湖南省人民医院儿科 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：评价盐酸氨溴索与布地奈德单用或联合雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎效果对比。方法：选取小儿毛细支气管炎患者一共120例作为研究对象，病例收集时间为2016年2月至2017年2月，随机数字表分为观察组一组（40例联合治疗）、对照组一组（40例盐酸氨溴索单用治疗）、实验组一组（40例布地奈德单用治疗），对比三组患者之间的总有效率、住院时间、气促消失时间、咳嗽消失时间、不良反应发生率。结果：观察组小儿毛细支气管炎患者的总有效率、住院时间、气促消失时间、咳嗽消失时间、不良反应发生率与对照组、实验组具有显著差异（P＜0.05）。结论：通过对小儿毛细支气管炎患者实施盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入辅助治疗后，取得显著效果，能提高患者治疗有效率，缩短患者临床症状消失时间。
【关键词】盐酸氨溴索；布地奈德；雾化吸入辅助；小儿毛细支气管炎
小儿毛细支气管炎为下呼吸道急性感染，一般发生在婴幼儿中，其发病因素与小儿支气管解剖学特点相关。由于微小管腔易发生梗阻，引起肺不张或者肺气肿，故以缺氧症状、咳嗽作为主要特征，若未及时进行治疗，易危害婴幼儿生命安全。一般对于该类疾病，常实施单一用药治疗，但是由于多种因素影响，导致单一用药治疗效果不佳，为了提升小儿毛细支气管炎治疗效果[1-2]。因此，我院对盐酸氨溴索与布地奈德单用或联合雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎效果对比进行研究，取得显著效果，见本文研究详细描述。
1资料和方法
1.1一般资料
选取小儿毛细支气管炎患者一共120例作为本文研究对象，病例采集时间为2016年2月至2017年2月，随机数字表分为三组，各40例。纳入标准：（1）小儿毛细支气管炎患者家属均签署知情同意书；（2）120例患者均符合小儿毛细支气管炎临床诊断标准[3]，患者均伴有咳嗽和气促等症状。排除标准：（1）先天性心脏病、呼吸困难、支气管发育不良；（2）临床资料不完整。观察组20例女性，20例男性；年龄1 -10个月，平均年龄5.01±1.15月，平均病程在7.21±1.01天。对照组19例女性，21例男性；年龄1-11个月之间，平均年龄均为5.12±0.45月，平均病程在7.15±2.01天。实验组40例：年龄在2个月至11个月之间，平均年龄均为5.11±1.01月，21例为女性，19例为男性，平均病程在7.26±1.01天。三组小儿毛细支气管炎患者平均年龄、性别、平均病程差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
实验组40例均使用布地奈德单用治疗：使用0.5mg布地奈德（进口药品 澳大利亚 AstraZeneca Pty Ltd，注册证号：H20090902）雾化吸入、每次吸入时间为10分钟-15分钟，每日两次，7天作为一个疗程。
对照组40例均使用盐酸氨溴索单用治疗：7.5mg盐酸氨溴索（浙江康恩贝制药股份有限公司，国药准字H20123225）雾化吸入、每次吸入时间为10分钟-15分钟，每日两次、7天作为一个疗程。
观察组40例均使用盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入辅助治疗：盐酸氨溴索与布地奈德治疗和实验组以及对照组相同，实施雾化吸入辅助治疗，氧气6L/min-8L/min驱动雾化，每次吸入15分钟-20分钟，每日两次。
1.3 观察指标
对比对照组、观察组、实验组小儿毛细支气管炎患者的总有效率、住院时间、气促消失时间、咳嗽消失时间、不良反应发生率。
