湖南省长沙市第一医院 410006
【摘 要】目的：研究分析使用呼吸机的新生儿进行护理干预的方法与意义。方法：选取我院2014年3月-2016年5月期间使用呼吸机的新生儿100例进行分组。常规组采用常规护理干预；综合化组采用综合化护理干预。比较两组患儿病情缓解率；环境布置评分、护理操作评分、护理服务态度评分；护理风险发生率。结果：综合化组患儿病情缓解率显著比常规组高，P＜0.05；综合化组环境布置评分、护理操作评分、护理服务态度评分显著比常规组好，P＜0.05；综合化组护理风险发生率显著比常规组低，P＜0.05。结论：使用呼吸机的新生儿进行综合化护理干预效果优于常规护理干预，可提高环境、服务态度和操作的综合化程度，改善患儿病情，减少护理风险的发生，值得推广。
【关键词】呼吸机；新生儿；护理干预；方法；意义
Abstract：objective：to study the use of breathing machine newborns nursing intervention methods and significance.Methods：from March 2014 to 2014 years may use breathing machine to group 100 cases of newborn.Conventional group by routine nursing intervention；Comprehensive set of adopting comprehensive nursing intervention.Compare two groups of children with remission rate；Layout environment evaluation，nursing operation evaluation，nursing service attitude；The incidence of nursing risk.Results：a comprehensive set of children with remission rate was significantly higher than normal group，P < 0.05；Comprehensive set of environment layout evaluation，nursing operation，nursing service attitude score significantly better than the conventional group，P < 0.05；Comprehensive set of nursing risk was significantly lower than the normal group，P < 0.05.Conclusion：the use of breathing machine newborns effect of comprehensive nursing intervention is better than the routine nursing intervention，can improve the environment，the service attitude and the degree of integration operation，children improve their condition，and reduce the occurrence of nursing risk，is worth promoting.
Key words：breathing machine；The newborn；Nursing intervention；Methods；meaning
自从新生儿重症监护室建立以来，危重新生儿死亡率和并发症发生率显著降低，尤其是呼吸机的应用，有效提高了危重患儿的抢救成功率。但在呼吸机使用过程中需加强对患儿的护理[1]。本研究就使用呼吸机的新生儿进行护理干预的方法与意义进行分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月-2016年5月期间使用呼吸机的新生儿100例进行分组。常规组使用呼吸机的新生儿50例，男、女各有32例、18例，年龄1-20天，年龄平均值（12.73±1.12）天。其中，新生儿肺炎25例，透明膜病12例，缺氧缺血性脑病8例，败血症5例。
综合化组使用呼吸机的新生儿50例，男、女各有31例、19例，年龄1-20天，年龄平均值（12.46±1.34）天。其中，新生儿肺炎25例，透明膜病13例，缺氧缺血性脑病8例，败血症4例。
两组患儿资料差异不显著，无统计学意义。
1.2 方法
常规组采用常规护理干预；综合化组采用综合化护理干预。（1）上机前护理。对家长说明患儿病情，应用呼吸机治疗的好处和可能出现的并发症，并在家长知情同意的情况下连接呼吸机进行治疗。插管后取仰卧位，垫高肩背部，后仰头部，将气道打开，将呼吸道清理后经口气管插管[2]。（2）通气护理。将气管插管固定好，避免牵拉，并对患儿手脚进行适当约束，以免出现气管插管拉脱。在通气过程加强对呼吸机参数变化的记录和监测，并观察新生儿呼吸幅度、面色、四肢末端、口唇情况，对通气情况进行判断，并根据血气分析结果等对呼吸机参数进行调整。给予蒸汽加温湿化气道，维持吸入气体的温度在35-37摄氏度，在每次吸痰之前，向气管滴入0.5-1毫升生理盐水湿化气道。及时观察湿化器水量，及时添加蒸馏水。（3）撤机护理。在患儿呼吸循环功能稳定且自主呼吸恢复稳定后可撤离呼吸机，尽量早上机早撤机，以减少呼吸机依赖以及并发症，避免出现脱机困难。对有拔管指征的患儿需及早拔管，先撤呼吸机，保留气管插管，带管吸氧2小时，对患儿生命体征进行密切观察，无异常可将气管插管拔出[3]。
1.3观察指标
比较两组患儿病情缓解率；环境布置评分、护理操作评分、护理服务态度评分；护理风险发生率。
环境布置评分、护理操作评分、护理服务态度评分每一项评分总分100分，分数越高，护理质量越高[4]。
完全缓解：临床症状和体征均完全消失，生命体征稳定；部分缓解：临床症状和体征减轻但未完全消失；未缓解：临床症状无明显改善，仍需继续治疗。缓解率=完全缓解率+部分缓解率[5]。
1.4数据处理
采用SPSS22.0软件处理，计数资料%表示施行χ2检验，计量资料施行t检验（`x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 病情缓解率比较
综合化组患儿病情缓解率显著比常规组高，P＜0.05。见表1.
3 讨论
通过对新生儿采用呼吸机进行辅助呼吸，加强上机前、通气过程和撤机护理，强化气管插管管理、拔管护理、呼吸道管理，可有效减少呼吸机相关性肺炎的发生，提高抢救成功率。另外，在精心的护理下，可有效缩短上机时间，减轻患儿痛苦，减轻家长经济负担，促进患儿存活率和生存质量的提高[6-7]。
本研究中，常规组采用常规护理干预；综合化组采用综合化护理干预。结果显示，综合化组患儿病情缓解率显著比常规组高，环境布置评分、护理操作评分、护理服务态度评分显著比常规组好，综合化组护理风险发生率显著比常规组低，说明使用呼吸机的新生儿进行综合化护理干预效果优于常规护理干预，可提高环境、服务态度和操作的综合化程度，改善患儿病情，减少护理风险的发生，值得推广。
参考文献：
[1] 谢玉才.对使用呼吸机的新生儿进行综合性护理的效果探析[J].当代医药论丛，2015，13（21）：110-111.
[2] 倪胜约，揭青青，谢微微等.封闭式吸痰在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值[J].中国新生儿科杂志，2014，29（5）：310-313.
[3] 吴浩.应用呼吸机转运危重新生儿的护理[J].中国医药指南，2016，14（23）：256-257.
[4] 李娟.新生儿呼吸机辅助呼吸的观察及护理措施研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（18）：213-215.
[5] 周敬，袁勤珍，罗璇等.40例新生儿呼吸机辅助呼吸的护理[J].内蒙古中医药，2014，33（30）：158.
[6] 李艳花，郑永红.新生儿呼吸机相关性肺炎的预防及护理[J].吉林医学，2013，34（30）：6401-6401.
[7] 周敬华，万兴丽，张德双等.新生儿重症监护病房呼吸机治疗导致呼吸相关性肺炎的护理干预[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2013，9（4）：452-455.
论文作者:杨艳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：新生儿论文; 呼吸机论文; 患儿论文; 常规论文; 评分论文; 病情论文; 发生率论文; 《航空军医》2017年第2期论文;