（浙江省东阳市人民医院 浙江东阳 322100）
【摘要】目的：分析拜瑞妥片在外科术后下肢深静脉血栓中的临床价值。方法：选择2016年1月-2016年9月我院收治的行普外科手术患者72例作为研究对象，按照用药的不同分为观察组和对照组，各36例。全部患者均实施普外科手术治疗及对症处置，对照组在术后给予丹参注射液静脉滴注，观察组则在术后给予拜瑞妥片口服，比较两种用药在预防术后下肢深静脉血栓形成的疗效。结果：两组患者的下肢深静脉血栓发生率分别为8.33％和11.11％，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者的凝血指标比较(PT、APTT、Fgb)，差异无统计学意义(P>0.05)，两种药物疗效相当。结论：拜瑞妥片与丹参注射液相比，均可有效预防普外科手术术后下肢深静脉血栓的形成，且安全性较好，故值得推广应用。
【关键词】外科；术后；下肢深静脉血栓；拜瑞妥片；价值分析
【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0126-02
深静脉血栓属于一种周围血管疾病，具有起病急、危害严重、易引起肢体功能障碍及坏死、甚至肺栓塞及肺梗死而引起患者死亡等特点。深静脉血栓好发于下肢，是指血液在下肢深静脉中出现不正常的凝结而导致血栓的形成，既是一种独立疾病，也可发生于外科手术后，而普外科手术后常可引起下肢深静脉血栓的发生。据报道普外科术后下肢深静脉血栓的发生率约在20%～50%之间，其发生原因主要是由于手术本身的创伤，以及出血等原因导致凝血系统激活，使血液易于凝固，同时术后长期卧床亦可引起血栓的形成。因此针对普外科手术患者，在术后适当给予药物干预，对于有效预防血栓形成具有积极的意义和作用。近年来笔者将拜瑞妥片应用于普外科手术术后患者中，以预防下肢深静脉血栓形成，取得了理想的疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月-2015年6月我院收治的行普外科手术患者72例作为研究对象，按照用药的不同分为观察组和对照组，各36例。观察组男20例，女16例，年龄42～65岁，平均（56.2±3.9）岁；对照组男21例，女15例，年龄43～64.5岁，平均（56.5±3.7）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 纳入病例标准
①年龄：18～65岁，性别不限。②全部患者均明确诊断，并接受普外科手术治疗。③同意在术后接受拜瑞妥片及丹参注射液进行干预治疗者。④非过敏体质，且无药物过敏史者。⑤签署手术知情同意书和研究知情同意书。
1.3 排除病例标准
①年龄：＜18岁或＞65岁。②存在手术禁忌症者。⑨不同意接受拜瑞妥片及丹参注射液进行干预治疗者。④过敏体质者，或对本研究中的药物过敏者。⑤存在凝血功能障碍者。⑥未签署手术及研究知情同意书者。
1.4 方法
全部患者入院后，均进行全面体格检查，完善各项理化检查，明确诊断及手术适应症，确定手术方式，在麻醉起效后进行普外科手术治疗，且在术前、术后配合抗感染、镇痛、静脉营养等对症治疗，术后给予药物干预以预防下肢深静脉血栓的形成。对照组在行普外科术后第1天即开始给予药物干预，予丹参注射液20mL兑入5%葡萄糖注射液200mL中，1次／d静脉滴注，连续给药7天为1个疗程，共用药1个疗程。观察组在行普外科术后6 h即开始给药，予拜瑞妥片10mg，1次坩口服，连续给药7天为1个疗程，共用药1个疗程。
1.5 观察指标
观察两组患者普外科术后下肢深静脉血栓的发生率；两组患者手术前后凝血指标的变化情况，包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白原(Fbg)等3项指标。
1.6 统计学方法
应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用x-±s检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者各项指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表。
注：两组比较，P>O.05
3.讨论
普外科手术后易于发生下肢深静脉血栓，如不能有效预防和治疗，则可引起某些严重的不良后果，故而在临床应给予足够的重视，并加强临床研究和基础研究。临床中用于预防普外科术后下肢深静脉血栓的药物较多，如低分子肝素、拜瑞妥及一些中成药制剂等。丹参注射液即属于一种活血化瘀类中成药注射剂，有研究表明本品具有抑制血小板凝集、抗血栓形成、改善血液粘稠度等药理作用，故而在预防血栓形成方面具有较好的疗效。有鉴于此，本研究即选择丹参注射液做为对照药物，用于与拜瑞妥片进行疗效对比，结果表明两种药物在预防普外科术后下肢深静脉血栓形成方面具有相同的疗效，且安全性较高，对各项凝血指标无显著的影响，提示拜瑞妥片可用于预防血栓的形成，这与相关报道研究结果一致。综上所述，在预防普外科术后下肢深静脉血栓形成方面，拜瑞妥片与丹参注射液具有相同的干预疗效及安全性，可以作为一种预防性用药在临床中推广应用。
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论文作者:张婷婷
论文发表刊物:《心理医生》2016年23期
论文发表时间:2016/12/2
标签：下肢论文; 术后论文; 注射液论文; 普外科论文; 丹参论文; 患者论文; 静脉论文; 《心理医生》2016年23期论文;