临床治疗总有效率判断标准[4]：（1）显效：小儿毛细支气管炎患者治疗后，临床症状消失。（2）有效：小儿毛细支气管炎患者治疗后，临床症状缓解。（3）无效：小儿毛细支气管炎患者治疗后，临床症状未改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验。P＜0.05：差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比三组小儿毛细支气管炎患者治疗总有效率
观察组小儿毛细支气管炎患者的总有效率92.50%（显效患者有30例、百分比为75.00%；有效患者有7例、百分比为17.50%；无效患者有3例、百分比为7.50%）与对照组、实验组的具有显著差异（P＜0.05），见表1所示。
2.2对比三组小儿毛细支气管炎患者各项指标
观察组小儿毛细支气管炎患者的住院时间（6.01±1.25d）、气促消失时间（2.01±0.45d）、咳嗽消失时间（3.11±2.01d）与对照组、实验组具有显著差异（P＜0.05），见表2所示。
表1 分析三组小儿毛细支气管炎患者的总有效率
2.3对比不良反应率
观察组治疗后，发生恶心症状患者1例、呕吐患者1例，不良反应发生率为5.00%。对照组治疗后，发生恶心症状患者2例、呕吐患者3例，不良反应发生率为12.50%。实验中治疗后，发生恶心症状患者3例、呕吐患者3例，不良反应发生率为15.00%。观察组患者治疗后不良反应发生率低于对照组和实验组两组（P＜0.05）。
3讨论
研究显示，小儿毛细支气管炎发病率呈上升趋势，为常见疾病，一般常见的发病人群为婴幼儿，小儿毛细支气管炎可由多种不同病毒引起，最为常见病原为呼吸道合胞病毒，同时流感病毒、腺病毒、副流感病毒也较为常见，而实施一项有效的治疗十分重要，一般对于小儿毛细支气管炎患者均实施单一用药治疗，但是由于多种因素影响，导致单一用药治疗效果不佳。
对于小儿毛细支气管炎患者一般实施对症治疗为主，例如保持呼吸道通畅、止咳等，通过对患者实施盐酸氨溴索治疗，盐酸氨溴索为祛痰药，能溶解人体黏痰，润滑人体呼吸道，能促进排痰。
布地奈德为糖皮质激素，其具有亲脂性高、作用强等特点，进行雾化吸入后能减轻人体呼吸道炎性反应，扩张气道平滑肌，改善通气功能和换气功能，但是药物单用，其效果不显著，在临床应用受到限制。通过将盐酸氨溴索与布地奈德联合应用，通过雾化吸入方式给药，其效果显著优于单用用药，能预防不良反应情况发生，促进小儿毛细支气管炎患者早期康复。现如今，盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入辅助已经成为小儿毛细支气管炎患者首选治疗方式，在临床广泛应用[5]。
经研究表明，观察组小儿毛细支气管炎患者的总有效率、住院时间、气促消失时间、咳嗽消失时间、不良反应发生率与对照组、实验组具有显著差异（P＜0.05）。
综上所述，对小儿毛细支气管炎患者实施盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入辅助治疗后，显著效果，能提高患者治疗有效率，缩短患者临床症状消失时间，值得进一步推广及运用。
参考文献：
[1]赵德育，刘红霞，刘峰，等. 雾化吸入重组人干扰素α2b治疗小儿毛细支气管炎有效性和安全性的随机对照多中心研究[J]. 中华实用儿科临床杂志，2016，31（14）：1095-1100.
[2]刘莉. 麻杏石甘汤加味治疗小儿毛细支气管炎的疗效分析[J]. 中国继续医学教育，2016，8（2）：187-188.
[3]罗征秀，徐秀娟. 毛细支气管炎诊治进展[J]. 中华实用儿科临床杂志，2017，32（4）：253-255.
[4]吴会伶. 小儿麻甘颗粒治疗毛细支气管炎的临床效果分析[J]. 医学理论与实践，2017，30（12）：1774-1775.
[5]詹璐，邵征洋，连俊兰，等. 婴幼儿毛细支气管炎运用负压呼气流量技术的研究[J]. 中华全科医学，2016，14（1）：81-83.
论文作者:熊洁
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
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