孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎疗效分析
李建金
(德昌县中医医院儿科;四川德昌 615500)
【摘要】目的：探讨在小儿支气管炎的治疗中联用孟鲁司特钠与酮替芬的临床疗效。方法：选择我院2017年1月至2017年12月期间诊治的小儿支气管炎患者共计120例作为研究样本，随机分组为观察组和对照组。对照组的60例患儿均应用药物孟鲁司特钠进行治疗，观察组60例患儿则在该治疗基础上加用药物酮替芬片进行治疗。结果：观察组患儿的总体治疗有效率是98.33%，而对照组患儿仅为90.00%（P＜0.05）；观察组患儿的发热、咳嗽、肺部喘鸣音以及干湿性罗音等症状的缓解时间均显著的短于对照组患儿，两组间差异显著（P＜0.05）；两组患儿治疗期间转氨酶升高、胃肠道不良反应、皮疹以及嗜睡等各项药物不良反应率均较低，且组间差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。结论：在小儿支气管炎的治疗中联用药物孟鲁司特钠及酮替芬可有效提升临床疗效，缩短患儿的症状消退时间，且药物的安全性较高，该联合用药治疗方案值得应用推广。
【关键词】小儿支气管炎；孟鲁司特钠；酮替芬；效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0286-02
支气管炎是支气管粘膜内发生的气道炎性反应，又可分为急性支气管炎与慢性支气管炎，特别是在婴幼儿群体中的发病率较高。患儿的临床症状集中表现为咳嗽发热及气喘等，感染细菌和病毒均是引发患儿上呼吸道感染的主要病因，并继发为支气管儿炎，感染细菌病毒或者肺炎支原体等均可能引起小儿支气管炎[1]。需要及时采取有效的治疗措施进行干预，否则可能引发慢性支气管炎病诱发患儿支气管儿肺炎、肺气肿以及肺心病等情况，严重时还可能引发心力衰竭和呼吸衰竭，对患儿生命健康产生严重威胁[2]。本次研究中，将针对小儿支气管炎的治疗中联用孟鲁司特钠与酮替芬的临床疗效进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月至2017年12月期间诊治的小儿支气管炎患者共计120例作为研究样本，以随机抽样法将患儿进行分组，每组均为60例，并分别纳入至观察组和对照组当中。观察组：男31例，女29例；患儿年龄1～12岁，平均年龄（4.7±0.3）岁；病程时间2个月～12个月，平均（6.4±0.3）个月。对照组：男34例，女26例；患儿年龄1～11岁，平均年龄（4.6±0.7）岁；病程时间3个月～14个月，平均（6.7±0.2）个月。两组患儿的常规线性资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患儿均采取常规的对症治疗和处理。主要包括吸氧治疗抗感染治疗、平喘补液及抗病毒治疗等。在此治疗基础上对照组的60例患儿均应用药物孟鲁司特钠进行治疗，口服，2～5岁患儿4mg/次，1次/天；6～12岁患儿6～10mg/次，1次/天。观察组60例患儿则在该治疗基础上加用药物酮替芬片进行治疗，口服，1mg/次，2次/天。两组患儿均连续治疗2W。
1.3评价指标
（1）分别记录两组患儿的发热、咳嗽、肺部喘鸣音、干湿性罗音等症状的缓解时间；（2）对比两组患儿的治疗效果，显效：患儿的发热、咳嗽等临床症状均完全消失，经由胸部x线片检查提示肺部阴影完全消失；有效：患儿的发热、咳嗽等临床症状明显缓解，经由胸部x线片检查提示肺部阴影缩小；无效：患儿的发热、咳嗽等临床症状未改善，经由胸部x线片检查提示肺部阴影无变化；（3）记录两组患儿服药治疗期间的不良反应情况。
1.4统计学方法
研究数据均以SPSS17.0处理，计量资料的均数±标准差以（）来进行表示，行t检验，采用率以%表示，行卡方检验，以P＜0.05表示两者差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿总体治疗有效率对比
观察组患儿的总体治疗有效率是98.33%，而对照组患儿仅为90.00%，两组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2两组患儿症状缓解时间对比
观察组患儿的发热、咳嗽、肺部喘鸣音以及干湿性罗音等症状的缓解时间均显著的短于对照组患儿，两组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
2.3两组患儿的药物不良反应率对比
两组患儿治疗期间转氨酶升高、胃肠道不良反应、皮疹以及嗜睡等各项药物不良反应率均较低且组间差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。见表3。
3讨论
小儿支气管炎属于儿科当中的常见病，特别是在冬季和春季的发病率较高，患儿临床症状都表现为发热、咳嗽、咳痰以及气喘等。及早治疗是小儿支气管炎治疗中的主要原则。若治疗方案不当可能引发患儿肺心病、哮喘及肺气肿等不良病症，将对患儿的健康和发育产生严重影响。小儿支气管儿炎的主要病因机制在于病毒感染，粘膜纤毛受到感染后继发细菌感染。有报道指出呼吸道感染合胞病毒之后，LTC4水平将显著上升，因此认为LTC4合成和分泌是引发哮喘的主要病因机制[3]。在患者的气道炎性反应过程中LTC4具有重要作用，一方面影响着了腺体粘液的分泌量，另一方面也可对炎性细胞的增殖产生影响作用，在炎症产生和发展中发挥着重要作用。
药物孟鲁司特钠是治疗儿童支气管儿炎的临床常用药物，细胞所产生的LTC4物质是一种有效的炎性细胞催化剂，而孟鲁司特钠属于非淄体类抗炎药物，能够有效抑制NO和细胞等大量释放，因此能够显著改善患儿肺功能，进而实现缓解喘息的治疗目的。孟鲁司特钠对于LTC4的多肽活性发挥着良好的抑制性作用，可阻断炎性效应，有利于缓解患儿的黏膜水肿并缓解其支气管痉挛症状，可有效预防患儿气道水肿和粘液分泌量增加，用药之后能够迅速缓解患儿气道炎症并降低血管的通透性。酮替芬属于抗变态反应类药物，能够有效抑制肥大细胞的组胺释放，可抑制并稳定患儿肥大细胞膜，有利于缓解患儿的过敏性反应。本次研究中，通过联用药物孟鲁司特钠和酮替芬，观察组患儿的总体治疗有效率显著优于对照组，同时观察组患儿的不良症状缓解时间显著短于对照组患儿。本次研究结果进一步证实，孟鲁司特钠与酮替芬联用在小儿支气管儿炎的治疗中效果显著，并且安全性较高，该治疗方案临床应用价值较高。
综上所述，在小儿支气管炎的治疗中，联用药物孟鲁司特钠及酮替芬可有效提升临床疗效，缩短患儿的症状消退时间，且药物的安全性较高，该联合用药治疗方案值得应用推广。
参考文献:
[1] 吴乃许，陈振华. 孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎的临床疗效[J]. 中国现代药物应用. 2015,9(11): 122-123.
[2] 张琪. 孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎疗效分析[J]. 中外医疗. 2014,34(07): 129-131.
[3] 何奇志. 孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎对其患儿的临床症状及体征的影响探究[J]. 海峡药学. 2015,28(09): 141-142.
论文作者:李建金
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患儿论文; 支气管炎论文; 小儿论文; 两组论文; 药物论文; 症状论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;