湖南省肿瘤医院 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：研究个体化护理对口腔颌面部恶性肿瘤患者的影响并探讨其意义。方法：选取2013年2月-2015年1月在我院接受治疗的66例口腔颌面部恶性肿瘤患者，将患者随机分为实验组与对照组，各33例，对照组患者采取传统护理模式进行护理，实验组患者在上述基础上采取个体化模式进行护理。结果：干预后，实验组患者角色职能、躯体职能、情绪职能、社会职能、认知职能以及总生存质量的测评评分都比对照组要高；实验组患者在治疗期间出现口腔感染、贫血、失眠以及恶心呕吐的比率比对照组要低。结论：对口腔颌面部恶性肿瘤患者进行个体化护理，能使患者负性情绪得以平复，生活质量得以提高，出现并发症的几率得以降低，有比较满意的效果，在临床上是值得推广的。
【关键词】口腔颌面部；个体化护理；恶性肿瘤；影响
口腔颌面部恶性肿瘤在头颈部恶性肿瘤中占主要地位，在我国伴有逐年增长的趋势［1］。这类病情比较特殊，一般会使患者面部容貌发生改变，导致患者出现一系列不良的心理问题。这将影响患者在放疗期的依从性以及求生欲望，对病情预后是不利的。本文就个体化护理对口腔颌面部恶性肿瘤放疗患者的影响进行研究。
1 资料和方法
1.1资料 选取2013年2月-2015年1月在我院接受治疗的66例口腔颌面部恶性肿瘤患者，其中男性患者40例，女性患者26例，患者年龄在42-70岁之间，平均年龄为60.4±3.2岁。患者纳入标准：没有心、肾、肝等重要脏器上的疾患；没有精神以及心理上的疾患；没有放疗禁忌症；对本研究清楚并签署同意书。再将患者随机分为实验组与对照组，各33例，两组在性别、病程、年龄、文化程度以及肿瘤分期等资料方面的差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组患者采取传统护理模式进行护理：对症护理、饮食护理、生活护理以及药物护理等。实验组患者在上述基础上采取个体化模式进行护理：1.个体化沟通：进行一对一心理上的疏导，了解患者真实的心理状况。2.心理行为上的干预：护理人员指导患者进行全身肌肉放松锻炼，并进行腹式呼吸训练。3.个体化健康宣教：护理人员按照患者文化程度以及理解能力，制定恰当的宣教方案。4.进行不良反应个体化干预：护理人员仔细将患者化疗期间出现的不良症状记录下来，并进行个体化干预。
1.3观察指标 1.两组患者在干预前以及干预后第3周各自的生存质量量表测评评分，包括躯体职能、情绪职能、角色职能、社会职能、认知职能以及总生存质量这6个维度的测评评分，每个维度总分为100 分，分值越高生活质量越高。2.记录各组患者出现不良事件的情况。
1.4统计学方法 实验所有数据选择SPSS13.0 这一软件实施统计学分析，计量资料选择x±s 进行表示，选择 t 进行检验，计数资料选择 X2进行检验，若P<0.05就认为其差异之间存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在干预前后其生存质量评分情况，如表 1。
2.2两组患者在放疗期间出现的不良事件情况，如表 2。
3讨论
现阶段，口腔颌面部肿瘤中良性情况比恶性的多，其良性多发生于牙源性以及上皮性肿瘤，恶性一般以舌、牙龈、颊、上颌窦以及腭等处为主。恶性肿瘤会对患者面部外形造成影响，甚至会使咀嚼、呼吸、语言以及吞咽等功能造成影响，严重的会使患者的生存质量降低。如果让病情继续发展，将使患者生命受到威胁。目前，许多研究者越来越重视恶性肿瘤患者出现的心理问题，他们认为癌症是身心的一种疾病，心理因素在癌症的发生、发展、治疗以及预后等方面都有十分重要的地位［2］。因此，近几年来，许多国内外学者就癌症患者进行心理干预的临床效果进行研究并总结其对疾病可能产生的影响［3］。口腔颌面部恶性肿瘤患者的口腔黏膜以及面部皮肤都比较脆弱，在进行放疗时极易发生癌肿破溃诱发感染而使患者面部美观受到影响，同时上口腔黏膜感染将使患者进食功能受到影响，造成营养不良［4］，这些将进一步刺激患者的生理应激，对放疗后续的治疗是及不利的。交感神经张力持续的增强，脑肠肽激素将进一步分泌，造成患者胃肠道活动功能减弱，诱发腹胀、恶心以及嗳气等不良症状［5］。所以，重视患者心理情绪的护理，可使患者预后状态显著改善，并使放疗期间出现不良事件的比率降低，临床效果提高。
本研究发现：干预后，实验组患者角色职能、躯体职能、情绪职能、社会职能、认知职能以及总生存质量的测评评分都比对照组要高；实验组患者在治疗期间出现口腔感染、贫血、失眠以及恶心呕吐的比率比对照组要低。因此，对口腔颌面部恶性肿瘤患者进行个体化护理，能使患者负性情绪得以平复，生活质量得以提高，出现并发症的几率得以降低，有比较满意的效果，在临床上是值得推广的。
参考文献：
[1]田海锁，王东妹.口腔颌面部恶性肿瘤的临床分析.中外医疗，2012，31（1）：60-61．
[2]张仙玲.恶性肿瘤患者强化心理疏导的临床效果及影响因素分析．四川医学，2014，15（1）：143-145．
[3]白晶.心理护理对肿瘤患者重要性的观察.内蒙古中医，2014，33（1）：162-163．
[4]李丽，李秀娥，黄梅虹，等.口腔颌面部恶性肿瘤患者行颈淋巴清扫术后并发症的预防及护理［J］.中国实用护理杂志，2011，27（20）：40-41．
[5]苏庆琪.个体化护理干预在口腔颌面部恶性肿瘤患者术后放疗期间的应用［J］.齐鲁护理杂志，2013，19（1）：9-10．
论文作者:陈虹
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/11
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 个体化论文; 面部论文; 口腔论文; 实验组论文; 职能论文; 《航空军医》2015年16期论文;