张弹 王文博 武冰冰 闫秋
黑龙江省大庆市龙南医院 163453
摘要：目的：研究分析大面积脑梗死伴发脑疝患者术后的护理费按时。方法：根据2013年1月至2016年1月我院的88例大面积脑梗死伴发脑疝患者来分析研究，将患者分组为护理组和常规组，均有44例，常规组使用常规护理，护理组增加术后系统护理干预，对两组的临床有效率、护理满意度等进行比较分析。结果：经过护理，护理组的临床护理有效率是88.64%，常规组的临床护理有效率是65.91%，护理组的临床护理有效率比常规组高（P<0.05）。护理组有21例非常满意，13例较满意，8例满意，2例不满意，总满意度是95.45%；常规组有15例非常满意，9例较满意，11例满意，9例不满意，满意度是79.55%，护理组满意度普遍高于常规组（P<0.05）。结论：常规护理结合术后护理干预能够提升大面积脑梗死伴发脑疝患者的临床治疗效果，提升患者的满意度，改善护患关系，临床中可以进行推广使用。
关键词：大面积脑梗死伴；脑疝；术后护理
Abstract：Objective：To study and analyze the nursing cost of the patients with large area cerebral infarction accompanied by cerebral hernia. Methods：from January 2013 to January 2016 in our hospital 88 cases of large area cerebral infarction，cerebral hernia patients to study，patients were divided into nursing group and control group，44 cases，the conventional group using conventional nursing，nursing group increased systematic nursing intervention after operation，efficiency，the two groups on clinical nursing satisfaction were compared analysis. Results：after nursing，the effective rate of clinical nursing in the nursing group was 88.64%，and the effective rate of clinical nursing in the routine group was 65.91%. The clinical nursing efficiency of the nursing group was higher than that of the conventional group（P<0.05）. Nursing group 21 cases were satisfactory，13 cases were satisfactory，8 cases were satisfied，not satisfied with 2 cases，the total satisfaction is 95.45%；the conventional group 15 cases were satisfactory，9 cases were satisfactory，11 cases were excellent，9 cases are not satisfied，satisfaction is 79.55%，nursing satisfaction is generally higher than that of the conventional group（group P<0.05）. Conclusion：routine nursing care combined with postoperative nursing intervention can improve the clinical effect of the treatment of large area cerebral infarction with primary cerebral hernia patients，improve patient satisfaction，improve the relationship between nurses and patients，can be used widely in clinical.
Keywords large area cerebral infarction accompanied by cerebral hernia；postoperative care；
临床护理大面积脑梗死伴发脑疝患者，术后精心护理可以降低死亡率，提升治愈率[1-2]。此次就我院的88例大面积脑梗死伴发脑疝患者来分析研究，探讨护理效果，有以下报道。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年1月至2016年1月我院对88例大面积脑梗死伴发脑疝患者进行了研究分析，有51例男性和37例女性，年龄41至68岁，平均54.3岁；患者均经心电图、脑CT、超声等检查，其中25例患者合并颈内动脉粥样硬化，23例患者合并糖尿病，24例患者合并心房纤颤，16例患者合并高血压；且本组88例患者中54例患者具有脑梗死病史，治疗前88例患者均伴有大面积脑梗死及严重神经功能缺损症状，88例患者均符合大面积脑梗死伴发脑疝的诊断标准。分成常规组和护理组，两组均有44例，一般性资料无统计学差异性，能够比较分析。
1.2 方法
给予常规组患者常规护理方式，并在此基础上给予护理组患者心理护理、脑疝护理及康复护理等系统的术后护理干预，对两组患者的治疗总有效率、护理满意度进行对比。
1.3 疗效判定
基本治愈：患者临床症状疾病消失，且言语、肢体等功能恢复正常，患者未出现意识障碍；显效：患者临床症状及言语、肢体等功能显著改善，且患者的意识障碍明显减轻；无效：患者临床症状及言语、肢体等功能无明显好转，甚至加重[3-4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件处理。用（±s）形式表示计量资料。对组间数据展开t检验，组内数据展开χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过护理，护理组的临床护理有效率是88.64%，常规组的临床护理有效率是65.91%，护理组的临床护理有效率比常规组高（P<0.05）。护理组有21例非常满意，13例较满意，8例满意，2例不满意，总满意度是95.45%；常规组有15例非常满意，9例较满意，11例满意，9例不满意，满意度是79.55%，护理组满意度普遍高于常规组（P<0.05）。
3 讨论
脑梗死是脑血管疾病，非常的危险，患者治疗过程中容易出现各类并发症[5]。大面积脑梗死伴发脑疝非常危险，发病比较急，致死率高，如果不及时的采取措施，会对患者的生命产生威胁[6]。除了有效的治疗，还需提供系统的术后护理。此次我们使用的术后干预护理内容有以下一些。
第一，心理护理，因为发病突然，病情较重，患者还会有其他的功能障碍，所以心里非常的恐惧，护理人员要对患者进行指导，沟通，疏导负面情绪，鼓励患者积极接受治疗。第二，脑疝护理，大面积脑梗死患者会伴发意识障碍，少数患者会有语言功能障碍，护理难度比较大，需要认真观察，确定患者的早起症状，及时通知医生处理[7-8]。第三，康复护理，在患者意识清醒、生病体征平稳后48 h后，护理人员便可指导患者进行适当的肢体功能锻炼、语言康复训练、日常生活训练等康复训练。
此次研究中，护理组的有效率比常规组高，护理组的满意度比常规组高，说明基础护理和术后系统护理干预相结合的护理方式比单纯的常规护理优秀，患者的术后治疗效果能够获得提升，提高了患者的满意度，对护患关系改善具有较大帮助，临床中值得推广使用。
参考文献：
[1]庄强，徐娉，曲春城.大骨瓣减压治疗大面积脑梗死伴脑疝21例分析.中华神经外科杂志，2010，7（9）：223225.
[2]丁言华.48例高血压脑出血的术后护理体会[J].科技信息，2011，8（6）：135.
[3]曾世萍.48例高血压脑出血的术后护理[J].北方药学，2013，11（12）：125.
[4]张孝武，陈胜利，王树荚.急性大面积脑梗死伴脑疝的综合性手术治疗.中国实用医刊，2012，8（18）：123124.
[5]马骏.不同手术时机立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血80例分析[J].陕西医学杂志，2011，40（9）：1147-1148.
[6]孙爱国，王旭东.大面积脑梗死患者并发症的护理体会.解放军护理杂志，2010，27（13）：10021003.
[7]徐岳峰.微创治疗高血压心脑血管病杂性脑出血205例临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，11（4）：105-107.
[8]朱雪莉.急性脑血栓形成早期康复护理干预效果分析[J].中国保健营养，2013，23（6上旬刊）：3166.
论文作者:张弹,王文博,武冰冰,闫秋
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/24
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