（山东省泰安市妇幼保健院；山东泰安271000）
【摘要】 目的 对有效护理措施在小儿麻疹合并肺炎当中的临床护理效果进行探究，从而有效的提高小儿麻疹合并肺炎的治疗效果。方法 随机选取2012年5月~2013年9月我院收治的50例小儿麻疹合并肺炎的患儿，对这50例患儿采取有效的护理措施之后，对小儿麻疹合并肺炎的有效护理措施进行分析和总结。结果 在这50例患儿当中，实施有效的护理之后，小儿麻疹合并肺炎的护理取得了有效的临床护理效果，有效的护理措施能够显著提高麻疹合并肺炎的护理效果。结论 采取有效的护理措施进行小儿麻疹合并肺炎的护理，能够有效降低患儿麻疹合并肺炎并发症的发生率，具有临床推广的意义。
【关键词】小儿麻疹；肺炎；并发症
麻疹会诱发多种并发症，其中最严重的就是肺炎，小儿麻疹合并肺炎容易诱发患儿出现喉炎、心衰等其他的并发症，提高麻疹合并肺炎的死亡率。为了降低小儿麻疹合并肺炎其他并发症的发生率,降低患儿的死亡率，文章以2012年5月~2013年9月在我院治疗的50例小儿麻疹合并肺炎患儿为主要研究对象，对采用有效护理措施进行小儿麻疹合并肺炎的护理效果进行探究和分析。
1资料与方法
1.1临床资料
随机选取2012年5月~2013年9月我院收治的50例小儿麻疹合并肺炎患儿,其中男32例，女18例，年龄为6个月~9岁,平均年龄为5.9±1.2岁。在这50例患儿当中,麻疹疫苗接种史不详的有12例,有明确麻疹疫苗接种史的有38例，且这50例患儿均出现发热、结膜炎、咳嗽、头痛、全身斑丘疹等症状。
1.2护理方法
对这50例患儿实施常规的麻疹合并肺炎护理,具体的护理方法如下所示。
首先从麻疹的护理方面来看:
1)首先，进行护理时护理人员要注意护理前后要洗手，在护理操作中要严格按照无菌操作的规定进行操作。
2)采用隔离措施将这50例患儿安排成单独病房，并且尽可能不让患儿出去，在病房中采用紫外线杀菌消毒的方式进行病房消毒，并保持一天 2次，每次消毒的时间保持在30min左右。
3)采用合理的方式进行喂养，提倡和鼓励母乳喂养，并正确进行配方乳的使用,喂养时多给予清淡、易消化的食物。含有高热量和高蛋白、高维生素的流食或半流食作为患儿的辅食,喂养时采用少量多餐的方式进行喂养，并多喂开水和热汤，促进患儿清热、排毒和透疹。考虑到患儿合并肺炎,因此，在饮食护理方面，还需根据患儿的心力衰竭情况，给予含盐量低的食物，并避免患儿出现过饱的现象。
4) 在操作的过程中，护理人员要注意保持动作轻柔，避免弄疼患儿，并限制探视的人员和次数，预防交叉感染和麻疹的传染。
5) 保持病房空气的流通，并每日开窗通风两次，每次通风的时间为30min，保持病房的室温在18 ~ 22℃之间，湿度在50% ~ 60%之间,避免室内过强的光线。
其次从合并肺炎的护理方面来看:由于合并肺炎是麻疹最主要、也是最严重的一种并发症，因此，肺炎的护理可以从以下几个方面人手。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆小儿麻疹合并肺炎患儿通常会出现呼吸不畅和心力衰竭的情况，因此，在护理的过程中，需要重点对患儿进行呼吸不畅的护理和心力衰竭方面的护理。
1) 在呼吸不畅的护理方面,是需要采用雾化、吸痰等方式将阻塞患儿呼吸道的痰液吸出来;二是对患儿的血氧饱和度进行检查;对于严重呼吸不畅的患儿，可以采用呼吸机辅助治疗，且在治疗期间严密观察患儿的血压、脉搏、呼吸等。
2)在心力衰竭的护理方面，是在进行常规护理的过程中，需要根据患儿的具体情况进行药物的治疗和护理，在治疗的过程中，严格控制注射液的滴速，并密切观察患儿用药前后的心率和心律的变化。二是对患儿的呼吸系统和循环系统采用多功能心电监护仪进行检测，观察患儿的呼吸频率、节律以及心音的强弱等。在护理的过程中集中注意力，保持病房的安静，尽可能避免患儿出现严重的哭闹，从而加重患儿的心力衰竭。
2 结果
对这50例小儿麻疹合并肺炎患儿采取有效的护理措施进行护理之后,这50例患儿中,痊愈的有34例，显效的有12例，有效的有4例,没有出现病情加重转入上级医院治疗的情况，且在护理的过程中没有出现严重的并发症。
3 讨论
3.1麻疹合并肺炎护理中的注意点
第一,患儿的体温方面，在患儿住院期间，每隔4h对患儿的体温进行测量，当患儿出现高热超过40℃或出现高热惊厥时，避免采用酒精擦浴和冷水的擦浴、喂食。
第二,在麻疹护理当中，皮肤的护理是最重要的一项内容，需要勤换患儿的衣物，保持患儿的皮肤干燥、清洁;对出现皮肤干燥的患儿可以在局部适当涂抹润滑油。
第三 ，在患儿的五官方面，由于急性期的麻疹会导致患儿食欲减退，从而导致患儿出现营养不良和口腔病菌的繁殖的现象，因此，在进行小儿麻疹合并肺炎的护理当中，患儿的五官护理亦十分重要。
第四， 由于小儿麻疹合并肺炎是小儿麻疹最严重的并发症，而肺炎的主要症状主要有呼吸不畅和心力衰竭,对于肺炎的临床症状不及时处理会对患儿造成严重的影响，甚至威胁患儿的生命，因此,在麻疹合并肺炎的护理当中，需要重视患儿呼吸和心力方面的护理。
3.2护理体会
在本次的护理中获取了一些护理体会:在小儿麻疹合并肺炎患儿的护理当中，一、要对患儿的家长进行心理护理,安慰患儿家长,增加家长对医护人员的信任感,并争取患儿家长积极主动配合医护人员。二、麻疹的临床症状比较多,要密切观察患儿临床症状的变化，加强患儿体温的监测和皮疹的观察。三、由于麻疹病毒近几年来发生了变异,因此，近几年的麻疹病发率出现回升,同时也正是因为麻疹病毒的变异，使得许多传统的麻疹护理和预防方法失效。因此，在护理的过程中，需要根据患儿的具体情况针对性的采取有效的护理措施来减少患儿并发症的发生。
参考文献
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论文作者:张贝贝
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
标签：患儿论文; 麻疹论文; 肺炎论文; 小儿论文; 并发症论文; 心力衰竭论文; 措施论文; 《医师在线》2019年8月16期论文;