【关键词】眼球按摩；青光眼；小梁切除术；眼压；影响
所谓的青光眼，指的是视野缺损以及视神经萎缩的疾病，其主要的危险因素就是眼压的增加。根据有关调查的数据显示，所有的眼部疾病当中，青光眼致盲的概率占据第二，所以，对于青光眼患者而言，最关键的治疗就是要控制住眼压。帮助患者降低眼压，主要的方法有手术或者药物治疗的方法，若是出现房角有黏连的闭角型疾病，不仅要使用药物进行治疗，还要实行滤过性手术，其中较为常见的手术就是小梁切除术[1]。本次研究主要选取了一部分于我院进行治疗的患者作为对象进行分析，其相关的数据如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2019年3月-2019年12月于我院治疗的青光眼患者40例（40只眼），将其分成两个组，观察组以及对照组，每个组20例。观察组20例，男性10例，女性10例，年龄为45-65岁，平均年龄为（55.21 ± 4.45）岁，对照组20例，男性10例，女性10例，年龄为46-66岁，平均年龄为（55.78 ± 5.45）岁。两组患者的基本资料数据无显著差异，P>0.05。
1.2方法
对照组患者未实行术后眼球按摩，在术后的第一天对术眼开放，并对局部使用抗生素眼药水，每天4次，还要每天实行眼部的视力检查，观察术后的切口恢复情况以及眼压和滤过泡情况。给观察组的患者实行术后眼球按摩，主要的方法是：术后三天开始实行眼球按摩，医护人员要指导患者轻闭眼睑，实行眼球下转，手术医生使用双手，将实指交替于患者上睑滤过泡旁边的眼球，将房水引流到结膜下面，当滤过泡隆起，前房的颜色变浅之后可停止。每天进行一次按摩，一次要按摩30下左右，在每一次的按摩之后都要认真观察患者的眼部变化情况以及身体状况，手术医师还可对患者讲解相应的按摩方式，指导患者平时进行正确按摩，并要嘱咐患者出院之后依然要坚持按摩，要能够定期复诊，观察恢复的情况以及预后。
1.3观察指标
（1）观察两个组患者经过六个月的治疗之后眼压的控制情况，眼压的正常范围是6-21mmHg。（2）观察观察组与对照组患者的眼部滤过泡情况，将其分为功能型以及无功能型，功能性的特点是微小的囊状，薄壁上没有血管或者扁平弥散型，呈现苍白状，壁厚；无功能型的特点是：瘢痕型、没有过滤泡或者球结膜充血隆起，瘢痕出现在巩膜的表面，外观呈现多血管，或者包裹型，呈现圆顶状凸起，囊肿出现增生。
1.4数据统计法
本研究所得的所有数据均使用统计软件19.0进行统计，计数用[n(%)]检验，计量用t检验，P<0.05,提示数据有统计学意义。
2.结果
2.1术后眼压情况
表1数据提示：经过六个月的眼球按摩，观察组患者的眼压控制在标准范围内的概率为90.00%，对照组患者控制在标准范围内的概率为75.00%，两组患者数据差异显著，P<0.05。
表1 两组患者的术后眼压控制情况[n(%)]
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2.2 滤过泡情况
表2 数据提示：两个组的患者紧固六个月的治疗之后，观察组的滤过泡形成概率为85.00%，对照组 滤过泡形成概率为60.00%，观察组数据明显优于对照组 ，其数据差异显著，P<0.05。
表2 两组患者滤过泡形成情况[n(%)]
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3.讨论
对患有青光眼的患者采用术后眼球按摩的方式，主要的优点以及相关治疗机制是：小梁切除手术适用于各种青光眼疾病的治疗，主要的方法就是切除一部分小梁组织，形成眼部内外沟通瘘口，然后让房水经过瘘口流进结膜下，变成滤过包，进而解除引流障碍，实现眼压的降低。对患有青光眼的患者在术后实行眼球按摩，利于滤泡的形成。在患者术后给予早期的按摩，能够改善巩膜切口的炎性液以及血凝块渗出，还能够预防房水的关闭，这样可以形成较为理想的滤泡。相关机制是：对眼球壁给予一定的压力达到按摩的效果，让房水从巩膜流到结膜，能够冲破结膜瓣与巩膜之间的粘连；房水的冲击力可以将通道的血块等冲走，有利于巩膜的切口愈合，同时，房水流出还可抑制瘢痕以及纤维增生的形成[2]。相关的医护人员有必要将此按摩方式教给患者，并叮嘱患者注意相关的力度以及按摩的部位等。医护人员要告知患者，即使出院后仍要坚持对眼球进行按摩，这样可以获得更好的恢复效果。本研究中发现，对于患有青光眼的患者实行术后眼球按摩帮助恢复，其眼压的控制率以及滤泡的形成均有明显的改善[3]。
综上，对患有青光眼复合小梁切除手术的患者实行眼球按摩，对眼压的改善以及滤过泡的维持有很大的作用，建议临床上推崇使用。
【参考文献】
[1]徐海云,尹红,白丽梅,赵凯.眼球不同按摩护理方式对青光眼患者小梁切除术后眼压及手术
成功率的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(57):131-132.
[2]彭晋妍,王辉.眼球按摩对青光眼复合小梁切除术后眼压的影响[J].赣南医学院学报,2018,
38(03):241-243+247.
[3]南宇宏.眼球不同按摩护理方式对青光眼患者小梁切除术后眼压及手术成功率的影响效果分
析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(32):99+102.
第一作者：孙明星，男，1988.05，河南信阳，硕士研究生，中医眼底病方向，河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），主治医师。
第二作者：张萌，女，1990.02，河南省荥阳，硕士研究生，中医眼底病方向，河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），住院医师。
论文作者:孙明星,张萌
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
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