江阴市第三人民医院 江苏省无锡市江阴市 214400
摘要：目的：探索及分析对2型糖尿病患者采用瑞格列奈与阿卡波糖联合进行治疗的临床治疗效果。方法：本组收集我院2013年8月~2015年5月间接诊的患2型糖尿病的80例患者进行临床研究，通过随机分组法将所有患者随机分成对照组与研究组，每组各有40例。对照组患者单纯给予瑞格列奈进行治疗，研究组患者则在对照组的治疗基础上加用阿卡波糖联合进行治疗。观察及比较两组患者的临床治疗效果与不良反应发生情况。结果：研究组治疗的总有效率显著高于对照组（P＜0.05），两组的不良反应发生率比较（P＞0.05）。结论：对2型糖尿病患者采用瑞格列奈与阿卡波糖联合治疗疗效显著，且安全性较高，值得临床推广。
关键字：2型糖尿病；瑞格列奈；阿卡波糖；临床疗效；不良反应
糖尿病是临床上的常见病、多发病，据相关调查显示，我国近年来的2型糖尿病发病率呈逐年上升趋势，对广大人群的身体健康和生活质量造成了非常严重的影响[1]。因此，采用科学合理的治疗方案对糖尿病患者进行及时有效的临床治疗显得十分重要。为了分析格列奈与阿卡波糖联合方案在2型糖尿病患者治疗中的应用价值，本研究收集我院2013年8月~2015年5月间接诊的患2型糖尿病的80例患者进行临床研究，给予该联合方案治疗，效果满意，现总结如下：
1 对象和方法
1.1 对象
本次研究收集我院2013年8月~2015年5月间接诊的患2型糖尿病的80例患者进行临床研究，病例入选标准：①所有患者均符合1999年WHO制定的相关诊断标准[2]；②均无具有自身免疫性疾病者；③均无具有严重心、肝、肾等功能障碍者；④均无神志不清、恶性肿瘤、精神疾病及病情危重者；⑤患者及家属均签署知情同意书。通过随机分组法将所有患者随机分成对照组与研究组，每组各有40例。对照组中，男性患者24例，女性患者16例；其中年龄最小者42岁，年龄最大者80岁，平均年龄（59.81±9.17）岁；研究组中，男性患者26例，女性患者14例；其中年龄最小者43岁，年龄最大者82岁，平均年龄（60.19±10.34）岁；两组患者的性别、年龄等基线资料比较，（P＞0.05）差异均无统计学意义，存在临床可比性。
1.2 治疗方法
两组患者入院确诊后均给予常规的运动疗法与饮食控制等辅助治疗，在此基础上，对照组患者单纯给予瑞格列奈进行治疗，给予瑞格列奈（生产企业：四川升和药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20143060）口服治疗，每次0.5mg，每天3次。研究组患者则在对照组的治疗基础上加用阿卡波糖联合进行治疗，给予阿卡波糖片（生产企业：丽珠集团新北江制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20113449）治疗，每天3次，每次50mg，于3餐前服用。可按照患者的治疗效果酌情对剂量进行调整，两组患者均连续接受为期一个月的治疗。
1.3 疗效评估标准
根据《新药临床研究指导原则》中的相关标准评估患者的疗效[3]：①显效：治疗后临床症状基本消失，空腹血糖（FPG）降低超过30%或≤7.2mmol/L，餐后2h血糖（2hPG）降低超过30%或≤8.25 mmol/L。②有效：治疗后临床症状明显缓解，FPG降低10~29%或≤8.25mmol/L，2hPG降低超过10~29%或≤9.90 mmol/L。③无效：治疗后临床症状、FPG、2hPG均无显著变化或改善不够显著。
1.4 统计学分析
对本研究所得数据进行详细记录并构建数据库，以统计学软件SPSS20.0进行处理和分析，对计数资料采用x2比较进行分析，单位以率（%）表示，当显示P<0.05时，则提示在比较方面差异显著，存在统计学意义。
2结果
2.1 两组疗效对比
经表1可见，研究组治疗的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。
2.2 不良反应
研究组中共有4例患者出现不良反应，不良反应发生率为（10.0%）；对照组中共有5例患者出现不良反应，不良反应发生率为（12.5%），两组比较（P＞0.05）。
3 讨论
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其具有病程时间长、并发症多等特点，糖尿病患者患病后通常在短时间内无法感受到疾病的存在，但是当病情恶化后，患者的身体机体会出现骤然降低情况，且容易引发其他多种并发症，进而严重影响患者的身体健康和生活质量。按照糖尿病的病因可将其分为1型与2型糖尿病，其中90%以上的糖尿病均属于2型糖尿病。2型糖尿病患者均具有胰岛素抵抗，通过增加胰岛素敏感性或减轻胰岛素抵抗的方法均可有效改善患者血糖和血脂代谢情况。
本研究中我们对40例本病患者采用瑞格列奈与阿卡波糖联合治疗，其中瑞格列奈属于苯甲酸衍生物，其能够与胰岛B细胞膜之上的蛋白相结合而增加胰岛素的释放，且具有吸收迅速、作用快及半衰期短等优点，且通常不会引发低血糖反应[4]。而阿卡波糖属于阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂，其作用机理为对患者机体内的α-糖苷酶作用进行抑制，以有效延缓多糖的分解，缓解葡萄糖的吸收，且使PBG降低，具有良好的抗高血糖效果，同时其安全性较高[5]。研究结果显示，研究组治疗的总有效率显著高于对照组（P＜0.05），两组的不良反应发生率比较（P＞0.05）。由此可见，对2型糖尿病患者采用瑞格列奈与阿卡波糖联合治疗疗效显著，且安全性较高，值得临床推广。
参考文献：
[1]董光龙，徐晓.胃转流术治疗2型糖尿病的机制[J].中华胃肠外科杂志，2014，17（7）：737-740.
[2]王昕，陈秋，吕肖锋等.瑞格列奈盐酸二甲双胍复方片治疗2型糖尿病的有效性及安全性研究[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30（11）：954-959.
[3]冯玉欣，孙正凯，孙香等.瑞格列奈治疗肥胖及非肥胖2型糖尿病疗效对比观察[J].山东医药，2011，51（13）：60-61.
[4]刘璐，曾姣娥.瑞格列奈对新诊断2型糖尿病患者胰腺β细胞功能的影响[J].实用医学杂志，2012，28（7）：1162-1164.
[5]王娟，李静.瑞格列奈应用于2型糖尿病治疗的临床疗效及安全性评估[J].中国老年学杂志，2013，33（20）：5120-5121.
论文作者:陆纪萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/24
标签：患者论文; 糖尿病论文; 格列论文; 阿卡论文; 不良反应论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;