湖南省新晃县中医医院 湖南怀化 419200
【摘 要】目的：分析和研究胃溃疡患者中医针对性护理服务的应用效果。方法：本次研究将2014年5月—2016年1月胃溃疡患者73例做为研究对象，患者治疗过程中均给予中医针对性护理干预，将73例患者护理干预3个月后临床效果行回顾性分析。结果：患者护理干预前、护理干预3个月后躯体健康测量量表评分相比较：患者护理干预后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况等方面评分均优于治疗前P＜0.05。结论：将中医针对性护理干预措施应用于胃溃疡患者治疗中，其不仅可改善患者负性情绪与生活质量，而且也可提高临床疗效，值得临床推广与应用。
【关键词】胃溃疡；针对性护理；中医护理；应用效果
【 abstract 】 objective：to analysis and study on gastric ulcer patient care in the targeted application effect of nursing service.Methods：this study will be in May 2014，73 patients with gastric ulcer in January 2016 as the research object，the patients were given targeted nursing intervention of traditional Chinese medicine treatment process，the nursing intervention for 3 months after the 73 patients were retrospectively analyzed clinical effect.Results：the patients with nursing intervention before and after the nursing intervention for 3 months body health measurement scale score in comparison：after nursing intervention in patients with physiological function，physiological function，body pain，general health score are better than before treatment（P < 0.05.Conclusion：Chinese medicine targeted nursing intervention measures applied in the treatment of patients with gastric ulcer，it not only can improve patients' negative mood and the quality of life，but also can improve the clinical curative effect，worth clinical promotion and application.
【 key words 】 gastric ulcer；Targeted nursing；The doctor of traditional Chinese medicine nursing；Application effect
胃溃疡是指发生于贲门-幽门间的溃疡，属消化性溃疡一种类型[1]。其在消化内科临床上是常见病与多发病，多由胃酸分泌量过多、胃蛋白酶及幽门螺旋杆菌感染、饮食习惯不良等因素所致。目前，临床对于胃溃疡尚未有有效根治方法，均以控制病情进展、改善患者症状为主[2]。因此，加强护理干预对促进疾病转归显得尤为重要，为了探讨中医针对性护理对该病症治疗影响，本文选取胃溃疡患者73例，将患者治疗过程中护理干预措施与效果进行回顾性分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究将2014年5月—2016年1月胃溃疡患者73例做为研究对象，其中：男41例，女32例；年龄在34—69岁，平均年龄为48.5±10.2岁；病程在0.6—11年，平均病程为5.3±2.6年。入选标准：经胃镜检查明确诊断为胃溃疡患者；研究依从性较好患者。排出标准：胃部行手术治疗患者；妊娠或哺乳期患者；合并其他系统严重疾病患者。
1.2 中医护理方法
