关键词: 医院；教学管理；PDCA循环；应用分析；教学质量；操作技能
教学医院作为培养医务人员的重要场所，发挥着重要的作用，其管理质量和教学联系十分密切。PDCA循环是一种新型的管理模式，PDCA循环模式将管理工作划分为计划（plan）、执行（do）、检查（check）和处理（act）四个步骤，通过这种管理步骤，可以有效的实现管理工作的连贯性[1]。为了进一步明确PDCA循环在医院教学管理中的应用效果，特将2018年1月至2019年1月我院与深圳市龙岗区第三人民医院、深圳市龙岗区人民医院共同接收的100名实习生作为研究对象，现做如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
100名是2018年1月至2019年1月我院与深圳市龙岗区第三人民医院、深圳市龙岗区人民医院共同接收的实习生，利用随机数字表法均分为研究组和对照组。所有的研究对象均签署相关的教学管理知情书，此次研究项目经过医学伦理委员会批准。研究组的实习生中男女例数分别为（26、24）名，年龄21-29岁，平均（23.3±3.1）岁，其中研究生人数为15名，本科学历为25名，大专学历为10名；对照组的实习生中男女例数分别为（27、23）名，年龄22-28岁，平均（24.3±2.5）岁，其中研究生人数有17名，本科学历有24名，大专学历有9名，对比两组实习生的一般资料，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组接受常规临床教学管理，具体的内容是：教学内容的选择、教学课程计划制定、相关的考勤制度制定和考勤管理、相关的知识技能考核以及教学模式的干预管理等。
1.2.2研究组
研究组接受PDCA循环管理，具体的内容是：（1）计划（plan）：根据实习生的医院知识掌握情况，以时间为纵轴，以相应的入科教学、讲堂、教学查房以及技能考核为横轴，制定科学合理的教学计划[2]。（2）执行（do）：根据制定的教学计划和管理情况，选择责任心强、理论知识扎实的带教老师进行相关知识的教育，在第1周的教学管理中，带教老师主要带领实习生对科室的环境加以了解，学会常见疾病的鉴别、掌握基础的治疗方法；在第2周的教学管理中，带教老师着重对实习生进行培训，帮助实习生掌握相关的科室操作技能；在第3周的教学管理中，带教老师要引导实习生学会处理相关的临床问题，并且学会主动和患者进行沟通，学会建立良好的护患关系的能力。（3）检查（check）：成立质量检查小组，质量检查小组由3-5名的科室主治医生以及经验丰富的带教老师组成，及时对实习生的学习情况以及临床教学管理质量进行监督员和考核，对教学管理中存在的问题及时予以指出，并且制定相应的整改措施。（4）处理（act）：质量检查小组对实习生的学习情况检查考核后，要对实习生和带教老师的考核成绩进行反馈，提出有建设性的意见和改进措施，进而帮助下一个PDCA循环的开展[3]。
1.3观察指标
采用自制的调查问卷对两组实习生的教学管理满意度进行调查，其中涉及的内容主要有学习效果以及学习方式等，总分为100分，满意：≥85分；一般满意：65-84分；不满意：＜64分。满意度=（满意+一般满意）/总例数×100％。
理论知识和操作技能评估：每项满分100分，分数越高，表明实习生的掌握能力越好。
1.4 统计学处理
以SPSS21.0处理相关数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 考核成绩比较
研究组的理论知识评分和实践操作评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
随着人们对医疗要求的不断提高，提高医护人员的专业能力和道德素质显得尤为重要，所以如何进行有效的医院教学管理是摆在教学工作者面前的一大研究难题，相关的管理人员要针对实际情况，对管理模式进行进一步优化，确保医院教学管理工作的顺利进行。大量的研究表明，在医院教学管理中应用PDCA循环模式进行管理，可以显著提高临床教学管理的质量。
通过比较两组实习生的考核成绩和教学管理满意度可以看出，接受PDCA循环管理模式的实习生的考核成绩和教学管理满意度均优于接受常规临床教学管理的实习生，究其根本的原因就是常规临床教学管理主要是对临床教学内容、教学模式、教学方案以及教学活动等内容进行干预，虽然可以保证教学医院的教学质量，但是从整体来看，这种教学管理方式缺乏整体性和连贯性，没有立足于实际情况，没有从实习生的实际情况出发，一定程度上缺乏科学性和适应性，仍然需要进一步的加强和优化[4-5]。
PDCA循环管理模式是一种新型的管理模式，通过建立计划（plan）、执行（do）、检查（check）和处理（act）四个步骤，让整个医院教学管理工作变的有章可循，形成了相互促进、联系的闭环，可以实现教学管理工作的持续性，进而保证医院教学管理质量，将PDCA循环管理具体的应用于医院教学管理中，可以对医院教学管理中出现的问题及时进行优化，完善教学管理工作，最具优势的是这种管理模式一方面可以大大的提高临床教学管理质量，另一方面可以提升实习生的理论知识和实践操作能力，让学生养成独立学习和独立思考的习惯，进而有效的培养具有专业能力过硬的临床管理人员[6]。
综上所述，在医院教学管理中应用PDCA循环模式可以有效的教学管理效果，值得大力推广和应用。
参考文献:
[1]王凤英,宗晓艳,徐珊珊.PDCA循环理论在提高口腔医院新护士培训效果中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(5):687-691.
[2]张宁宁.新医改下PDCA循环理论在公立医院医患关系管理中的运用[J].大家健康旬刊,2017,11(1):292-292.
[3]帖利军,杨永华,郑婕.PDCA循环在儿科住院医师规范化培训临床科研基础知识学习中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2019,18(3):320-324.
[4]杨剑,朱小平,陈杰,等.PDCA循环在提高急诊科护士岗位胜任能力中的应用[J].中华现代护理杂志,2017,23(25):3293-3296.
[5]刘玲,陶松,徐娟.运用PDCA循环法对门诊处方调剂质量的影响[J].安徽医药,2019,23(10):2090-2094.
[6]林珮,姜辉,郑朱丹.PDCA循环管理模式联合细节护理提高手术室安全管理及护理质量的效果[J].中华现代护理杂志,2019,25(11):1429-1431.
论文作者:兰春燕[1]，邬银伟[1]，计敏[1]，唐雪曦[1]，许佩群
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12期
论文发表时间:2020/1/2
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