J].中国继续医学教育，2015，22（07）：142-143.
[5]田瑞杰.胃溃疡应用泮托拉唑结合阿莫西林治疗的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，83（15）：97+104.
论文作者:冯玉仙
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期
论文发表时间:2017/4/11
标签：阿莫西林论文; 胃溃疡论文; 患者论文; 奥美论文; 常规论文; 溃疡论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期论文;