（1）情志护理：情志不和是导致胃溃疡发生主要病因，因此，在患者治疗期间护理人员应注意关心与体贴患者，应向其耐心讲解疾病治疗效果与情志因素辩证关系，让患者接纳正气内存、邪不可干中医保健理念，使其能够自觉调整情绪，保持开朗情志，以促进病情转归。（2）饮食护理：第一，嘱患者养成良好饮食习惯，如：采用少量多餐、定时定量的饮食原则；每餐应以清淡、易于消化食物为主，忌肥甘厚腻、辛辣刺激食物摄入，且不宜过饱；减少或避免生冷、粗糙、精纤维食物摄入量；注意补充适量蛋白以及充足维生素；嘱患者戒烟、酒。第二，中医食疗：对于肝郁气滞型患者，指导其适当增加香菇、萝卜、柑橘等食物摄入；对于肝胃郁热型患者，指导其适当增加山药、山楂、荔枝、茴香等食物摄入；对于饮食积滞患者，指导其适当增加山楂、苹果、柑橘、萝卜等食物摄入；对于脾胃虚寒型患者，指导其适当增加鳝鱼、瘦肉、大枣、莲子、桂圆等食物摄入；对于胃阴亏损型患者，指导其适量增加蜂蜜、银耳、百合、菠萝、雪梨等食物摄入。（3）中医对症干预：第一，中药敷贴疗法：取吴茱萸、高良姜、五倍子各30g；砂仁、沉香各20g；白胡椒、细辛、丁香、白芷各15g，研成细粉，每次取药粉10g用姜汁或食醋调成膏状，将其贴于足三里、中脘、胃俞等穴位，若患者脾胃虚寒症状明显，加脾俞穴；若患者气滞症状明显，加肝俞穴，每次贴敷达4-6小时，日1次，连续治疗30天。第二，针灸疗法：对于虚寒型患者，取穴：章门、胃俞、脾俞、足三里、中脘、内关等。针刺方法：补法并加灸；对于气滞型患者，取穴：太冲、阳陵泉、期门、足三里、中脘、内关等。针刺方法：泻法；对于胃阴亏损型患者，取穴：三阴交、内庭、脾俞、胃阴、足三里、中脘、内关等。针刺方法：补法；对于肝胃郁热型患者，取穴：内庭、天枢、建里、足三里、中脘、公孙、内关等。针刺方法：泻法。
1.3 评价指标
采用SF-36量表对患者躯体健康状况进行评定[3]：其包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况等方面内容。每项目得分计算方法为：实际得分与可能最低分之差除可能最高分与可能最低分之差乘100。评分值越高表明患者躯体健康状况越好。
1.4 统计学处理
使用SPSS 19.0软件，对需要对比数据行统计分析，率比较采用卡方检验，并将其做为计数资料表达方式；均数±标准差比较采用t检验，并将其做为计量资料表达方式。对比数据具有统计学意义的标准设定为P＜0.05。
2 结 果
患者护理干预前、护理干预3个月后躯体健康测量量表评分相比较：患者护理干预后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况等方面评分均优于治疗前P＜0.05，详见表一。
3 讨 论
胃溃疡在中医学上属于胃脘痛、泛酸范畴[4]。中医认为该病症多由饮食不节、脾胃虚弱、情志不和所致，故在病患治疗期间应以重视饮食与精神调摄、中医对症干预为主要措施。本次研究73例患者针对其疾病证型不同，采取同病异护原则对其行辩证施护，如，对于肝郁气滞、肝胃郁热、饮食积滞、脾胃虚寒、胃阴亏损患者分别指导其适量增加行气开胃、健胃活血、宽中理气、补中益气、生津止渴、滋阴润燥等食物摄入量，通过饮食调理，不仅避免了引发疾病复发因素，而且也有效促进了溃疡面愈合。另外，通过情志护理，达到了调整经络与脏腑阴阳平衡目的；通过中药敷贴疗法，使药物通过经络达至病所，以达滋养脾胃、减轻疼痛之目的；通过针灸疗法，可使脉络循环恢复至正常，以达防病治病效果 [5]。故73例患者经中医护理3个月后，躯体健康状况均得以显著改善。
综上所述，对于胃溃疡患者治疗过程中采用中医针对性护理干预措施，可有效提高患者自护行为，有助于预防疾病复发及促进溃疡面愈合，该护理方案具有较高临床应用与推广价值。
参考文献：
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[2] 陶鸿飞.中医护理在胃溃疡护理中的应用[J].光明中医，2015，19（6）：1324-1325.
[3] 黄群波，刘香枚.中医饮食护理在胃溃疡治疗中的护理效果分析[J].按摩与康复医学，2016，07（5）：60-61.
[4] 周浩.中医特色护理在78例消化性溃疡患者中的应用效果分析[J].中外医学研究，2015，32（8）：94-95，96.
[5] 汪晓芜.中医护理干预应用于消化性溃疡的临床效果分析[J].医学信息，2015，11（25）：158-158.
论文作者:陈华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/6
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 中医论文; 躯体论文; 食物论文; 针对性论文; 脾胃论文; 《航空军医》2016年第15期论文;