昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650031
【摘要】目的：观察并分析手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果。方法：在本院2015年2月-2017年3月间收治的老年腹腔镜手术患者中选择72例实施分组护理，对照组36例实施常规护理，观察组36例则加以实施手术室细节护理。结果：对比两组焦虑评分、疼痛评分以及护理满意率，结果均提示观察组患者的效果更为理想（P＜0.05）。结论：对老年腹腔镜手术患者实施手术室细节护理可有效提高该病症的临床护理效果，改善患者心理状态及疼痛感受，提高其对护理服务的满意度。
【关键词】手术室；细节护理；老年人；腹腔镜手术；临床效果
近年来随着临床医疗水平的不断提高，腹腔镜手术日益成熟，腹腔镜手术的应用也日益广泛，近年来随着老年人口数量的不断提高，老年腹腔镜手术也有明显上升[1-2]。手术室护理服务效果对腹腔镜手术的顺利进行以及术后患者康复效果等均具有明显影响，故积极寻求有效对策提高手术室护理服务质量十分重要。此次研究将在本院2015年2月-2017年3月间收治的老年腹腔镜手术患者中选择72例实施分组护理，分析手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果，现将结果作如下分析。
1资料与方法
1.1一般资料
在本院2015年2月-2017年3月间收治的老年腹腔镜手术患者中选择72例实施分组护理，对照组36例实施常规护理，其中男性患者20例，女性患者16例。患者年龄：62-78岁，平均年龄为（67.6±2.1）岁。其中17例为胆囊切除术、11例为腹股沟斜疝修补术、8例为输尿管结石手术。观察组36例则加以实施手术室细节护理。其中男性患者21例，女性患者15例。患者年龄：61-77岁，平均年龄为（67.5±2.9）岁。其中18例为胆囊切除术、12例为腹股沟斜疝修补术、6例为输尿管结石手术。对比两组患者的基础资料数据，均显示差异不明显（P＞0.05），可比性良好。
1.2方法
对照组：对患者进行常规护理服务，如术前告知患者手术基本流程以及与手术相关的基础知识，术前做好常规手术准备工作，注意调整手术室内的温度以及湿度。协助患者调整好手术体位，术中要配合医生完成手术，注意观察患者的生命体征变化情况。
观察组：在如上护理基础上增加实施细节护理，具体如下：①术前：与患者进行积极沟通，向患者详细介绍手术室环境，依据不同患者具体心理以及生理状况的不同实施针对性的宣教以及疏导，帮助患者尽可能以平和的心态接受手术治疗，减轻患者的焦虑情绪，帮助患者建立积极治疗的信心。②术中：护理人员要以亲切的态度迎接患者，同时也要注意询问患者手术室温度、湿度是否适宜，告知患者术中需要配合的相关事项，同时也要注意保护患者隐私，对不需要暴露的部位进行遮挡，注意避免在手术室内谈论无关话题，必要时要将相关仪器的声音降低，术毕也要及时为患者清理身体上的血污，并将患者送回病房。③术后：护理人员要注意监测患者病情病况，注意询问患者的自身感受，同时也要注意观察引流管是否通畅，观察患者的伤口疼痛程度，采取转移注意力的形式减轻患者疼痛症状，对疼痛严重的病患可适当使用止痛药物。告知患者需要注意的相关事项，同时也要对患者进行必要的鼓励及安慰，改善患者的心理状态。
1.3观察指标
①焦虑评分[2]：采用SAS评分表，表中共设有20道题目，均设有4级评分法，分数越高证明焦虑越重。②疼痛评分[3]：采用VAS视觉模拟评分量表，表中共设有0-10分，分数越高表示疼痛越重。③护理满意率：采用自制量表，共设有满意以及不满意选项。
1.4统计学处理
使用SPSS17.0统计学软件，计数资料用%表示，采取x2检验，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，若P<0.05则证明具有统计学意义。
2结果
观察组中共有35例对护理服务表示满意，1例表示不满意，总满意率为97.2%。观察组29例表示满意，7例不满意，总满意率为80.6%。差异显著（P＜0.05）。另外对比两组焦虑评分及疼痛评分也显示差异明显（P＜0.05），见表1。
3讨论
老年病患的身体各脏器功能均有不同程度的衰退，其对手术治疗的耐受性相对较差，加之其多合并其他慢性疾病，因此手术过后出现各类并发症的几率较高，且康复速度也相对较慢。近年来随着腹腔镜技术的日益推广，老年腹腔镜手术例数也有明显上升，该种手术形式虽在一定程度上降低了手术对患者造成的创伤，但患者仍然会在术前及术后出现种种不良情绪，不仅不利于手术的顺利进行而且也会对术后康复效果造成不良影响，因此积极采取有效的护理对策，改善患者不良情绪，提高患者诊疗舒适度，确保各项护理服务均可得到有效执行，弥补护理过程中存在的不足十分重要[4]。细节护理是一种新型护理模式，其基于常规护理服务，依据术前、术中、术后患者护理需求的不同实施针对性的护理服务，且重视细节处理，可有效提高临床护理质量，从而为患者提供更为优质的护理服务。在此次研究中观察组患者均加以实施了细节护理，结果提示与对照组相比较，观察组患者的临床护理服务效果得到明显提高：患者的焦虑评分、疼痛评分均有明显改善，护理满意率也有显著提高，证明对老年腹腔镜手术患者实施手术室细节护理具有积极意义。
综上所述，对老年腹腔镜手术患者实施手术室细节护理可有效提高该病症的临床护理效果，细节护理的应用也有助于改善患者心理状态及疼痛感受，提高其对护理服务的满意度，故值得推广。
参考资料
[1]朱晓红.手术室细节护理管理预防腹部手术切口感染的效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(24):225-226.
[2]米红梅.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].中国医药指南,2013,11(20):335-336.
[3]覃红梅.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响分析[J].中外医学研究,2017,15(3):84-85.
[4]张绿云,祝妍华,亓华云.手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].南昌大学学报(医学版),2014,54(7):44-45.
作者简介：何荷 出生：1986年11月，籍贯:河北省廊坊市，民族:汉族，职称：护师，学历：本科，主要从事护理工作。
论文作者:何荷 吕芳菲
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 手术论文; 手术室论文; 细节论文; 腹腔镜论文; 老年论文; 效果论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;