（邵阳市老年病医院老年二科 湖南邵阳 422000）
摘要：目的 研究分析曲美他嗪联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的有效性。方法 收集2017年1月-2018年12月期间我院收治的98例病毒性心肌炎患者为研究对象，根据随机原则将这98例病毒性心肌炎患者均分为两组，对照组患者接受曲美他嗪治疗，治疗组在对照组基础上联合黄芪注射液治疗，对比治疗效果。结果 治疗组49例病毒性心肌炎患者的临床治疗总有效率为91.84%，对照组49例病毒性心肌炎患者的临床治疗总有效率为77.55%，两组数据差异显著；两组患者接受治疗前的各项心肌酶谱指标差异不明显，治疗后均显著改善，治疗组49例病毒性心肌炎患者乳酸脱氢酶、肌酸激酶、同工酶以及门冬氨酸氨基转移酶指标均显著优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论 在病毒性心肌炎的临床治疗中曲美他嗪联合黄芪注射液应用效果显著，能够有效改善患者心肌酶指标，值得临床应用推广。
关键词：曲美他嗪；黄芪注射液；病毒性心肌炎；临床疗效
病毒性心肌炎为临床常见多发疾病之一，该病的发病率近年来不断上升[1]。病毒性心肌炎会对患者的心肌细胞造成损伤，严重影响患者的心功能，严重时可能会导致患者死亡[2]。所以临床要重视该病的诊断与治疗，本次研究以我院收治的98例病毒性心肌炎患者为研究对象，对曲美他嗪联合黄芪注射液治疗效果进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集2017年1月-2018年12月期间我院收治的98例病毒性心肌炎患者为研究对象，根据随机原则将这98例病毒性心肌炎患者均分为两组，对照组病毒性心肌炎患者的年龄为37-59岁；男性有29例，女性有20例；治疗组病毒性心肌炎患者的年龄为38-62岁；男性有28例，女性有21例；两组病毒性心肌炎患者的一般资料差异不显著（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
所有患者入院后均接受抗病毒常规治疗，保持低盐饮食，卧床休息。对照组患者接受曲美他嗪治疗，给予患者20mg曲美他嗪片口服，每天三次，持续治疗一个月。治疗组在对照组基础上联合黄芪注射液治疗，将30ml黄芪注射液加入生理盐水（250ml）中给予患者静脉滴注，每天一次，持续治疗一个月。
1.3 评价指标
观察记录两组患者的临床治疗效果与心肌酶谱各项指标（门冬氨酸氨基转移酶、
乳酸脱氢酶、肌酸激酶以及同工酶）。疗效判定标准：显效：患者接受治疗后心电图显示各项指标恢复正常，临床症状基本消失；有效：患者接受治疗后心电图显示各项指标与临床症状改善；无效：患者接受治疗后上述情况无显著变化[3]。
1.4 统计学分析
用spss19.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计处理，在数据分析时用标准差表示计量资料，用（%）表示计数资料，用P值对两组数据的差异进行判定，P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
治疗组49例病毒性心肌炎患者的临床治疗总有效率为91.84%，对照组49例病毒性心肌炎患者的临床治疗总有效率为77.55%，两组数据差异显著，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。
3.讨论
在临床心内科病毒性心肌炎疾病十分常见，如果不能及时采取有效方式治疗，该病可能会导致心肌细胞变性坏死，严重威胁患者的健康[4]。病毒性心肌炎疾病的发病机制十分复杂，临床认为与流感病毒以及柯萨奇病毒等有关。
在以往的临床治疗中通常会选择抗病毒治疗，同时给予患者抗心律失常等药物治疗，能够起到一定的效果。曲美他嗪属于哌嗪类化合物，该药物对心肌细胞代谢具有明显的改善作用[5]，并且对游离脂肪酸B氧化的氧化作用具有抑制效果，还能够对脂质代谢进行调节。曲美他嗪还能够促进ATP的合成，从而对心肌细胞起到保护作用。另外有报道称，该药具有较高的安全性不会有负性肌力作用。在中医看来，病毒性心肌炎为本虚标实之证，主要是由于正气不足导致气阴两伤[6]。黄芪注射液作为一种中药制剂，黄芪的主要成分为：黄芪皂苷类以及多种氨基酸，对心肌具有显著的保护作用，同时还能够对机体免疫情况进行有效调节。从中医角度来讲该药具有扶正祛邪、养阴益气的功效。所以以上两种药物联合使用，效果理想。本次研究结果表明：治疗组49例病毒性心肌炎患者的临床治疗总有效率为91.84%，对照组49例病毒性心肌炎患者的临床治疗总有效率为77.55%，两组数据差异显著；两组患者接受治疗前的各项心肌酶谱指标差异不明显，治疗后均显著改善，治疗组49例病毒性心肌炎患者乳酸脱氢酶、肌酸激酶、同工酶以及门冬氨酸氨基转移酶指标均显著优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，在病毒性心肌炎的临床治疗中曲美他嗪联合黄芪注射液应用效果显著，能够有效改善患者心肌酶指标，值得临床应用推广。
参考文献
[1]文章，谢秋平，刘世雨.黄芪注射液联合曲美他嗪治疗成人病毒性心肌炎的临床疗效观察[J].当代医学，2017，36：102-103.
[2]陈旭环，曾远松.丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗VMC急性期疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，21：36-37.
[3]戴明明.曲美他嗪联合黄芪注射液治疗心肌炎的有效性分析[J].中外医疗，2018，28：110-112.
[4]刘帅，牛珩，张金国.黄芪注射液联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎疗效与安全性的Meta分析[J].中国药房，2015，36：5113-5116.
[5]普显宏.曲美他嗪合用黄芪注射液治疗134例心肌炎的临床效果分析[J].中国卫生产业，2013，06：69.
[6]罗剑.优甲乐联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病致心力衰竭的疗效观察[D].导师：刘苏.河北医科大学，2018.
论文作者:罗清婷
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
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