郭彦玲
呼兰区妇幼保健院 黑龙江哈尔滨 150500
【摘 要】目的：探讨用甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果。方法：对2012年6月～2014年6月期间我院收治的200例细菌性阴道炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这200例患者随机分为观察组与对照组，每组各有100例患者。我院使用甲硝唑对对照组的患者进行治疗，使用甲硝唑联合克林霉素对观察组的患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组的患者，其病情的复发率明显低于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P<0.05）。结论：用甲硝唑联合克林霉素对细菌性阴道炎患者进行治疗可以显著提高其临床效果，并降低其病情的复发率。该疗法值得在临床上推广使用。
【关键词】甲硝唑；克林霉素；细菌性阴道炎
在临床上，细菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病，多因细菌混合感染所致。患者因病导致阴道内部微生物环境失衡，继而引发一系列临床症状，包括阴道分泌物增加、白带异味、外阴瘙痒等，严重影响患者的生活质量。病情严重的患者，甚至会出现死亡。因此临床上需要及时进行治疗，提高重视力度。本院对收治的200例细菌性阴道炎患者进行分组，旨在总结甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的效果[1]。
1资料与方法
1.1临床资料
采取我院2012年6月—2014年6月共收治的细菌性阴道炎患者200例，均排除妊娠及哺乳期女性。纳入标准如下：首先，阴道分泌物呈稀薄、白色且均质状态，且常常附着于阴道壁上；其次，阴道分泌物中的线索细胞多呈阳性反应；第三，阴道分泌物的PH值大于4.5；第四，阴道分泌物的胺臭味试验呈阳性反应。将本组患者随机分为两组，对照组100例，年龄在30-70岁之间，平均50.2岁；病程为3-15天，平均4.5天；观察组100例，年龄在31-72岁之间，平均51.5岁；病程为3-15天，平均4.7天。两组在性别、年龄、病情及病程等方面无明显差异，即P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
所有患者入院之后均接受正规检查与治疗，并给予甲硝唑治疗。给予患者400mg的甲硝唑，每日2次，1周为1个疗程。观察组在上述治疗的基础上加用克林霉素，即在患者清洗外阴之后，将2%含量的克林霉素软膏涂于其阴道中，每次5g，每日1次，1疗程为1周。1疗程后，将两组患者的临床治疗安全性与有效性进行对比分析。
1.3疗效评定标准
本研究以痊愈、有效和无效为最终评定标准，并将痊愈和有效计为临床治疗总有效率。痊愈：患者在接受治疗后，BV诊断标准中有4项均呈阴性，且临床症状明显消失；有效：患者在接受治疗之后，BV诊断标准中有2-3项均呈现为阴性，且临床症状有所好转；无效：未达到上述评定标准的患者。
1.4统计学处理
本研究运用SPSS13.0数据处理系统，将相关数据进行科学统计学分析与处理。P<0.05时，研究结果差异具有显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
由两组患者治疗效果比较可见，在总有效率的比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。
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2.2两组患者复发情况比较
治疗疗程结束后，对两组患者进行复查，结果显示，实验组有7例患者出现复发，复发率为7%（7/100）；对照组有6例患者出现复发，复发率为20%（20/100）。可见，在复发率比较上，实验组比对照组低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。
3.讨论
细菌性阴道炎是临床上常见的妇科疾病。该病的发病率及复发率均较高。阴道感染是导致细菌性阴道炎发生的主要原因。患者一旦患上细菌性阴道炎后，其阴道内的加特纳菌就会加速生长，并抑制乳酸杆菌的生长速度，使其出现外阴瘙痒及白带增多等临床症状。目前，临床上一般使用药物对该病患者进行治疗。大量的临床研究结果已经证实，单纯使用甲硝唑治疗细菌性阴道炎虽然可以取得一定的疗效，但患者病情的复发率较高[2]。近年来，临床上使用甲硝唑联合克林霉素对该病患者进行治疗，取得了较好的疗效。克林霉素是一种临床上常用的抗菌药。该药可以抵抗厌氧菌，抑制阳性菌；同时可以抑制蛋白质合成，杀灭阴道内的各种微生物。该药还可以维持阴道菌群平衡，改善阴道内的环境，从而降低患者病情的复发率[3]。本次研究的结果显示，观察组患者治疗的总有效率为93%，其病情的复发率为7%；对照组患者治疗的总有效率为80%，其病情的复发率为20%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组的患者，其病情的复发率则明显低于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P<0.05）。可见用甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的总体疗效要优于单纯使用甲硝唑。
确保良好的个人行为卫生以及生理卫生习惯，能够有效预防细菌性阴道炎的发生，同时还要求养成良好的生活习惯，适当运动提高机体免疫力，严禁不洁的性生活，加强对外阴的卫生护理等。对于细菌性阴道炎的治疗，目前治疗手段包括口服药物治疗、性伴侣治疗、妊娠期细菌性阴道炎治疗以及局部药物治疗。口服药物一般选择甲硝唑，局部药物则一般为甲硝唑泡腾片。性伴侣治疗则无法有效改善患者的病情，且复发率高，因此目前应用不多。因细菌性阴道炎与不良妊娠密切相关，因此对存在相关症状的孕妇，需要及时进行治疗。联合甲硝唑以及克林霉素对细菌性阴道炎进行治疗在近年来逐渐得到应用和推广。甲硝唑是一种硝基咪唑衍生物，其在阴道炎的治疗较为常见，其能够在对乳酸杆菌不造成影响的情况下抑制阿米巴原虫、滴虫以及厌氧菌等升值，并能够通过转化对厌氧菌的细胞脱核糖核酸产生胞毒作用，从而使其繁殖受到阻断。克林霉素则是一种林可霉素的衍生物，属于抗菌谱广泛的抗生素，其也能够在不影响乳酸杆菌的情况下对厌氧菌、革兰阳性菌进行抑制，并对细菌核糖体进行直接作用，抑制细菌蛋白质的合成。另外，克林霉素还能够对患者阴道菌群平衡度进行调节，改善患者的阴道环境。
4.结语
此次研究显示，实验组联合甲硝唑以及克林霉素进行治疗，在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在复发率比较上，实验组比对照组低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。这与孙盈建等人的研究结果相符。综上所述，联合甲硝唑以及克林霉素对细菌性阴道炎进行治疗，能够有效改善患者病情，复发率低，值得进一步普及。
参考文献：
[1]刘喜绒.73例甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床观察[J].微量元素与健康研究，2015，32（1）：111-112.
[2]Jafari MT，Rezaei B，Zaker B. Ion mobility spectrometry as a detector for molecular imprinted polymer separation and metronidazole determination in pharmaceutical and human serum samples[J]. Analytical Chemistry，2013，（09）：3585-3591.
[3]孙盈建，曹发斌.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床效果观察[J]. 中国民康医学，2014，26（13）：104-105.
论文作者:郭彦玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/8
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