【摘要】目的：分析无保护会阴接生技术对正常分娩初产妇的临床应用价值。方法：选取本院妇产科2017年－2019年收治的初产妇60例，依据随机数字表法原则分成两组，各30例。对照组施行传统接生技术分娩，观察组施行无保护会阴接生技术，比较两组产妇的护理满意度、分娩过程中的疼痛程度以及会阴切开情况。结果：观察组的产妇其护理满意度、分娩过程中的疼痛程度以及会阴切口情况均显著优于对照组，P＜0.05。结论：无保护会阴接生技术有利于正常分娩的初产妇，提高产妇的满意度、减少会阴侧切等，可临床应用。
【关键词】无保护；会阴接生技术；正常分娩；初产妇；临床价值
【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0148-02
临床上，在初产妇的分娩过程中，为了减少分娩时间，防止发生会阴撕裂，主要采用会阴切开术[1]，但其具有一定的局限性，许多产妇分娩后出现盆底肌的弹性下降，同时影响会阴健康以及以后的性生活等。近年来，随着医学的不断发展，无保护会阴接生技术备受关注[2]，在很大程度上避免了因会阴切开所带来的损害。在本文中，选取本院正常分娩的初产妇60例为研究对象，分析无保护会阴接生技术对正常分娩初产妇的临床价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院正常分娩的初产妇60例为研究对象，时间是2017年至2019年，依据随机数字表法原则分为两组，各30例，对照组施行传统接生技术分娩，观察组施行无保护会阴接生技术。
对照组：年龄平均值为（26.58±5.69）岁；平均孕周为（39.01±1.00）周。
观察组：年龄平均值为（27.42±5.75）岁；平均孕周为（39.00±1.02）周。
以上两组产妇在年龄、孕周等各项资料分析比较，P＞0.05。
1.2 方法
对照组——传统接生技术分娩，即保护会阴技术。
观察组——无保护会阴接生技术。具体方法如下：指导产妇分娩前做好充分准备，评估产妇的身体以及心理状态，对产妇进行细致耐心的宣传教育，教会产妇在分娩过程中使用拉玛泽的呼吸方法以及用力方法；监测胎心，评估胎儿大小；当胎儿头部到达会阴部以后，让产妇在未宫缩时屏气用力，发生宫缩时快速的呼气，助产士有效的控制胎头的分娩速度，从而顺利进行分娩；当胎头着冠时，检查会阴部，若无会阴部水肿、阴道粘膜的出血等，则可见会阴部的弹性好；在分娩过程中若出现会阴部弹性差，如阴道的粘膜出血以及裂伤等，则需要准备会阴侧切。两组产妇在分娩结束2小时后送回病房，进行后续的护理等。
1.3 观察指标
测评两组患者的护理满意度[3]，可分为非常满意、满意以及不满意；评定患者在分娩过程中的疼痛，依据WHO的制定标准，可分为0级、I级、Ⅱ级、Ⅲ级疼痛[4]；对比两组患者在分娩过程中进行会阴切开的情况，可分为会阴侧切、会阴裂伤、会阴完整[5]。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇分娩后的护理满意度比较
观察组产妇非常满意为20例（66.67%），满意9例（30.00%），不满意1例（3.33%），满意度为96.67%；显著高于对照组的非常满意为13例（43.33%），满意8例（26.67%），不满意9例（30.00%），满意度为70.00%；P＜0.05，见表。
表 两组产妇的护理满意度对比（n）
注：观察组和对照组对比，P＜0.05。
2.2 两组产妇分娩过程中的疼痛程度
观察组0级疼痛为5例（16.67%），I级疼痛为15例（50.00%）、Ⅱ级疼痛为10例（33.33%）、Ⅲ级疼痛为0例（0.00%），优于对照组的0级疼痛为2例（6.67%），I级疼痛为10例（33.33%）、Ⅱ级疼痛为15例（50.00%）、Ⅲ级疼痛为3例（10.00%）；P＜0.05。
2.3 两组产妇的会阴侧切情况比较
观察组的产妇会阴侧切为6例（20.00%），会阴裂伤15例（50.00%），会阴完整9例（30.00%），优于对照组的会阴侧切为20例（66.67%），会阴裂伤7例（23.33%），会阴完整3例（10.00%）；P＜0.05。
3.讨论
无保护会阴接生技术对正常分娩初产妇具有重大的意义[6]，由于产妇在分娩前后，容易发生紧张、焦虑等的负面情绪，而此项技术有助于提高产妇对护理的满意度，使医护人员的积极性也有进一步的提高，有利于助产士加强专业技术以及综合技能，从而使产妇更加顺利的分娩。与此同时，无保护会阴接生技术还能降低患者的分娩疼痛，提高分娩过程中的依从性；减少会阴侧切，让产妇更舒适的进行分娩。
本文当中，选取我院正常分娩的初产妇60例为研究对象，时间是2017年至2019年，依据随机数字表法原则分为两组，对照组施行传统接生技术分娩，观察组施行无保护会阴接生技术，分析无保护会阴接生技术对正常分娩初产妇的临床价值。
这项结果表明，观察组产妇非常满意为20例（66.67%），满意9例（30.00%），不满意1例（3.33%），满意度为96.67%；显著高于对照组的非常满意13例（43.33%），满意8例（26.67%），不满意9例（30.00%），满意度为70.00%；P＜0.05。观察组0级疼痛5例（16.67%），I级疼痛为15例（50.00%）、Ⅱ级疼痛为10例（33.33%）、Ⅲ级疼痛为0例（0.00%），优于对照组的0级疼痛2例（6.67%），I级疼痛为10例（33.33%）、Ⅱ级疼痛为15例（50.00%）、Ⅲ级疼痛为3例（10.00%）；P＜0.05。观察组的产妇会阴侧切为6例（20.00%），会阴裂伤15例（50.00%），会阴完整9例（30.00%），优于对照组的会阴侧切20例（66.67%），会阴裂伤7例（23.33%），会阴完整3例（10.00%）；P＜0.05。
综上，无保护会阴接生技术有利于正常分娩的初产妇分娩，提高产妇的满意度、减少会阴侧切等，可以在临床应用。
【参考文献】
[1]吴雪娜,陈琦,金桂英等.255例无保护会阴接生法的临床分析[J].南昌大学学报（医学版）,2013,53(11)：72-73.
[2]乔爱琴,李立红,韩利红等.无保护会阴接生法对会阴裂伤程度的影响[J].宁夏医科大学学报,2014,36(10)：1166-1167.
[3]何锦卿.无保护会阴接生法在阴道分娩中的应用效果分析[J].蚌埠医学院学报,2017,42(10)：1417-1419.
[4]张艳茹,李海霞,马建芬等.拇指法在无保护会阴接生中的应用[J].河北医科大学学报,2014,(8)：978-979.
[5]刘晓静.无保护会阴接生法在80例初产妇分娩中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,(4)：529-530.
[6]高丽丽,李炳星.无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉用于自然分娩的临床研究[J].山东医学高等专科学校学报,2014,(6)：455-458.
论文作者:郑敏
论文发表刊物:《医药前沿》2019年31期
论文发表时间:2019/12/4
标签：会阴论文; 产妇论文; 初产妇论文; 疼痛论文; 技术论文; 满意度论文; 两组论文; 《医药前沿》2019年31期论文;