四川省遂宁市蓬溪县县人民医院 629100
摘要：目的：评价对于胆结石手术患者行以个体化护理的临床效果。方法：择取2015年2月至2017年2月我院收治的110例胆结石手术患者进行研究，以入院时间为依据将所选患者分为常规组和个体化组，每组各55例，常规组患者行以常规护理，个体化组患者行以个体化护理，对两组患者的护理效果进行分析和比较。结果：护理后，个体化组患者的焦虑评分和抑郁评分均低于常规组（P<0.05）；个体化组患者多项生活质量指标评分均明显高于常规组（P<0.05）。结论：对于胆结石手术患者行以个体化护理不仅可以有效缓解患者的不良情绪，还可以提升患者的生活质量，具有显著临床价值，值得推广。
关键词：个体化护理；胆结石手术；临床效果
[abstract] objective：to evaluate the clinical effect of individualized nursing for patients with gallstone surgery. Methods：will pick in February 2015 to February 2017，110 patients with gallstone surgery of our hospital，in hospital time based on the selected patients divided into routine group and individual group，each group 55 cases，normal group of patients with routine nursing care，individualized group of patients with individualized nursing care，nursing effect of two groups of patients were analyzed and compared. Results：after nursing，the anxiety scores and depression scores in the individualized group were lower than those in the conventional group（P < 0.05）. The scores of multiple quality-of-life indexes in the individualized group were significantly higher than those in the conventional group（P < 0.05）. Conclusion：for patients with gallstones operation line for individualized care not only can effectively alleviate the patient's bad mood，still can improve the quality of life of patients，has significant clinical value，worthy of promotion.
[key words] individualized care；Gallstone surgery；Clinical effect
胆石症属于临床常见疾病之一，胆石症是因胆汁内某些成分析出，在胆囊中凝结，进而形成结石。针对胆结石患者，临床中通常行以手术治疗，但手术治疗中护理干预也会影响手术效果，有效的护理措施可以提高手术效果，对患者康复有促进作用，据相关临床研究指出，个体化护理在临床中的应用可以取得良好效果，使患者不良情绪得到缓解，生活质量得到提升[1]。基于此，本文择取2015年2月至2017年2月我院收治的110例胆结石手术患者进行研究，评价对于其行以个体化护理的临床效果，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年2月至2017年2月我院收治的110例胆结石手术患者进行研究，所选患者均与疾病诊断标准相符合，排除合并其他肝胆疾病患者。以入院时间为依据将所选患者分为常规组和个体化组，每组各55例，常规组男30例，女25例，年龄介于34-65岁，平均年龄为（45.6±2.5）岁；个体化组男32例，女23例，年龄介于36-66岁，平均年龄为（45.7±2.6）岁。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
常规组患者行以常规护理，向患者说明手术情况，并讲解注意事项，并对患者进行健康教育，给予常规饮食和生活指导等。个体化组患者行以个体化护理：①入院后，由护理人员主动与患者进行沟通，采取一对一的模式了解其信息，为个体化护理措施的制定提供依据。②患者心态直接影响着手术效果，由于患者学历、年龄等方面的不同，其心理状态也有所不同，对于此在心理指导开展过程中，护理人员需要根据患者实际情况，以易于患者接受的方式进行心理指导。对于学历水平相对较低且年龄较大的患者则可以通过浅显易懂的语言予以指导，使其以良好心态面对手术，积极配合医护人员工作。③为患者营造良好住院环境，住院环境影响着患者住院心境，对于此护理人员应以个体化原则为依据布置好住院环境。通常情况下，老年患者不耐受，因此病房布置主要为暖色调，产生温馨感，另外还可以在病房中放置一些绿色植物和鲜花等，这不仅可以使病房环境得到改善，还可以调节患者不良情绪。④在手术结束麻醉药效消失之后，疼痛症状比较容易出现，对于此护理人员应先分析疼痛出现原因，向患者说明疼痛的原因，并告知患者疼痛属于正常现象，不必过于焦虑和紧张，另外针对疼痛难忍的患者可以通过药物止痛，使患者疼痛症状得到缓解。
1.3临床观察指标
通过焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组患者护理前后的不良情绪进行评分，评分越低则说明患者的情绪越好；通过生活质量评分表对两组患者护理后的生活质量进行评分，评分越高则说明患者生活质量越好。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组焦虑和抑郁评分比较
护理后，个体化组患者的焦虑评分和抑郁评分均低于常规组（P<0.05）。见表1：
3讨论
胆石症通常会出现发烧、黄疸以及腹痛等多种症状，这也是临床中较为常见的一种胆道疾病。手术治疗可以使患者健康状况得到改善，进而达到治愈效果，使患者痛苦程度减轻，这也是胆结石患者治疗的首选方式，但因患者对医学知识的认识程度不足，特别是老年患者，对手术治疗会产生盲目的担忧，通常会出现焦虑、紧张等情绪，使患者治疗时间和正常康复时间受到影响，且增加了术后并发症发生几率，因此需要护理措施的辅助[2]。
常规护理在临床中的应用，并未将患者的独特个性和个体之间的差异考虑在内，患者个体化需求未完全得到满足，护理人员与患者之间并形成有效沟通，所以患者的满意程度相对较低。相比于常规护理，个体化护理作为一种新兴护理模式，其是基于常规护理发展而来，在个体化护理措施实施过程中始终遵循以人为本的护理理念，对患者一般资料和病情进行仔细分析，并对患者心理状态进行认真评估，进而制定出与患者要求相符合的护理计划，使不同患者的不同护理服务需求得到满足[3]。个体化护理将人文关怀的特性体现出来，在术前和术后均给予患者更加有针对性的护理服务，对患者生理、社会以及心理等方面的差异予以充分尊重，并与患者恢复情况相结合，针对患者病情状况对其行以个体化护理，通过心理指导的开展以及良好住院环境的设计，让患者感受到医院以及医护人员的关心和尊重，同时患者住院阶段的舒适程度也可以得到提升，避免出现恐慌等不良情绪，使患者的不良症状得到有效缓解，同时也使其心理压力得到缓解，树立治疗信心，手术前后舒适性增加，对手术后期康复有利[4]。
据本次研究结果显示，应用个体化护理的患者焦虑评分、抑郁评分均明显低于应用常规护理的患者，且躯体生理功能评分、自觉症状评分、生活和社会活动状态评分均明显高于应用常规护理的患者，由此可见个体化护理在临床中的应用可取得良好效果，这与王玉秀[5]研究结果一致。
结语：
对于胆结石手术患者行以个体化护理不仅可以有效缓解患者的不良情绪，还可以提升患者的生活质量，具有显著临床价值，值得推广。
参考文献：
[1]金越.胆结石手术患者应用个体化护理的价值探析[J].中国现代药物应用，2015，09（20）：255-256.
[2]李敏.个体化护理对胆结石手术患者心理状态与生活质量的干预价值[J].中国伤残医学，2016，24（05）：146-147.
[3]袁江.个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J].基层医学论坛，2016，20（23）：3279-3280.
[4]陈华.个体化护理对胆结石手术患者术前不良情绪的影响效果分析[J].医学信息，2014，01（21）：624.
[5]王玉秀.个体化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响观察[J].医药前沿，2016，06（15）：23-24.
论文作者:胡红梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
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