辽宁省东港市中心医院 神经内二科 118300
摘要：目的：心理护理对脑卒中后抑郁和焦虑的影响。方法：选取2014年5月到2016年5月我院脑卒中后出现抑郁与焦虑的患者80例进行研究，随机分为观察组40例，对照组40例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用心理护理，对比两组患者在护理前后抑郁与焦虑症状的变化及护理满意度。结果：观察组患者在采用心理护理后，患者的抑郁和焦虑症状病情比护理前有了明显好转，观察组患者抑郁与焦虑症状改善明显好于对照组，观察组护理满意度也明显高于对照组，存在明显差异，即P<0.05。结论：对脑卒中后抑郁和焦虑的患者进行心理护理，有利于脑卒中后患者抑郁和焦虑症状有明显好转，治疗效果能得以有效提高，护理满意度也会明显提高，值得广泛应用与推广。
关键词：心理护理；脑卒中；抑郁；焦虑
脑卒中是一种脑局部血液循环阻碍使局部或全面脑功能缺损综合症，严重威胁着人类的健康和生命，具有发病率、死亡率、致残率高，持续时间长的特点。脑卒中患者脑卒中后抑郁和焦虑是比较常见的并发症，是由患者对病情的恐惧及胜利正常功能遭到阻碍等因素造成的，患者经常会出现焦虑、紧张及抑郁等不良情绪，为患者的生活带来了很大压力[1]。不良情绪在患者治疗过程中会有不利的影响，使患者治疗的配合度大大降低，导致康复的最佳时机被错过。本文针对心理护理对脑卒中后抑郁和焦虑的影响展开分析，选取2014年5月到2016年5月我院脑卒中后出现抑郁与焦虑的患者80例进行研究。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月到2016年5月我院脑卒中后出现抑郁与焦虑的患者80例进行研究，随机分为观察组40例，对照组40例，观察组男25例，女15例，年龄33至75岁，平均年龄（53.4±3.5）岁，脑出血10例，脑梗死30例。对照组男23例，女17例，年龄31至74岁，平均年龄（54.2±3.2）岁，脑出血8例，脑梗死32例。两组患者在上述一般资料比较中差异不显著（P>0.05），一致性较佳。
纳入标准：生命体征稳定，能够进行正常交流，无语言、智力障碍，无精神病史。
1.2护理方法
对照组采用常规护理。
观察组在对照组的基础上采用心理护理，具体方法如下：（1）组建心理护理小组。心理护理小组要有一名护士长作为组长，其余为护理人员。护理人员首先要根据患者实际情况对自己负责的患者制定心理护理措施，要保证对患者进行心理护理，由组长来督促心理护理工作的完成，护理人员需做好患者情绪方面的记录，及时向组长汇报，有利于发现心理护理工作过程中的不足，及时改进，进而提高心理护理效果[2]。（2）对患者进行疾病知识宣传。患者对所患疾病了解程度的高低会影响脑卒中后抑郁与焦虑的情况。所以，在进行心理护理的同时，要对患者进行相关疾病知识宣传，让患者了解并掌握相关知识，从而降低对疾病的恐惧感，有利于降低抑郁与焦虑发生的概率。（3）心理护理。脑卒中患者会在一时之间难以接受治疗后出现的四肢行动障碍等情况，如果对患者不能进行正确的心理疏导与沟通，患者的抑郁与焦虑症状就会越来越严重。首先，要为患者提供良好的治疗环境，护理人员要积极主动的与患者进行交流，向患者传达正面的信息，对待患者要亲切，语言要温和，在交流过程中要倾听患者的内心，引导患者将心中的不良情绪发泄出来。对于病情比较严重的患者，护理人员还要嘱咐家人要时刻陪在患者身边，有突发情况要及时联系护理人员[3]。（4）康复训练。患者生命体征稳定之后，要正对患者的实际情况合理的制定康复训练计划。在康复训练的过程中，护理人员要给予患者一定的鼓励，对患者每天的进步要给予表扬，康复训练使患者的自理能力和自信心得以有效提高[4]。
1.3疗效评价标准
对患者进行问卷统计，由患者填写抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS），设置30个题目，最后根据患者得分情况分析患者抑郁与焦虑状况。
轻度抑郁：51至60分；中度抑郁61至70分；重度抑郁＞70分。
护理满意度：非常满意；一般满意；不满意，得分越高代表满意度越好。
1.4统计学方法
本次统计软件版本为SPSS20.0，用（）表示计量资料，比较采用t检验，计数资料采用n，%表示，计数资料：护理满意度，进行检验，将P<0.05作为统计值有统计学差异的判定标准参照，认为本次研究具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者抑郁与焦虑情况比较
两组患者在心理护理后比心理护理前的抑郁与焦虑情况有了明显好转，观察组患者进行心理护理后抑郁与焦虑的情况明显好于对照组，存在明显差异，即P<0.05。
3讨论
脑卒中患者出现抑郁和焦虑的情况比较多，临床表现一般为消极、恐惧、紧张等。脑卒中后抑郁与焦虑症状导致患者心理自我调节能力下降，进而出现心理障碍，对患者的康复治疗带来了不利影响[5]。随着现代医学的进步，心理护理的地位越来越重要，对患者进行护理时，要重视患者的心理状态，帮助患者正面面对疾病[6]。本文研究，通过组建心理护理小组，向患者宣传相关脑卒中知识，针对患者的心理问题进行疏导，制定合理的康复训练计划，有利于患者脑卒中后抑郁和焦虑症状的改善。经观察组患者与对照组患者护理前后的病情比较，通过抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及护理满意度的数据表明，对脑卒中后抑郁和焦虑患者进行心理护理，患者抑郁和焦虑状况有了明显改善，消除了患者心中恐惧感，减轻了患者心理压力。
综上所述，对脑卒中后抑郁和焦虑患者进行心理护理，有利于患者抑郁与焦虑症状得以有效改善，有利于护理满意度的提高，值得临床学习、借鉴。
参考文献：
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论文作者:马晓云
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/16
标签：患者论文; 抑郁论文; 焦虑论文; 心理论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;