江苏省苏北人民医院新区分院（扬州市第三人民医院）225002
摘要:目的：探讨在急诊危重患者安全转运中实施模式化护理的临床效果。方法：对我院特定时段内接收的42例急诊危重患者展开研究，按护理措施差异分为2组，对照组常规护理，观察组模式化护理，对比分析两组患者不良事件发生率以及护理满意度。结果：观察组满意度为95.2%，对照组71.4%，观察组不良事件发生率9.5%，对照组38.0%，观察组满意度较高，不良事件发生率较低，上述数据对比存在统计学意义（p＜0.05）。结论：在急诊危重患者安全转运中实施模式化护理效果显著，值得推广。
关键词:模式化护理；急诊危重；安全转运；效果评价
危重患者经急诊抢救并恢复主观意识后需要进行院内转运从而进一步接收治疗，但目前许多基层医院在院内转运这一环节中存在很多漏洞，导致患者在转运途中出现血压上升、心脏骤停等不良事件，严重危及患者生命安全，因此实施一定的护理措施至关重要；有效减少并避免上述现象发生，提高医院治疗和护理质量[1]。
1、资料与方法
1.1一般资料
对我院2017年3月-2018年9月内接收的42例急诊危重患者展开研究，按护理措施差异分为2组，对照组（n=21）：男女比例为11:10，年龄55-78岁，平均（66.55±10.11）岁；观察组：男女比例为12:9，年龄56-78岁，平均（66.45±10.00）岁；对比分析42例患者基线资料，无明显差异。
1.2方法
对照组：常规护理：患者进入科室后医师及时诊断病情，护士进行体征监测，建立静脉通路，确诊后协助医师开展抢救工作；待病情稳定后通知相应科室接诊；将患者送至病房。
观察组：模式化护理：（1）强化基础工作：监测体征、观察病情，进行抢救和用药，待患者病情稳定后护理人员通知相应科室进行接诊；告知科室患者具体病情发展、意识状态、病情控制情况等。（2）开放专用电梯等待患者离开抢救室，
护理人员准备并携带好患者病历资料，急诊科留有备份以便于及时评估患者情况。提供简易呼吸装置，清理呼吸道，妥善固定静脉通道及管道，携带急救药箱。（3）医师告知患者家属病情具体情况，告知住院费用，并将转运过程中常见的风险事件提前告知家属，让其做好心理准备。叮嘱患者取舒适卧位，医师与护士站在头部两侧，家属协助推车，护理人员密切及时观察患者呼吸状态、面色、输液情况。（4）到达科室后和该科室护理人员共同安置患者，连接监护仪器，设置好仪器参数，吸氧；做好交接工作[2]。
1.3实际观察指标以及评价标准
1.3.1对比分析两种模式下不良事件（管道脱出、意识躁动、呼吸障碍）发生率；
1.3.2对比分析护理满意度；评定标准为：非常满意、基本满意、不满意；总满意度定义为（非常满意+基本满意）/总例数*100%。
1.4统计学
各观察数据中连续性变量资料用（）表示，t检验，定性资料用（n,%）表示，检验。采用SPSS21.0统计学软件对比分析，组间差异显著P＜0.05时，具有统计学意义。
2、结果
2.1对比分析两种模式下不良事件发生率
观察组发生率9.5%，对照组38.0%，观察组不良事件发生率明显较对照组低，护理后事件发生率对比存在统计学意义（p＜0.05）。见表1。
2.2对比护理满意度
观察组满意度95.2%，对照组71.4%，观察组满意度明显高于对照组，护理后满意度对比存在统计学意义（p＜0.05）。见表2。
3、讨论
急诊科室患者绝大多数均为病情紧急患者，因此需要采取更进一步的治疗措施，但很多患者在转运过程中会出现管道脱出、氧气不足、呼吸障碍等不良事件，严重威胁患者身体健康。
安全转运看似简单，但实际操作却并不简单，需要医护人员及其注意细节，确保患者在转运过程中避免出现管道脱出、氧气不足、呼吸障碍等不良事件，固定好输液管道，避免发生输液外流或回血事件；并且在输送途中需要抢救医生与相关责任护士共同前往，确保患者出现意外事件时最短时间内进行抢救[3]。
本文旨在研究在急诊危重患者安全转运中实施模式化护理的临床效果，特选取我院42例患者展开研究，分组分别给予不同护理措施，研究发现实施模式化护理的观察组患者效果显著，其管道脱出、意识躁动、呼吸障碍等不良事件发生率仅为9.5%，患者护理满意度高达95.2%。
综上所述，在急诊危重患者安全转运中应用模式化护理效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]徐凤霞.安全转运护理模式在急诊科危重患者院内转运中的应用效果[J].中外医学研究,2016,14(35):127-128.
[2]史冬雷,张红梅,高健,等.分级转运模式在急诊危重症患者院内转运中实施的效果评价[J].中国护理管理,2016,16(5):639-642.
[3]罗劲,苏冰莲,张志兰.品管圈护理模式对急危重症患者转运安全率中的作用效果分析[J].临床护理杂志,2016,15(3):70-71.
论文作者:杨娟
论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/4
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