岳阳市妇幼保健院妇外科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：评估延续性护理的实施，对宫颈癌患者广泛子宫切除后生活质量的影响。方法：我院2017年3月至2019年1月，收治了80例广泛子宫切除的宫颈癌患者，通过随机数字表法分组，分为观察组及对照组，每组均为40例。观察组采用延续性护理措施，对照组采用常规护理措施，比较两组的护理效果。结果：观察组的护理满意度为95%，对照组的护理满意度为77.5%，P<0.05。两组生活质量评分相比较，P<0.05。结论：广泛子宫切除的宫颈癌患者中，采用延续性护理措施，不但能改善患者的生活质量，而且能获得患者对护理服务的满意。
【关键词】延续性护理；宫颈癌；广泛子宫切除；生活质量；影响
【Abstract】Objective：To evaluate the effect of continuous nursing on the quality of life of patients with cervical cancer after extensive hysterectomy. METHODS：From March 2017 to March 2019，80 patients with cervical cancer who had extensive hysterectomy were enrolled in the hospital. They were divided into observation group and control group by random number table method，40 cases in each group. The observation group used continuous nursing measures，and the control group used routine nursing measures to compare the nursing effects of the two groups. Results：The nursing satisfaction of the observation group was 95%，and the nursing satisfaction of the control group was 77.5%，P<0.05. The quality of life scores of the two groups were compared，P < 0.05. Conclusion：In patients with cervical cancer who have extensive hysterectomy，continuous nursing measures can improve the quality of life of patients and obtain satisfactory satisfaction with nursing services.
Key words：continuous care；cervical cancer；extensive hysterectomy；quality of life；influence
宫颈癌，属于发生率较高的妇科恶性肿瘤，当前该病于年轻趋势发展。发病原因和病毒感染因素、性行为因素、分娩次数因素，以及其他生物学因素等，存在紧密的联系[1]。主要表现：阴道流血、阴道排液、便秘、贫血等。临床方面多通过广泛子宫切除术，对宫颈癌患者进行治疗，为改善患者的生活质量，本次研究分别实施了延续性护理措施、常规护理措施，比较不同护理模式的应用价值。
1.基本资料、方法
1.1基本资料情况
将我院2017年3月~2019年1月期间，收治80例广泛子宫切除的宫颈癌患者，按照随机数字表法分组，分为了观察组、对照组，两组人数相同，均为40例。观察组最小年龄为30岁，最大年龄为76岁，平均（53.4±5.5）岁。其中，腺癌者、鳞癌者各18例、22例。对照组最小年龄为31岁，最大年龄为75岁，平均（53.6±5.7）岁。包括腺癌者19例、鳞癌者21例。采用SPSS23.0统计学软件，分析并处理对两组宫颈癌病例的临床所有数据信息，P＞0.05。
纳入标准：接受病理检查确诊[2]者、签署知情同意书者。
排除标准：免疫系统疾病者、沟通障碍者、精神障碍者、肝肾功能障碍者。
1.2方法
1.2.1 对照组采用常规护理措施，手术后提供饮食指导，鼓励患者补充一些清淡、易于消化的食物。此外，应告知患者保持良好的心态，加强机体锻炼。
1.2.2 观察组采用延续性护理措施，出院1个月后护理，对患者病情变化、心理状态进行了解，告知患者良好心理状态的积极影响，促使患者合理调节自身心理情绪。对患者的倾诉耐心倾听，然后为其提供饮食指导、生活指导、盆底肌功能锻炼指导。
出院2个月后护理，每周随访一次，每月复诊一次，旨在全面了解患者术后康复状况。与此同时，护理人员应对患者、患者伴侣手术后性生活实行指导，使其对性生活有正确的认识，养成良好的卫生习惯。
出院3个月后护理，及时总结之前护理工作中的不足，合理调整护理方案。针对术后性生活质量不佳者，夫妻双方共同分析具体成因，耐心、认真解答其提出的问题，然后获得患者伴侣、社会方面的支持。
1.3观察指标
1.3.1 对比观察组、对照组的护理满意度、生活质量评分。
1.3.2 通过医院制定的护理满意度量表，遵循十分满意、满意、不满意几个级别，对患者护理满意度情况予以评判，其中十分满意和满意之和/100%，即为护理满意度。
1.3.3使用健康状况问卷SF-36，对宫颈癌患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛，以及总体健康、活力、社会功能、精神健康、情感职能评分。分数更高代表患者生存质量越好，除活力、社会功能外，其他维度的变化范围在0.72~0.88。
1.4统计学处理方法
本研究所有宫颈癌病例临床数据资料，均输入于SPSS23.0统计学软件中处理、分析。计数资料、两组护理满意度的对比，均通过率%的方式代表、X2检验。计量资料、两组生活质量评分的对比，均采用均数差X±s的形式表示、t检验。对比结果显示：P<0.05，即为有统计学的意义。
2.结果
2.1 观察组、对照组患者护理满意度的比较
两组患者护理满意度相比较，存在统计学意义，P<0.05，如表1。
3.讨论
宫颈癌，为临床上发生率较高的疾病，如果没有及时采取适宜的方式处理，对于患者的生活质量、生存质量影响较大。一般情况下，临床上会通过手术方式治疗，而手术治疗对于患者机体构成的创伤较大，会对患者生理功能完整性造成破坏，不利于患者术后及早恢复身体健康[3]。实施常规护理干预，护理服务态度为被动状态，护理工作质量较低，为此本文采用了延续性护理措施。经出院后1个月护理、出院后2个月护理、出院后3个月护理，为宫颈癌患者提供院内——院外延续护理服务。其中，实施出院后1个月护理，能合理调节患者、患者家属的心理状态，获得患者的配合、理解，然后予以患者生活、饮食、运动等方面的指导，以利于促使患者及早康复[4—5]。实施出院后2个月护理，可进行夫妻双方性生活方面的健康指导，使患者术后及早恢复性功能，改善夫妻间的关系[6]。实施出院后3个月护理，能够明确护理工作的不足，及时调整护理方案内容，并提高患者对宫颈癌、广泛子宫切除术的认识，切实改善患者的生活质量。
综上所述，延续性护理应用于宫颈癌患者广泛子宫切除后，对患者的生活质量有积极的影响，同时能提高患者的护理满意度。
参考文献：
[1]郭娜娜，王黎明，初慧君等.保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对早期宫颈癌患者术后膀胱功能及性生活质量的影响[J].山东医药，2017，57（1）：88-90.
[2]郑莉，张军，秦红等.宫颈癌患者保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术与传统根治术术后尿潴留的综合护理干预[J].广东医学，2018，39（4）：645-647.
[3]佚名.单孔腹腔镜广泛子宫切除盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌：一项单中心的初步研究[J].第三军医大学学报，2017，39（13）：1392-1395.
[4]佚名.早期宫颈癌患者腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗效果观察[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S1）：142+144.
[5]梁美蓉，韩斗星，江维等.腹腔镜下以子宫深静脉及其属支为解剖学标志的C1型子宫切除术治疗宫颈癌的临床分析[J].中华肿瘤杂志，2018，40（4）：288-294.
[6]张治宁.腹腔镜下盆腔淋巴结切除+阴式广泛宫颈切除术治疗早期宫颈癌16例临床效果及妊娠结局的观察分析[J].实用妇产科杂志，2017，33（12）：914-917.
论文作者:王小丽
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 子宫论文; 延续性论文; 生活质量论文; 满意度论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;