应用数字化导板不翻瓣技术行口腔种植短期临床效果观察?论文_1李青,2杨建祖

【摘要】目的：讨论应用数字化导板不翻瓣技术行口腔种植短期临床效果。方法：本次研究选取样本数量为72例，研究对象为口腔种植患者，研究时间段为2017年2月-2019年5月，对本期间选择的研究对象治疗情况进行分析，将使用常规牙龈翻瓣口腔种植治疗的患者编排为对照组，将使用数字化导板引导下的不翻瓣技术口腔种植治疗的患者设定为实验组，每组样本数均为36例，观察两组患者治疗过程中出现的并发症情况、手术时间、术后用药时间及术后消肿时间进行统计和分析。结果：经过数据统计和分析后，结果显示实验组的并发症发生比例相对于对照组明显较高，且实验组患者的手术时间、术后用药时间及消肿时间均远少于对照组，统计学显示（P＜0.05），存在统计学意义。结论：口腔种植患者在就医时，通过数字化导板引导下的不翻瓣技术口腔种植治疗干预方式，能够明显减少患者的手术时间，使其预后得以促进，并可使并发症的发生率明显降低，且安全性较高。

【关键词】数字化导板；不翻瓣技术；口腔种植；短期；临床效果

牙列缺损不但使患者的美观受到影响，而且还影响了患者的口腔功能，严重地影响了患者的正常生活。临床首选的治疗方式以种植牙为主，近些年，随着人们口腔意识的逐步提升，大部分缺牙的患者均选取种植修复进行治疗。以往常规的口腔种植技术多使用牙龈翻瓣技术进行治疗，此种治疗方式的效果虽比较明显，但其创伤性较大，且愈合时间较长，严重地干扰了患者的预后恢复[1-2]。当前，临床上对该病的治疗多使用数字化导板引导不翻瓣技术进行治疗，并取得了比较显著的临床效果，本文将做重点研究，具体详情见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

对于本次参与研究的患者基本资料进行分析，参与研究的患者数量为72例，以随机数字表法的方式将72例患者分为实验组和对照组，两组患者样本数均为36例，对实验组资料统计后显示，男女患者比例相同，均为18例；年龄范围为21-43岁，中位年龄为（33.5±2.1）岁；对照组资料统计后显示，女性患者为19例，男性患者为17例；年龄范围为23-44岁，中位年龄为（34.4±2.2）岁，两组患者的基础数据经统计学计算后显示（P＞0.05），及符合正态分布，符合本次研究前提。

1.2方法

对照组在本次调查中使用基础常规牙龈翻瓣口腔种植治疗方式，首先，手术之前，对患者的既往病史等状况进行详细询问，并对其进行血常规等术前检查，对其全身性系统疾病进行排除，术前，对患者的牙周进行基础治疗，并评估其咬合、缺牙区估量等，以便对种植位置进行确定。其次，对患者进行常规消毒，铺巾，使用阿替卡因进行麻醉处理，将患者的牙龈翻瓣之后，将种植体置入，并将其放置在愈合基台，对其创面进行缝合处理。最后，手术之后，使用抗生素进行治疗5天，使用氯已定漱口（7天），手术后3天、7天、14天及30天对患者的病灶处进行再次诊察，以免意外出现。实验组则使用数字化导板引导下的不翻瓣技术口腔种植治疗方式，首先，手术之前，对患者的既往病史等状况进行详细询问，并对其进行血常规等术前检查，对其全身性系统疾病进行排除，术前，对患者的牙周进行基础治疗，并评估其咬合、缺牙区估量等，以便对种植位置进行确定。使用3D打印技术，对其数字化种植导板进行制作。其次，对患者进行常规消毒，铺巾，使用阿替卡因进行麻醉处理，使用种植导板不翻瓣微创将种植体置入，将愈合基台放置。最后。手术之后，使用抗生素进行治疗3天，使用氯已定漱口（7天），手术后3天、7天、14天及30天对患者的病灶处进行再次诊察，以免意外出现[3-4]。

1.3指标观察

观察两组患者的手术时间、术后消肿时间及术后用药时间。

观察两组患者的并发症发生情况。

1.4统计学方法

应用统计学软件（版本：SPSS25.0）处理研究数据，资料描述形式：计数字资料为n（%），计量资料为(士s)；差异检验：计数资料为X2，计量资料为t；p<0.05为差异存在统计学意义判定标准。

2.1比较两组患者的手术时间、术后消肿时间及术后用药时间

实验组患者的手术时间、术后消肿时间及用药时间等均较少，而对照组较多，统计学计算显示（P＜0.05），存在统计学意义，见表1。

表1两组患者的手术时间、术后用药时间及术后消肿时间对比(士s)

2.2比较两组患者的并发症发生率

实验组并发症发生率较低，而对照组较高，统计学计算显示（P＜0.05），存在统计学意义，见表2。

表2对比两组患者的并发症总发生率（n,%）

3讨论

微创外科当前被广泛使用在临床口腔疾病的治疗上，既往传统种植治疗，多使用切开翻瓣技术进行，需在制备窝洞值周，在将种植体置入，此种操作的风险指数较高，极易致使出血情况出现，进而使手术视野遭受影响，从而使手术的操作时间比较长久，且其创伤性较大，术后不良反应较多，切口愈合比较慢，严重地影响了患者的身体健康。近些年，随着牙齿种植技术的逐步更新，数字化导板不切开黏膜牙种植术逐步成为临床治疗的首选方案。此种治疗方式使用3D打印技术将种植导板进行制作，使其能够准确地置入理想的三维位点。不翻瓣技术无需对患者实行全层剥离或切除处理，可使其术中的创伤明显减少，使其手术时间明显缩短，由于创伤不大，其肿胀亦不大，因而，其术后愈合较快，患者的牙龈组织也得到了相应的保留，为种植牙的稳定提供了相应的保证[5-6]。本次研究中也发现，实验组患者的手术时间、术后用药时间及肿胀时间等均较长，但对照组较低，且实验组并发症的发生率远低于对照组，结果再次证实了此方式的有效性。综上，将数字化导板不翻瓣技术使用在口腔种植患者的治疗中，其效果比较显著，患者的手术时间较短，术后用药时间及肿胀时间明显缩短，使其并发症的发生情况明显减少，应被积极使用和推广。

参考文献

[1]李晓飞,刘宗响,胡刚刚.应用数字化导板不翻瓣技术行口腔种植短期临床效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(12):48-49.

[2]杨晶,王庆福,王艳颖,etal.先锋钻导航和全程导航导板在前牙不翻瓣即刻种植手术中的精确性比较[J].天津医药,2017(10):81-85.

[3]李晋蒙,欧国敏,LiJinmeng,等.计算机辅助设计种植导板精确性及其影响因素[J].华西口腔医学杂志,2017,35(1):93-98.

[4]夏冰,洪滔,何欣.数字化口腔种植技术的临床应用分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2018(4):290-292.

[5]芮宇欣,张波.数字化导板在上颌美学区即刻种植中的临床应用[J].实用医技杂志,2017,24(8):903-904.

[6]李康,朱芷仪,孙雨虹,etal.位点保存和数字化种植导板技术修复上前牙美学缺陷一例[J].中华口腔医学杂志,2018,53(8):561-563.

论文作者:1李青,2杨建祖

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期

论文发表时间:2020/4/10

标签：患者论文;  导板论文;  时间论文;  实验组论文;  术后论文;  口腔论文;  手术论文;  《中国医学人文》2020年4期论文;